Hoe Chikungunya te identificeren en te behandelen

Chikungunya is een arbovirus, ook veroorzaakt door Aedes aegypti, dat als belangrijkste complicatie de persistentie van pijn en zwelling in de gewrichten heeft die 3 maanden kan duren. Er zijn echter meldingen dat deze symptomen 3 tot 6 jaar kunnen blijven bestaan, en er is ook tendinitis en verandering in de gevoeligheid in de handen.

De symptomen van Chikungunya zijn koorts en de intense pijn in de gewrichten, vooral in de rug, die het belangrijkste differentieel van dengue is. Symptomen verschijnen meestal 7 dagen nadat ze zijn gebeten door de mug en duren 14 dagen. Gezamenlijke zwelling kan optreden tot 60 dagen nadat u de ziekte heeft.

Belangrijkste symptomen van Chikungunya

De typische symptomen van Chikungunya zijn:

• Hoge koorts, hoger dan 39 ° C die plotseling verschijnt, omdat dit het eerste symptoom is en 2 of 3 dagen aanhoudt;
• Intense pijn en zwelling in de gewrichten die de pezen en ligamenten kunnen treffen, die in meer dan 90% van de gevallen voorkomt;
• Kleine rode vlekken op de huid die op de romp en in het hele lichaam verschijnen, inclusief de handpalmen en voetzolen die verschijnen tussen 2 en 5 dagen na het begin van koorts;
• Rugpijn en ook in de spieren;
• Jeuk over het hele lichaam of alleen op de handpalmen en voetzolen, in dit geval kan er ook een schil van de huid op deze delen van het lichaam zijn;
• Overmatige vermoeidheid;
• Overgevoeligheid voor licht;
• Constante hoofdpijn;
• Braken, diarree, buikpijn, die vaker voorkomen bij kinderen;
• rillingen;
• Roodheid in de ogen;
• Pijn achter de ogen.

Bij vrouwen verschijnen de volgende symptomen vooral: rode vlekken op het lichaam, braken, bloeden en zweertjes in de mond. Bij mannen en bij oudere mensen komt het vaker voor dat ze verschijnen: pijn en zwelling in de gewrichten en de koorts kan langer duren.

Symptomen van chronische Chikungunya

Na het aanhouden van gewrichtspijn gedurende meer dan 3 maanden, wordt er gezegd dat de persoon zich in de chronische fase van de ziekte bevindt. Andere symptomen die zich in dit stadium kunnen voordoen zijn:

• Haaruitval;
• Gevoel van gevoelloosheid in sommige delen van het lichaam;
• Het fenomeen van Raynaud, gekenmerkt door koude handen en paarsachtige vingertoppen;
• Slaapstoornissen;
• Moeilijkheden van geheugen en concentratie;
• Wazig of wazig zicht
• Depressie.

De chronische fase kan tot 6 jaar duren en de arts kan aangeven dat andere middelen worden gebruikt om deze andere symptomen te behandelen, evenals fysiotherapiesessies voor pijnverlichting en bewegingsverbetering.

Tekenen en symptomen van ernst

In zeldzame gevallen manifesteert Chikungunya zich zonder koorts en zonder pijn in de gewrichten, maar de volgende veranderingen kunnen verschijnen die erop wijzen dat de ziekte ernstig is en de persoon moet worden opgenomen in het ziekenhuis:

• In het zenuwstelsel: stuiptrekkingen, Guillain-barré-syndroom (gekenmerkt door verlies van spierkracht), verlies van beweging met armen of benen, tintelingen;
• In de ogen: optische ontsteking, iris of retina, die ernstig kan worden en het gezichtsvermogen kan schaden;
• In het hart: hartfalen, aritmie en pericarditis;
• Op de huid: het donker worden van bepaalde delen, het verschijnen van aften of zweren in de vorm van aften;
• In de nieren: ontsteking en nierfalen.
• Bloedcomplicaties, pneumonie, respiratoire insufficiëntie, hepatitis, pancreatitis, bijnierinsufficiëntie en verhoogd of verlaagd antidiuretisch hormoon.

Deze symptomen zijn zeldzaam, maar kunnen bij sommige mensen worden veroorzaakt door het virus zelf, door de reactie van het immuunsysteem van de persoon of door het gebruik van het medicijn.

Hoe de diagnose te bevestigen

De diagnose kan worden gesteld door een huisarts via een bloedtest die de behandeling van de ziekte helpt.

Klik hier en ontdek hoe de examens voor Chikungunya zijn

Voor de diagnose van chikungunya-koorts kunnen tests worden uitgevoerd. De wijzigingen die mogelijk aanwezig zijn, zijn:

• Leukopenie met lymfopenie van minder dan 1.000 cels / mm3 (vaak)
• Trombocytopenie minder dan 100.000 cels / mm3 (zeldzaam)
• Verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten en C-reactief proteïne
• Hepatische enzymen, cretinine en creatinefosfokinase (CPK) zijn discreet verhoogd.

De ziekte wordt bevestigd wanneer de patiënt kenmerkende symptomen vertoont in tijden van epidemie; wanneer u endemische sites bezocht tot 2 weken voor het begin van de symptomen en ook door bevestiging:

• Van onderzoeken naar virusisolatie, PCR,
• Aanwezigheid van IgM-antilichamen verzameld tijdens de aanwezigheid van symptomen
• Wanneer er een toename is van maximaal 4 keer de hoeveelheid antilichamen, die kan worden waargenomen tussen 15 en 45 dagen na het begin van de symptomen of 10 tot 14 dagen in de acute fase;
• Aanwezigheid van antilichamen door middel van plaque-reductie-neutralisatietest (PRNT).

Niet alle patiënten hoeven deze tests te ondergaan, die moeten worden aangevraagd als er atypische symptomen zijn of in ernstige gevallen.

Het is belangrijk om te weten hoe CHIKV te onderscheiden van andere ziekten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zoals: Dengue, de belangrijkste verdachte, of andere zoals Septische artritis, malaria, Leptospirose en reumatische koorts. Voor differentiatie moet men rekening houden met de epidemische perioden en andere kenmerkende symptomen van andere ziekten.

Het kan malaria zijn wanneer de patiënt in endemische gebieden is geweest, en leptospirose wordt vermoed wanneer de patiënt in contact is geweest met vloedwater of heeft beroepen zoals een vuilnisbelt of metselaar en presenteert pijn in de kalveren. Het kan reumatische koorts zijn wanneer er symptomen zijn zoals nekpijn die moet worden onderzocht door het onderzoeken van de oropharynx, die Streptococcus laat zien, en de mogelijkheid van septische artritis wanneer er een geschiedenis van lokaal trauma was.

Tot 30% van de besmette mensen heeft geen symptomen en de ziekte wordt ontdekt in een bloedtest, die om andere redenen kan worden aangevraagd.

Hier zijn de symptomen van vergelijkbare ziekten:

• Leer de belangrijkste symptomen van Dengue
• Hoe weet je of je een Zika-virus hebt

Chikungunya-transmissie

De belangrijkste vorm van overdracht van chikungunya is door de beet van de mug Aedes Aegypti, die dezelfde is die dengue uitzendt. Wanneer de moeder echter bevalling krijgt door de mug, kan de baby via de placenta worden besmet.

Deze ziekte, vergelijkbaar met knokkelkoorts, Zika en Mayaro gaan niet van de ene persoon naar de andere.

Hoe Chikungunya te behandelen

De behandeling duurt van 15 dagen tot 1 maand en wordt gedaan met behulp van koortsmededelingen zoals Paracetamol of Dipirone, wat voldoende is om koorts, vermoeidheid, hoofdpijn en vlekken op de huid te bestrijden. In gevallen van extreme pijn kan de arts het gebruik van tramadol, codeïne of prednison aangeven.

De duur van de behandeling hangt af van de leeftijd van het geïnfecteerde individu en jongeren nemen gemiddeld 7 dagen de tijd om te genezen, terwijl ouderen tot 3 maanden kunnen duren omdat ze een verhoogd risico op het ontwikkelen van artritis hebben. Hier zijn enkele huismiddeltjes die kunnen helpen bij de behandeling van chikungunya-koorts.

Het plaatsen van koude kompressen op de gewrichten en rusten is belangrijk om het risico te verminderen dat de ziekte chronisch wordt en jaren blijft. De kompressen kunnen om de 4 uur worden geplaatst met een duur van 20 minuten.

Wanneer de pijn veroorzaakt door Chikungunya niet binnen 1 maand stopt, wordt het aanbevolen om de behandeling met fysiotherapiesessies te volgen.

Chikungunya tijdens de zwangerschap en bij baby's

Symptomen en vorm van behandeling tijdens de zwangerschap zijn hetzelfde, maar de ziekte kan tijdens de bevalling overgaan op de baby, er is een risico dat 50% van de baby wordt geïnfecteerd, maar zeer zelden kan abortus optreden.

Als de baby besmet is, kan hij symptomen als koorts, niet-voeden, zwelling in de ledematen van handen en voeten en vlekken op de huid hebben. Ondanks het gebrek aan eetlust van het kind moet ze borstvoeding blijven geven omdat het virus niet via de moedermelk gaat. Bij kinderen jonger dan 2 jaar kan de arts besluiten dat het kind in het ziekenhuis wordt opgenomen voor behandeling in het ziekenhuis.

Chikungunya-koorts bij pasgeboren baby's kan ernstig zijn en leiden tot ernstige complicaties, omdat het centrale zenuwstelsel kan worden beïnvloed door mogelijke aanvallen, meningo-encefalitis, hersenoedeem en intracraniële bloeding. Hemorragieën en hartbetrokkenheid met ventriculaire disfunctie en pericarditis kunnen ook voorkomen.

Kan Chikungunya tot de dood leiden?

Hoewel het zelden tot de dood leidt, kan Chikungunya-koorts ernstig zijn bij mensen met ziekten zoals ongecontroleerde diabetes of andere chronische ziekten, vooral bij oudere bejaarden.

Andere ziekten die complicaties kunnen veroorzaken in het geval van Chikungunya zijn astma, hartfalen, sikkelcelanemie, thalassemie, hypertensie en reumatische aandoeningen.

Het gebruik van medicijnen die complicaties kunnen veroorzaken zijn aspirine, ontstekingsremmers en paracetamol bij gebruik in grote doses voor verlichting van symptomen. Het kan daarom nuttig zijn om thuisgebaseerde strategieën voor symptoomverlichting te gebruiken.