De TSH-test wordt gebruikt om de schildklierfunctie te evalueren en wordt meestal bevolen door de huisarts of endocrinoloog om te beoordelen of de schildklier goed functioneert, en in geval van hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie of na een schildklierdifferentiatie folliculair of papillair, bijvoorbeeld.
Schildklier stimulerend hormoon (TSH) wordt geproduceerd door de hypofyse en is bedoeld om de schildklier te stimuleren om T3- en T4-hormonen te produceren. Wanneer TSH-spiegels in het bloed toenemen, betekent dit dat de T3- en T4-concentratie in het bloed laag is. Bij lage concentraties zijn T3 en T4 in hoge concentraties in het bloed aanwezig. Bekijk welke testen essentieel zijn voor schildklieronderzoek.
Referentiewaarden
De referentiewaarden voor TSH variëren afhankelijk van de leeftijd van de persoon en het laboratorium waarin de test wordt uitgevoerd, meestal:
| leeftijd | waarden |
| 1e week van het leven | 15 (μUI / ml) |
| 2e week tot 11 maanden | 0, 8 - 6, 3 (μUI / ml) |
| 1 tot 6 jaar | 0, 9 - 6, 5 (μUI / ml) |
| 7 tot 17 jaar | 0.3 - 4.2 (μUI / ml) |
| + 18 jaar | 0, 3 - 4, 0 (μUI / ml) |
| Tijdens de zwangerschap | |
| 1e kwartaal | 0, 1-2, 5 mIU / L (μUI / ml) |
| 2e kwartaal | 0, 2-3, 0 mIU / L (μUI / ml) |
| 3e kwartaal | 0, 3 - 3, 0 mIU / L (μUI / ml) |
Hoe wordt de TSH-test gedaan?
De TSH-test is gemaakt van een klein bloedmonster, dat ten minste 4 uur moet worden gevast. Het verzamelde bloed wordt voor analyse naar het laboratorium gestuurd.
De beste tijd om deze test te doen is 's ochtends, omdat de TSH-concentratie in uw bloed gedurende de dag varieert. Voordat u de test uitvoert, is het belangrijk om het gebruik van bepaalde medicijnen aan te geven, met name de middelen van de schildklier, zoals Levothyroxine, omdat dit het testresultaat kan verstoren.
Wat is ultragevoelige TSH
De ultragevoelige TSH-test is een meer geavanceerde diagnostische methode die minimale hoeveelheden TSH in het bloed kan detecteren die de normale test niet zou kunnen identificeren. De diagnostische methode die in laboratoria wordt gebruikt, is zeer gevoelig en specifiek, namelijk de ultragevoelige TSH-test die normaal in de routine wordt gebruikt.
Wanneer de TSH-test wordt besteld
De TSH-test kan worden besteld in het geval van gezonde mensen, alleen om de schildklierfunctie te beoordelen, en ook in geval van hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, Hashimoto's thyroïditis, schildkliervergroting, goedaardige of kwaadaardige schildkliernodus tijdens de zwangerschap. en ook om de dosering van schildkliervervangende medicijnen te controleren in geval van terugtrekking van de schildklier.
Meestal wordt deze test besteld voor alle mensen vanaf 40 jaar, zelfs als er geen gevallen van schildklierziekte in de familie zijn.
Wat kunnen de resultaten betekenen?
Hoge TSH
- Hypothyreoïdie: Meestal geeft een hoge TSH aan dat de schildklier niet genoeg hormoon produceert, dus de hypofyse probeert dit te compenseren door TSH-spiegels in het bloed te verhogen, zodat de schildklier goed kan functioneren. Een van de kenmerken van hypothyreoïdie is hoge TSH en lage T4 en kan duiden op subklinische hypothyreoïdie wanneer TSH hoog is, maar T4 ligt binnen normaal bereik. Weet wat de T4 is.
- Medicijnen: Het gebruik van laaggedoseerde anti-hypothyreoïden of andere geneesmiddelen, zoals Propranolol, Furosemide, Lithium en jodium, kan de concentratie TSH in het bloed verhogen.
- Tumor in de hypofyse kan ook verhoogde TSH veroorzaken.
Symptomen gerelateerd aan hoge TSH zijn kenmerkend voor hypothyreoïdie, zoals vermoeidheid, gewichtstoename, obstipatie, koud gevoel, toegenomen gezichtshaar, moeite met concentreren, droge huid, broos haar en broze nagels. Meer informatie over hypothyreoïdie.
Laag TSH
- Hyperthyreoïdie: Laag TSH geeft meestal aan dat de schildklier overmatig T3 en T4 produceert, waardoor deze waarden stijgen, zodat de hypofyse de TSH-afgifte verlaagt om te proberen de schildklierfunctie te reguleren. Begrijp wat T3 is.
- Medicijngebruik: wanneer de dosis van het medicijn tegen hypothyreoïdie te hoog is, zijn de TSH-waarden lager dan ideaal. Andere medicijnen die lage TSH kunnen veroorzaken zijn: ASA, corticosteroïden, dopaminerge agonisten, fenclofenac, heparine, metformine, nifedipine of pyridoxine, bijvoorbeeld.
- Tumor in de hypofyse kan ook leiden tot een laag TSH.
Symptomen gerelateerd aan lage TSH zijn kenmerkend voor hyperthyreoïdie, zoals agitatie, hartkloppingen, slapeloosheid, gewichtsverlies, nervositeit, tremoren en verminderde spiermassa. In dit geval is TSH normaal en T4 is hoog, maar als T4 nog tussen 01 en 04 μIU / ml ligt, kan dit duiden op subklinische hyperthyreoïdie. Laag TSH en laag T4 kunnen bijvoorbeeld wijzen op anorexia nervosa, maar in ieder geval wordt de diagnose gesteld door de arts die om het onderzoek heeft gevraagd. Meer informatie over het behandelen van hyperthyreoïdie.
