Exophthalmus, ook bekend als oculaire proptosis of uitpuilende ogen, is een medische aandoening waarbij een of beide ogen van een persoon prominenter zijn dan normaal, wat kan worden veroorzaakt door een ontstekingsproces of een probleem dat leidt tot vernauwing van het oog. orbitale holte.
Er zijn verschillende oorzaken die aan de oorsprong van dit probleem liggen, zoals schildklieraandoeningen, infecties in de orbitale holte, onder anderen. De behandeling hangt af van de oorzaak die de exophthalmus veroorzaakt en kan worden uitgevoerd met antibiotica, ontstekingsremmers, operaties en in het geval van een tumor, radiotherapie of chemotherapie.
Exophthalmus kan eenzijdig zijn, wanneer het uitsteeksel van de oogbal slechts aan één zijde, of bilateraal, optreedt wanneer beide ogen uitpuilen.
Wat veroorzaakt het
De meest voorkomende oorzaken van exophthalmus zijn:
1. Ziekte van Graves
Een van de belangrijkste oorzaken van exophthalmus is de ziekte van Graves. Dit is een auto-immuunziekte, waarbij de lichaamseigen antilichamen de schildklier aanvallen, hyperthyreoïdie veroorzaken en leiden tot het optreden van verschillende symptomen, waaronder orbitale ontsteking. Meer informatie over de ziekte van Graves.
Hoe te behandelen
De behandeling voor exophthalmus veroorzaakt door de ziekte van Graves bestaat uit toediening van 60 mg per dag oraal prednison gedurende één maand, gevolgd door afnemende doses gedurende meerdere maanden. Daarnaast kunnen ook optische smeermiddelen, ooglidchirurgie, oogspierstelseloperaties of orbitale decompressie worden gebruikt.
2. Orbital cellulitis
Cellulitis in het oog wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie door bacteriën die de huid koloniseren na een verwonding of die zich verspreiden van een nabijgelegen infectie zoals een sinusitis, conjunctivitis of een tandabces, bijvoorbeeld, veroorzaakt symptomen zoals pijn, zwelling, moeite met het bewegen van het oog of exophthalmos. Leer meer over cellulitis in het oog.
Hoe te behandelen
De behandeling bestaat uit het toedienen van antibiotica en in meer ernstige gevallen kan het nodig zijn gebruik te maken van chirurgische drainage van het orbitale abces.
3. Tumoren
Tumoren van de baan veroorzaken progressieve en pijnloze exophthalmus, de meest voorkomende zijn hemangioom, lymfangioom, neurofibroom, dermoid cyste, adenoïde cystisch carcinoom, oogzenitaalglioma, oogzenomoom en goedaardige gemengde tumor van de traanklier.
Hoe te behandelen
Als een tijdige diagnose wordt gesteld door naaldprikken gevolgd door urgente radiotherapie, kan het mogelijk zijn het gezichtsvermogen te behouden.
4. Carotis-caverneuze fistels
Carotide-holle fistels zijn abnormale communicaties tussen het halsslagader en de caverneuze sinus, die wordt gekenmerkt door een arteriële bloedstroom van een hogedruksysteem van de interne of externe halsslagader naar het lagedrukaderstelsel van de holle sinus . Deze fistels, die door de baan lopen, kunnen exophthalmus, dubbelzien en glaucoom veroorzaken.
Hoe te behandelen
De behandeling bestaat uit een intravasculaire embolisatie.
