Dunne naaldaspiratie (FNA) is de beste test om te bepalen of een schildklierknobbel goedaardig of kwaadaardig is, wat essentiële informatie is om het type behandeling te bepalen dat vervolgens moet worden uitgevoerd.
Gewoonlijk hebben schildklierknobbeltjes die klein en goedaardig zijn geen behandeling nodig, maar in het geval van grote maar goedaardige knobbeltjes kan een operatie vereist zijn voor hun verwijdering, en in het geval van een kwaadaardige knobbel, moet de schildklier altijd worden verwijderd omdat het staat voor een kanker. Leer alles over schildklierkanker.
Wanneer de FNA wordt aangevraagd
De arts vraagt een fijne naald-aspiratiebuis aan als uit het echografisch onderzoek blijkt:
- Een schildkliernodus van meer dan 0, 5 cm en minder dan 1 cm waarvan wordt vermoed dat het kwaadaardig is,
- Alle knobbeltjes groter dan 1 cm, hypo-oisch, complex of spongiform;
- Wanneer er een familielid is van de eerste graad met schildklierkanker;
- Wanneer de persoon werd blootgesteld aan bestraling in de kindertijd of adolescentie;
- Knobbeltje met schijnbare invasie buiten de schildklier;
- In geval van een vermoedelijke lymfeklier tijdens de echografie.
Als er meer dan één knobbel in de schildklier is, moeten ze allemaal worden onderzocht door vaste en vloeibare delen van alle te verwijderen voor laboratoriumanalyse.
Hoe wordt PAAF gemaakt?
Fijn naald aspiratie kan worden gedaan op hetzelfde moment als de schildklier echografie, met betere resultaten, of alleen met palpatie van de knobbel. Wanneer de FNA is voltooid, worden kleine stukjes van het weefsel waaruit de knobbel bestaat verwijderd voor analyse in het laboratorium en tijdens dit onderzoek kan het vloeibare deel ook worden verwijderd voor analyse en om de grootte van de knobbel te verkleinen.
De FNA doet een beetje pijn, maar de pijn is draaglijk en de persoon verlaat het onderzoek met alleen een pleister op de prikplaats. Het is niet mogelijk om dit onderzoek onder anesthesie uit te voeren, omdat de enige anesthesie die effectief is, algemene anesthesie is, waarvan de risico's de prestaties tijdens dit onderzoek niet rechtvaardigen.
Mensen die anticoagulantia gebruiken zoals AAS, heparine of varfina moeten stoppen met het innemen van deze medicijnen gedurende 3 dagen voordat ze deze punctie uitvoeren.
Hoe de resultaten te begrijpen
De resultaten van fijne naaldaspiratie, volgens de Bethesda-systeemclassificatie, kunnen aangeven:
| categorie | Wat betekent dat | aanbeveling |
| Categorie I: | Niet-diagnostisch, onbevredigend monster | Herhaal FNA met echografie |
| Categorie II: | Goedaardige knobbel: colloïde struma, hyperplastische knobbel of lymfatische thyreoïditis | naar medisch inzicht |
| Categorie III: |
Atipias, folliculaire laesie van onbepaalde betekenis, dat wil zeggen, niet doorslaggevend | Herhaal FNA binnen 3 maanden en overweeg een operatie |
| Categorie IV: | Wordt vermoed voor folliculaire neoplasie of folliculaire neoplasie, dat wil zeggen, niet doorslaggevend | Denk na over de operatie |
| Categorie V: | Vermoeden voor maligniteit | Chirurgie geïndiceerd om slechts 1 lob of totale verwijdering van de schildklier te verwijderen |
| Categorie VI: | kwaadaardig | Aanbevolen verwijdering van schildklier met een operatie |
Dit zijn slechts aanbevelingen, dus artsen endocrinoloog of hoofd-hals chirurg kunnen beslissen of het nodig is om het onderzoek te herhalen tussen de 3 tot 6 maanden om de resultaten te vergelijken en te evalueren of de knobbel is gegroeid, bijvoorbeeld, en dan beslissen of het is Ik moet de operatie uitvoeren om de schildklier te verwijderen en de behandeling met radioactief jodium uit te voeren, als dat het geval is.
Meer informatie:
- Chirurgie voor verwijdering van schildklier
- Radioactief jodium: waar is het voor, effecten op het lichaam en risico's
Waar te maken en de prijs
FNA kan worden uitgevoerd in beeldvormingslaboratoria, klinieken en ziekenhuizen. De prijs van dit examen varieert van 700 tot 1500 reais, maar kan worden gedaan door de SUS of het privégezondheidsplan, op sommige plaatsen, wanneer het examen binnen 3 maanden moet worden herhaald, is geen nieuwe betaling nodig, maar het is belangrijk om deze informatie te bevestigen voordat om het examen af te leggen.
