Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, of eileiderszwangerschap, is een zwangerschap die buiten de baarmoeder binnen in de eileiders plaatsvindt, die gedoemd is niet te ontwikkelen omdat het niet mogelijk is om het embryo in de baarmoeder te brengen en de eileiders niet in staat zijn om opzwellen, terwijl de baarmoeder slaagt, en zo breekt, waardoor het leven van de vrouw in gevaar wordt gebracht.
De belangrijkste oorzaken van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dat is wanneer het embryo zich buiten de baarmoeder ontwikkelt, zijn het spiraaltje gebruiken, hebben endometriose, chlamydia of hebben al een afbinden van de eileiders.
Normaal wordt een ectopische zwangerschap geïdentificeerd tot een zwangerschap van 10 weken op een echografie, maar deze kan ook later worden ontdekt. Als het probleem echter niet wordt gedetecteerd, kan de slang scheuren, wat een gescheurde ectopische zwangerschap wordt genoemd, wat inwendige bloedingen kan veroorzaken, wat fataal kan zijn.
Tekenen en symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Sommige tekenen en symptomen die kunnen duiden op een zwangerschap buiten de baarmoeder, zijn onder andere de pijn van slechts één kant van de buik, die elke dag erger wordt, altijd gelokaliseerd en vaginaal bloedverlies, dat kan beginnen met een paar druppels bloed, maar in korte tijd wordt het sterker.
De zwangerschapstest van de apotheek kan vaststellen dat de vrouw zwanger is, maar het is niet mogelijk om te weten of het een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is en het is noodzakelijk om een echoscopisch onderzoek uit te voeren om precies te achterhalen waar de baby zich bevindt. Omdat de buitenbaarmoederlijke zwangerschap een route wordt vóór de 12e week van de zwangerschap, is er geen tijd voor de buik om voldoende te groeien om opgemerkt te worden door andere mensen. Meer informatie over symptomen en diagnose van eileiderszwangerschap.
In een normale zwangerschap, met Beta HCG tussen 1000 en 2000 mIU / ml, moet de draagzak in de baarmoeder worden gezien door transvaginale echografie.
Oorzaken van buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Mogelijke oorzaken van buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn:
- Gebruik IUD;
- Litteken van bekkenchirurgie;
- Bekkenontsteking;
- Endometriose, wat de groei van endometriumweefsel buiten de baarmoeder is;
- Vorige ectopische zwangerschap;
- Salpingitis: Ontsteking of vervorming van de eileiders;
- Complicaties van Chlamydia;
- Eileider operatie;
- Misvorming van eileiders;
- In geval van onvruchtbaarheid;
- Heb tubaligatie gedaan.
Er zijn ook factoren die het risico van een vrouw op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verhogen, zoals leeftijd boven de 35, in-vitrofertilisatie en het hebben van meerdere sekspartners. Lees meer over hoe ontstekingen in de slangen zwangerschap moeilijk kunnen maken.
Behandelingen voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Behandeling voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die zich in de eileider of in de eierstok ontwikkelt, kan worden uitgevoerd door het gebruik van het medicijn methotrexaat, dat abortus of chirurgie induceert om het embryo te verwijderen en de buis opnieuw te bouwen.
Wanneer de remedies worden aangegeven
De arts kan beslissen om geneesmiddelen te gebruiken zoals methotrexaat 50 mg in de vorm van een injectie wanneer een ectopische zwangerschap wordt ontdekt vóór 8 weken zwangerschap, de vrouw heeft geen scheuring in de buis, de draagzak is minder dan 5 cm, de bèta HCG is minder dan 2000 mIU / ml en het hart van het embryo klopt niet.
In dit geval neemt de vrouw 1 dosis van dit geneesmiddel in en moet na 7 dagen een nieuwe Beta HCG realiseren totdat het niet detecteerbaar is. Als uw arts denkt dat u veiliger bent, kunt u nog een dosis van 1 dosis van dit geneesmiddel geven om zeker te zijn dat het probleem is opgelost. De Beta HCG moet binnen 24 uur worden herhaald en vervolgens elke 48 uur om te controleren of deze geleidelijk wordt verlaagd.
Tijdens deze behandeling wordt aanbevolen dat het maximaal 3 weken kan duren:
- Neem het vaginale aanraakonderzoek niet, want het kan weefselscheuren veroorzaken;
- Heb geen intiem contact;
- Vermijd blootstelling aan de zon, omdat de remedie de huid kan bevlekken;
- Neem geen ontstekingsremmers in vanwege het risico op bloedarmoede en maag- en darmproblemen gerelateerd aan de remedie.
Echografie kan één keer per week worden uitgevoerd om te controleren of de massa is verdwenen, want hoewel de waarden van bèta-HCG afnemen, is er nog steeds de mogelijkheid van breuk van de buis.
Wanneer een operatie aangewezen is
Een operatieve ingreep om het embryo te verwijderen kan worden gedaan door laparostoma of open operatie en is geïndiceerd wanneer het embryo een diameter heeft van meer dan 4 cm, de Beta HCG-test meer dan 5000 mIU / ml is of wanneer er tekenen zijn van breuk van het embryo. waardoor het leven van de vrouw in gevaar komt.
In beide gevallen kan de baby niet overleven en moet het embryo volledig worden verwijderd en kan het niet in de baarmoeder worden geïmplanteerd.
Is het mogelijk om zwanger te worden na de operatie?
Als de slangen niet zijn beschadigd door een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, heeft de vrouw een nieuwe kans om zwanger te worden, maar als een van de slangen scheurt of gewond raakt, is de kans om weer zwanger te raken veel lager en als de twee slangen scheuren of worden aangetast, De meest haalbare oplossing is in-vitrofertilisatie.
Ontdek hoeveel tijd het kost om zwanger te worden en tips om dit proces te versnellen: Hoe zwanger te raken na een eileiderszwangerschap
Soorten ectopische zwangerschap
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een zeldzame aandoening, het meest voorkomende is dat het zich ontwikkelt in een van de buizen, maar het kan zich ook in andere delen van het lichaam ontwikkelen, dus er kan een ectopische zwangerschap in de eierstokken zijn, een buccale ectopische zwangerschap of een baarmoederhals buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dat is wanneer de foetus in de baarmoederhals groeit. De minder vaak voorkomende vormen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn:
- Ectopische interstitiële zwangerschap: Doet zich voor wanneer het embryo zich ontwikkelt in het interstitiële segment van de tuba. In dit geval is er een toename van Beta HCG en wordt de behandeling meestal gedaan met medicijnen en kaliumchloride, in verschillende doses;
- Cervicale zwangerschap: dit is wanneer het embryo zich ontwikkelt in de baarmoederhals, wat kan leiden tot hevig bloeden. Behandeling kan worden uitgevoerd met embolisatie, curettage of lokale injectie van methotrexaat, bijvoorbeeld;
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap in het keizersnede litteken: het is zeer zeldzaam, maar het kan gebeuren, waarvoor behandeling met methotrexaat en folinezuur ongeveer 1 week nodig is;
- Ovariale zwangerschap: soms wordt het alleen tijdens curettage ontdekt en daarom wordt methotrexaat niet gebruikt;
- Heterotopische zwangerschap: het is wanneer het embryo zich ontwikkelt tussen de baarmoeder en de eileider, maar wordt meestal pas gediagnosticeerd na de scheuring van de buis, dus de meest gebruikte behandeling is een operatie.
Naast deze typen is er ook sprake van een buccale buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die ontstaat wanneer de baby zich ontwikkelt in het peritoneum, tussen de organen. Dit is een zeer zeldzame aandoening en elk geval moet afzonderlijk worden beoordeeld. Dit is een gecompliceerde zwangerschap omdat als de baby groeit, de organen van de moeder worden samengeperst en de bloedvaten kunnen worden gescheurd en mogelijk fataal zijn. Er zijn echter meldingen van vrouwen die erin slaagden om de baby tot 38 weken zwangerschap te brengen, en een keizersnede werd uitgevoerd bij de geboorte.
