Pancreastransplantatie bestaat en is geïndiceerd voor mensen met type 1-diabetes die insuline-glycemie niet kunnen controleren of die al ernstige complicaties hebben, zoals nierfalen, zodat de ziekte onder controle kan worden gehouden en de ontwikkeling van complicaties kan worden gestopt.
Deze transplantatie kan diabetes genezen door het verwijderen of verminderen van de behoefte aan insuline, hoewel dit in zeer speciale gevallen is aangegeven, omdat het ook risico's en nadelen met zich meebrengt, zoals de mogelijkheid van complicaties zoals infecties en pancreatitis, en de noodzaak om immunosuppressieve geneesmiddelen te gebruiken voor de rest van het leven, om afwijzing van de nieuwe alvleesklier te voorkomen.
Wanneer het transplantaat is aangegeven
Over het algemeen wordt de indicatie voor pancreastransplantatie op 3 manieren gemaakt:
- Gelijktijdige pancreas en niertransplantatie : geïndiceerd voor patiënten met type 1-diabetes met ernstig chronisch nierfalen, tijdens dialyse of pre-dialyse;
- Transplantatie van pancreas na niertransplantatie : geïndiceerd voor patiënten met type 1 diabetes die een niertransplantatie hebben ondergaan, met een goed functionerend niersysteem, om de ziekte effectiever te behandelen en andere complicaties zoals retinopathie, neuropathie en cardiopathieën te voorkomen, naast voorkomen van nieuwe niercomplicaties;
- Geïsoleerde alvleeskliertransplantatie : geïndiceerd voor enkele specifieke gevallen van type 1 diabetes, zoals voorgeschreven door de endocrinoloog, voor mensen die naast het risico lopen op complicaties van diabetes, zoals retinopathie, neuropathie, nier- of hart- en vaatziekten, ook frequent hypoglycemisch of van ketoacidose, die verschillende aandoeningen en complicaties voor de gezondheid van de persoon veroorzaken.
Het is ook mogelijk om pancreastransplantatie uit te voeren bij mensen met type 2 diabetes, wanneer de pancreas geen insuline meer kan produceren en er sprake is van nierinsufficiëntie maar geen ernstige insulineresistentie door het lichaam, die door de arts door middel van onderzoeken zal worden bepaald.
Hoe is de transplantatie verlopen?
Om de transplantatie uit te voeren, moet de persoon een wachtrij ingaan, na de endocrinoloog, die in Brazilië ongeveer 2 tot 3 jaar nodig heeft.
Voor pancreastransplantatie wordt een operatie uitgevoerd, waarbij de alvleesklier uit de donor wordt gehaald, na de hersendood en de persoon in nood in een regio in de buurt van de blaas wordt geïmplanteerd zonder de defecte pancreas te verwijderen.
Na de procedure kan de persoon 1 tot 2 dagen op ICU-herstel zijn en vervolgens ongeveer 10 dagen in het ziekenhuis blijven om de reactie van het lichaam met testen te beoordelen en mogelijke complicaties van transplantatie zoals infectie, bloeding te voorkomen en afstoting van de alvleesklier.
Hoe is herstel
Tijdens het herstel kan het nodig zijn om enkele aanbevelingen te volgen, zoals:
- Bloedonderzoek en klinische onderzoeken uitvoeren in eerste, wekelijkse en na verloop van tijd, wordt uitgebreid naarmate u herstelt, zoals voorgeschreven door uw arts;
- Gebruik indien nodig pijnstillers, anti-emetica en andere medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven om symptomen zoals pijn en reisziekte te verlichten;
- Gebruik immunosuppressieve geneesmiddelen, zoals bijvoorbeeld azathioprine, die kort na de transplantatie beginnen om te voorkomen dat het lichaam het nieuwe orgaan probeert te verwerpen.
Hoewel ze enkele bijwerkingen kunnen veroorzaken, zoals misselijkheid, malaise en een verhoogd risico op infecties, zijn deze medicijnen uiterst noodzakelijk, omdat afwijzing van een getransplanteerd orgaan fataal kan zijn.
In ongeveer 1 tot 2 maanden kan de persoon geleidelijk terugkeren naar het normale leven zoals voorgeschreven door de arts. Na herstel is het erg belangrijk om een gezonde levensstijl te handhaven, met een uitgebalanceerd dieet en fysieke activiteiten, omdat het erg belangrijk is om een goede gezondheid te behouden, zodat de alvleesklier goed werkt, evenals het voorkomen van nieuwe ziekten en zelfs nieuwe diabetes. .
Risico's van pancreastransplantatie
Hoewel een operatie meestal optimaal is, bestaat er een risico op complicaties als gevolg van pancreastransplantatie, zoals pancreatitis, infectie, bloeding of afstoting van de alvleesklier, bijvoorbeeld.
Deze risico's nemen echter af wanneer aan de richtlijnen van de endocrinoloog en chirurg wordt voldaan, voor en na de operatie, met onderzoeken en correct gebruik van de geneesmiddelen.
