Trombocytopenie of trombocytopenie is een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed, een aandoening die coagulatie schaadt en symptomen kan veroorzaken zoals paarse of rode vlekken op de huid, bloedend tandvlees of neus, en rode urine bijvoorbeeld.
Bloedplaatjes zijn essentiële componenten van bloed voor stolling, het faciliteren van wondgenezing en het voorkomen van bloedingen. Er zijn echter verschillende situaties die een vermindering van de hoeveelheid bloedplaatjes kunnen veroorzaken, zoals infecties, zoals knokkelkoorts, gebruik van geneesmiddelen zoals heparine, immuniteitsgerelateerde ziekten zoals trombocytopenische purpura en zelfs kanker.
De behandeling van lage bloedplaatjes moet worden gedaan op basis van hun oorzaak door de huisarts of hematoloog en het kan alleen nodig zijn om de oorzaak, het gebruik van geneesmiddelen of, in zeer ernstige gevallen, de transfusie van bloedplaatjes te controleren.
Zie andere belangrijke bloedplaatjesveranderingen en wat te doen.
Belangrijkste symptomen
Bloedplaatjes zijn laag wanneer het aantal bloedcellen lager is dan 150.000 cellen / mm 3 bloed, en meestal veroorzaken ze geen symptomen. Een persoon kan echter een grotere neiging hebben om te bloeden, en symptomen zoals:
- Paarse of rode vlekken op de huid, zoals blauwe plekken of blauwe plekken;
- Bloedend tandvlees;
- Bloeden uit de neus;
- Urine met bloed;
- Ontlasting van de ontlasting;
- Omvangrijke menstruatie;
- Wonden met bloedingen die moeilijk te beheersen zijn.
Deze symptomen kunnen voorkomen bij iedereen met lage bloedplaatjes, maar komen het meest voor als ze erg laag zijn, zoals minder dan 50.000 cellen / mm 3 bloed, of bij een andere ziekte, zoals dengue of cirrose, die de stollingsfunctie van bloed.
Een van de ziekten die het meest geassocieerd worden met de reductie van bloedplaatjes is trombocytopenische purpura. Kijk wat deze ziekte is en hoe je deze moet behandelen.
Wat kan zijn
Bloedplaatjes worden geproduceerd in het beenmerg en leven ongeveer 10 dagen, omdat ze altijd worden vernieuwd. Factoren die interfereren met het aantal bloedplaatjes zijn:
1. Vernietiging van bloedplaatjes
Sommige situaties kunnen ervoor zorgen dat bloedplaatjes minder lang in de bloedbaan leven, waardoor hun aantal afneemt. Enkele van de belangrijkste oorzaken zijn:
- Infecties door virussen, zoals dengue, Zika, mononucleosis en HIV, bijvoorbeeld, of door bacteriën, die de overleving van bloedplaatjes beïnvloeden als gevolg van veranderingen in de immuniteit van de persoon;
- Gebruik van sommige geneesmiddelen, zoals Heparine, Sulfa, ontstekingsremmers, anti-epileptica en antihypertensiva, omdat ze bijvoorbeeld reacties kunnen veroorzaken die de bloedplaatjes vernietigen;
- Auto-immuunziekten, die reacties kunnen ontwikkelen die bloedplaatjes aantasten en doden, zoals lupus, immuun trombocytopenische purpura, trombotisch en hemolytisch-uremisch syndroom, en hypothyreoïdie bijvoorbeeld.
Immuunziekten hebben de neiging om een ernstigere en aanhoudende afbraak van bloedplaatjes te veroorzaken dan het gebruik van geneesmiddelen en infecties. Bovendien kan elke persoon een andere reactie hebben, die varieert afhankelijk van de immuniteit en reactie van het lichaam, dus het is gebruikelijk om mensen met lagere bloedplaatjes in sommige gevallen van dengue te zien dan in anderen, bijvoorbeeld.
2. Gebrek aan foliumzuur of vitamine B12
Stoffen zoals foliumzuur en vitamine B12 zijn essentieel voor hematopoëse, het proces waarbij bloedcellen worden gevormd. Een tekort aan foliumzuur of vitamine B12 kan echter leiden tot een verminderde productie van rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Deze tekortkomingen komen vaak voor bij veganisten zonder voedingsmonitoring, ondervoede mensen, alcoholisten en mensen met ziekten die verborgen bloedingen veroorzaken, zoals maag- of darmbloedingen.
Hier zijn enkele tips over eten om foliumzuur en vitamine B12-tekort te voorkomen.
3. Veranderingen in het beenmerg
Sommige veranderingen in de werking van het merg veroorzaken een vermindering van de productie van bloedplaatjes, wat om verschillende redenen kan gebeuren, zoals:
- Beenmergziekten, zoals aplastische anemie of myelodysplasie, bijvoorbeeld, die een afname in de productie of verkeerde productie van bloedcellen veroorzaken;
- Beenmerginfecties, zoals door HIV, Epstein-Barr-virus en varicella;
- Kanker die het beenmerg beïnvloedt, zoals leukemie, lymfoom of metastasen, bijvoorbeeld;
- Chemotherapie, bestralingstherapie of blootstelling aan giftige stoffen van merg, zoals lood en aluminium;
Het is gebruikelijk dat in deze gevallen ook de aanwezigheid van bloedarmoede en afgenomen witte bloedcellen in het bloedonderzoek aanwezig is, omdat het beenmerg verantwoordelijk is voor de productie van verschillende componenten van het bloed. Controleer op leukemie symptomen en wanneer te vermoeden.
4. Milt functionerende problemen
De milt is verantwoordelijk voor het elimineren van verschillende oude bloedcellen, inclusief bloedplaatjes, en als deze wordt vergroot, zoals bij ziekten zoals cirrose, sarcoïdose en amyloïdose, kan er een nog steeds gezonde eliminatie van bloedplaatjes zijn, in een hoeveelheid boven normaal.
5. Andere oorzaken
In aanwezigheid van lage bloedplaatjes zonder een duidelijke oorzaak, is het belangrijk om aan bepaalde situaties te denken, zoals het resultaat van het laboratorium, omdat het kan gebeuren dat bloedplaatjes aggregeren in de bloedverzamelpijp, vanwege de aanwezigheid van een reagens in de buis, en het is belangrijk om te herhalen het onderzoek, in deze gevallen.
Alcoholisme kan ook bloedplaatjesvermindering veroorzaken, omdat alcoholgebruik, naast dat het giftig is voor bloedcellen, ook de productie door het beenmerg beïnvloedt.
Tijdens de zwangerschap kan fysiologische trombocytopenie optreden als gevolg van verdunning van het bloed door vochtretentie, die meestal mild is en na de bevalling spontaan verdwijnt.
Wat te doen bij lage bloedplaatjes
In aanwezigheid van trombocytopenie die tijdens het onderzoek wordt ontdekt, is het belangrijk om een aantal voorzorgsmaatregelen te nemen om het risico van bloeding te voorkomen, zoals het vermijden van intense inspanning of contactsporten, het vermijden van alcoholgebruik en het niet gebruiken van geneesmiddelen die de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden of het risico verhogen van bloedingen, zoals aspirine, ontstekingsremmers, anticoagulantia en ginkgo-biloba, bijvoorbeeld.
Zorgvuldigheid moet worden versterkt wanneer bloedplaatjes onder 50.000 cellen / mm 3 in het bloed zijn en het is zorgwekkend wanneer het minder dan 20.000 cellen / mm3 in het bloed is en in sommige gevallen zelfs in een ziekenhuisopname kan worden waargenomen.
Het voedsel moet goed uitgebalanceerd zijn, rijk aan granen, fruit, groenten en mager vlees, om te helpen bij de vorming van bloed en het herstel van het lichaam.
Transfusie van bloedplaatjes is niet altijd nodig omdat met zorg en behandeling de persoon kan herstellen of goed kan leven. De arts kan echter andere richtlijnen geven wanneer er bloedingsituaties zijn, wanneer een operatie nodig is, wanneer de bloedplaatjes onder 10.000 cellen / mm³ in het bloed liggen of wanneer ze onder de 20.000 cellen / mm³ in het bloed zijn, maar ook wanneer koorts of een behoefte aan chemotherapie, bijvoorbeeld.
Hoe is de behandeling gedaan?
Na het bepalen van de reden waarom de bloedplaatjes laag zijn, zal uw behandeling volgens medische richtlijnen worden gericht en kan het zijn:
- Intrekking van de oorzaak, zoals remedies, behandeling van ziekten en infecties, of vermindering van alcoholgebruik, die lage bloedplaatjes veroorzaken;
- Gebruik van corticosteroïden, steroïden of immunosuppressiva, wanneer het nodig is om een auto-immuunziekte te behandelen;
- Chirurgische verwijdering van de milt, wat splenectomie is, wanneer trombocytopenie ernstig is en wordt veroorzaakt door een verhoogde miltfunctie;
- Bloedfiltratie, plasmaferese of plasmaferese genoemd, is een soort filtratie van een deel van het bloed dat antilichamen en componenten bevat die de werking van de immuniteit en de bloedsomloop schaden, aangegeven bij ziekten zoals trombotisch trombocytopenisch, hemolytisch-uremisch syndroom, bijvoorbeeld.
In het geval van kanker wordt behandeling uitgevoerd voor het type en de ernst van deze ziekte, bijvoorbeeld met chemotherapie of beenmergtransplantatie.
