Hydrocefalie in de kinderjaren - Soorten, symptomen en behandeling

Hydrocephalus is een aandoening die wordt gekenmerkt door de abnormale vochtophoping in de schedel die leidt tot zwelling en verhoogde druk van de hersenen als gevolg van herseninfecties zoals meningitis, hersentumoren of geboorteafwijkingen.

Deze vloeistof, cerebrospinale vloeistof (CSF) genaamd, heeft betrekking op de hersenen en het ruggenmerg en heeft de functie om deze te beschermen. Wanneer er echter een verstopping optreedt in de passage van vloeistof, een toename van de vloeistofproductie of een malabsorptie daarvan, treedt hydrocephalus op, wat, hoewel frequenter bij kinderen, ook bij volwassenen of ouderen kan voorkomen.

Hydrocephalus is niet te genezen, maar kan via een operatie worden behandeld en gecontroleerd om vocht af te tappen en de druk in de hersenen te verminderen. Wanneer ze onbehandeld blijven, kunnen hydrocefalussequelae optreden als een vertraging in fysieke en mentale ontwikkeling, verlamming of zelfs de dood in sommige gevallen.

Typen hydrocephalus

De soorten hydrocephalus zijn gerelateerd aan de oorzaken van hydrocephalus en omvatten:

• Foetale of aangeboren hydrocephalus: komt voor bij de foetus, vanwege genetische factoren die leiden tot misvorming van het centrale zenuwstelsel, vanwege de inname van geneesmiddelen door zwangere vrouwen tijdens de zwangerschap of tijdens infecties tijdens de zwangerschap, zoals toxoplasmose, syfilis, rubella of cytomegalovirus;
• Hydrocephalus Child: heeft kindertijd gekregen en kan worden veroorzaakt door misvormingen van de hersenen, tumoren of cysten die obstructie veroorzaken, en wordt obstructieve of niet-communicerende hydrocephalus genoemd, als gevolg van bloedingen, bloedingen, trauma's of infecties van het centrale zenuwstelsel, zoals meningitis veroorzaakt een onbalans tussen CSF-productie en de absorptie ervan, de zogenaamde hydrocephalus genoemd;
• Normale druk Hydrocephalus: komt voor bij volwassenen of ouderen, voornamelijk vanaf 65 jaar vanwege craniaal trauma, beroerte, hersentumoren, bloeding of als gevolg van ziekten zoals de ziekte van Alzheimer. In deze gevallen is er sprake van malabsorptie van liquor of overproductie.

Daarom kan worden gezegd dat hydrocephalus niet altijd een remedie heeft, omdat de behandeling varieert naargelang het type en de oorzaak van hydrocefalus.

Symptomen van hydrocephalus bij kinderen

Symptomen van hydrocephalus variëren afhankelijk van de leeftijd, de hoeveelheid vocht die zich ophoopt en letsels die in de hersenen worden veroorzaakt.

De belangrijkste symptomen van hydrocephalus bij volwassenen of ouderen zijn problemen met lopen, urine-incontinentie en progressief verlies van geheugen. Bij volwassenen of ouderen is er geen toename van de grootte van de kop omdat de schedelbotten al zijn ontwikkeld.

Behandeling van hydrocephalus

De behandeling van hydrocephalus kan worden uitgevoerd met een operatie om de liquor te draineren in een ander deel van het lichaam, zoals de buik, bijvoorbeeld neuro-endoscopie, waarbij een dun apparaat wordt gebruikt om de druk van de hersenen te verlichten en de vloeistof of geneesmiddelen te circuleren om overproductie te voorkomen van CSF.

Daarnaast zijn er andere operaties die kunnen worden uitgevoerd om hydrocephalus te behandelen, zoals chirurgie om tumors te verwijderen of delen van de hersenen die te veel CSF produceren. Daarom is de neuroloog, afhankelijk van de oorzaak, degene die de juiste behandeling moet aangeven.

De eerdere behandeling wordt gegeven voor hydrocephalus, hoe trager de gevolgen zijn als een vertraging in fysieke en mentale ontwikkeling bijvoorbeeld, die met fysiotherapie kan worden geminimaliseerd. Een veel voorkomende aandoening waarbij het kind met hydrocephalus wordt geboren, is in het geval van myelomeningocele.