Pediatrische varicocele komt relatief vaak voor en treft ongeveer 15% van de mannelijke kinderen en adolescenten. Deze aandoening treedt op als gevolg van een verwijding van de aderen van de testikels, wat leidt tot een ophoping van bloed op die locatie, die in de meeste gevallen asymptomatisch is, maar onvruchtbaarheid kan veroorzaken.
Dit probleem komt vaker voor bij adolescenten dan bij kinderen, omdat het in de puberteit de arteriële bloedstroom naar de testikels verhoogt, wat de veneuze capaciteit kan overschrijden, wat resulteert in een verwijding van de testiculaire aderen.
Wat veroorzaakt
De exacte oorzaak van de varicocèle is niet met zekerheid bekend, maar er wordt aangenomen dat het gebeurt wanneer de kleppen in de testikeladers ervoor zorgen dat het bloed niet goed kan passeren, waardoor een ophoping op de plaats ontstaat en de daaruit voortvloeiende verwijding.
Bij adolescenten kan het gemakkelijker optreden door de toename van de arteriële bloedstroom, kenmerkend voor de puberteit, naar de testikels, die de veneuze capaciteit kan overschrijden, wat resulteert in een verwijding van deze aderen.
Varicocele kan bilateraal zijn, maar komt vaker voor in de linker testikel, wat mogelijk te maken heeft met de anatomische verschillen van de testikels, aangezien de linker testiculaire ader de nierader binnengaat, terwijl de rechter testiculaire ader de inferieure vena cava binnengaat, dit betekent een verschil in hydrostatische druk en een grotere neiging tot varicocele op te treden waar er meer druk is.
Mogelijke tekenen en symptomen
Over het algemeen, wanneer varicocèle optreedt tijdens de adolescentie, is het asymptomatisch en veroorzaakt het zelden pijn, gediagnosticeerd door de kinderarts in een routinematige evaluatie. Er kunnen echter enkele symptomen optreden, zoals pijn, ongemak of zwelling.
Spermatogenese is de testiculaire functie die het meest wordt beïnvloed door varicocele. Bij adolescenten met deze aandoening is een afname van de spermadichtheid, verandering van de spermamorfologie en verminderde mobiliteit waargenomen, dit komt doordat varicocèle leidt tot verhoogde vrije radicalen en endocriene onbalans en auto-immuniteitsmediatoren induceert die de normale testiculaire functie en vruchtbaarheid aantasten.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Behandeling is alleen geïndiceerd als varicocele symptomen veroorzaakt zoals testiculaire atrofie, pijn of als sperma-analyses abnormaal zijn, wat de vruchtbaarheid in gevaar kan brengen.
Het kan nodig zijn om een operatie te ondergaan, die is gebaseerd op ligatie of occlusie van de interne zaadaders of microchirurgische lymfatische conservering met microscopie of laparoscopie, wat gepaard gaat met een vermindering van het recidiefpercentage en complicaties.
Het is nog niet bekend of de behandeling van varicocèle in de kindertijd en adolescentie een beter resultaat van de spermakenmerken bevordert dan de behandeling die later wordt uitgevoerd. Monitoring van adolescenten moet jaarlijks worden gedaan met testiculaire metingen en na de adolescentie kan monitoring worden gedaan door middel van een spermatest.
Hielp deze informatie u?
Ja nee
Jouw mening is belangrijk! Schrijf hier hoe we onze tekst kunnen verbeteren:
Nog vragen? Klik hier om te worden beantwoord.
E-mail waarop u een antwoord wilt ontvangen:
Controleer de bevestigingsmail die we u hebben gestuurd.
Uw naam:
Reden van bezoek:
--- Kies uw reden --- Ziekte Leef beter Een andere persoon helpen Kennis opdoen
Bent u een gezondheidswerker?
NeeArtsFarmaceutischVerpleegsterVoedingsdeskundigeBiomedischFysiotherapeutSchoonheidsspecialistOverig
