Isotopische cisternografie is een nucleair geneeskundig examen dat een soort radiografie maakt met contrast van de hersenen en de wervelkolom die het mogelijk maakt om veranderingen in de stroom van de hersenvocht te evalueren en te diagnosticeren, veroorzaakt door fistels die de doorgang van deze vloeistof naar andere plaatsen van het lichaam mogelijk maken.
Deze test wordt uitgevoerd na een injectie van een stof die een radiofarmacon is, zoals Tc99m of In11, door een lumbale punctie, waardoor de substantie door de wervelkolom kan passeren totdat deze de hersenen bereikt. In het geval van een fistel zal magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie de aanwezigheid van deze stof ook in andere structuren van het lichaam aantonen.
Waar wordt Cisternografia voor gebruikt?
Cerebrale cisternografie wordt gebruikt om de diagnose van lekkage van hersenvocht vast te stellen. Dit is een klein 'gat' in het weefsel dat het centrale zenuwstelsel, samengesteld uit de hersenen en het ruggenmerg, vormt en de doorgang van hersenvocht naar andere delen van het lichaam mogelijk maakt.
Het grote nadeel van dit onderzoek is dat het meerdere hersenscans vereist die in verschillende sessies zijn gemaakt en mogelijk binnen een paar dagen op rij moeten worden uitgevoerd voor een juiste diagnose. In sommige gevallen, wanneer de patiënt erg geïrriteerd is, is het noodzakelijk om tranquillizers vóór het onderzoek toe te dienen.
Hoe wordt dit examen gedaan?
Cystronografie is een onderzoek dat vele sessies van beeldvorming van de hersenen vereist, die twee tot drie dagen op rij moeten worden genomen. Daarom kan het nodig zijn om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen en vaak tot sedatie.
Om het cerebrale cisternografieonderzoek uit te voeren, is het noodzakelijk om:
- Breng verdoving aan op de injectieplaats en trek een monster van de vloeistof uit de kolom die met het contrast wordt gemengd;
- Aan het einde van de ruggengraat van de patiënt moet een contrastinjectie worden gegeven en de neusgaten moeten worden afgedekt met katoen;
- De patiënt moet een paar uur gaan liggen met zijn voeten iets hoger dan de rest van het lichaam;
- Röntgenfoto's van de thorax en het hoofd worden vervolgens uitgevoerd na 30 minuten en vervolgens herhaald na 4, 6, 12 en 18 uur aanbrengen van de substantie. Soms kan het nodig zijn om het onderzoek na een paar dagen te herhalen.
Na de test is een rustperiode van 24 uur vereist en het resultaat zal de aanwezigheid van een CSF-fistel aantonen, of niet.
Contra
Cerebrale cisternografie is gecontraïndiceerd in gevallen van verhoogde intracraniale druk bij zwangere vrouwen vanwege het risico op bestraling van de foetus.
Waar te doen
Isotopische cisternografie kan worden uitgevoerd in klinieken of in een ziekenhuis voor nucleaire geneeskunde.
