Het korte aangeboren femur is een misvorming die wordt gekenmerkt door de afname in grootte of afwezigheid van het femur, dat het dijbot en het grootste bot in het lichaam is.
Deze verandering kan worden ontdekt op de echografie in het 2e of 3e trimester van de zwangerschap en kan bijvoorbeeld wijzen op de aanwezigheid van een ziekte zoals het downsyndroom, dwerggroei of achondroplasie, of kan alleen aangeven dat de baby het femur heeft verkort of afwezig, niet geen ander gezondheidsprobleem hebben.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
- Tijdens de zwangerschap:
De arts kan vaststellen dat de baby een kort aangeboren dijbeen heeft door de echografie die wordt uitgevoerd tijdens de prenatale periode, waarbij de femuromvang wordt gemeten. De ideale lengte van het dijbeen tijdens de dracht moet ongeveer zijn:
- 24 weken zwangerschap: 42 mm
- 26 weken zwangerschap: 48 mm
- 28 weken zwangerschap: 53 mm
- 30 weken zwangerschap: 58 mm
- 32 weken zwangerschap: 60 mm
- 34 weken zwangerschap: 65 mm
- 36 weken zwangerschap: 69 mm
- 38 weken zwangerschap: 72 mm
- 40 weken zwangerschap: 74 mm
Deze maatregelen zijn bij benadering en daarom kan de baby binnen het verwachte tijdstip groeien als hij waarden vertoont die lager zijn dan de hier aangegeven waarden. Wie moet aangeven of de baby een korte femur heeft, dan is de arts die de zwangerschap begeleidt.
Vaak wordt aan het einde van de zwangerschap een kleine verandering gevonden, maar er moet ook rekening worden gehouden met de lengte van de ouders en ook van het gezin, want als de ouders niet erg lang zijn, zou uw baby dat ook niet moeten zijn en dit duidt niet op een gezondheidsprobleem .
- Na de geboorte:
In sommige gevallen observeert de verloskundige geen significante veranderingen tijdens de zwangerschap, maar de kinderarts kan vaststellen dat de baby enige verandering heeft in de lengte van het femur of in het passen van dat bot in de heup bij het uitvoeren van enkele tests in de eerste 3 dagen waarin de baby in de ziekenhuis na de geboorte.
Ontdek wat de tests zijn die zijn uitgevoerd op de kraamafdeling en de mogelijke veranderingen die de kinderarts kan vinden in: Wat is congenitale heupdysplasie, een aandoening waarbij het femur kleiner is dan het zou moeten of er veranderingen zijn in het heupgewricht.
Classificatie van het aangeboren korte femur
Na te hebben vastgesteld dat het dijbeen kleiner is dan zou de arts ook moeten nagaan welk type verandering de baby heeft, wat kan zijn:
Het rode gedeelte van de afbeelding geeft het deel van het bot aan dat kleiner of afwezig is en geeft daarom aan:
- Type A: een klein deel van het dijbeen onder de kop van het dijbeen is gebrekkig of afwezig;
- Type B: de kop van het dijbeen is bevestigd aan het onderste deel van het bot;
- Type C: de kop van het dijbeen en het heupgewricht, die de plaats van bevestiging in de heup is, wordt ook aangetast;
- Type D: de meeste femur, heupkom en een deel van de heup ontbreken.
Behandeling van congenitaal kort dijbeen
De behandeling van het korte aangeboren femur kost behoorlijk veel tijd en heeft als doel de kwaliteit van leven van de baby te verbeteren. Wanneer de femorale verkorting tot 2 cm lang is in de volwassenheid, kan de arts besluiten om geen specifieke behandeling uit te voeren, maar wanneer het bakvet groter is dan 5 cm, moeten behandelingen en operaties worden uitgevoerd moet worden gestart in de kindertijd.
De arts kan de lengte van het dijbeen dat het kind zal hebben in de volwassen leeftijd kennen met behulp van de Paley-multipliermethode en kan op basis van het resultaat wijzen op de volgende behandelingen:
- Voor het inkorten tot 2 cm bij volwassene:
Wanneer het femur-verkortingsvermogen maximaal 2 cm bedraagt, kan de behandeling compensatie in het schoeisel van het verschil tussen de benen, door het gebruik van inlegzolen of verhoging in de zool van het schoeisel zijn om te voorkomen dat zich een scoliose ontwikkelt en dat er pijn in de rug of andere compensaties in de schoen zit. spieren en gewrichten.
- Voor verkorting tussen 2 en 5 cm bij volwassene:
Wanneer femorale verkorting tussen 2 en 5 cm ligt, kan een operatie worden uitgevoerd om het gezonde beenbot zo te snijden dat het dezelfde grootte heeft, een operatie uit te voeren voor femorale of tibiale uitrekking, en in afwachting van het ideale tijdstip van de operatie, kan men alleen compensatie met geschikt schoeisel of beenprothese.
- Voor het inkorten van meer dan 20 cm bij volwassene:
Als het bakvet korter is dan 20 cm, wat bijna de helft is van de normale grootte in de volwassen leeftijd, kan het nodig zijn het been te amputeren en een prothese of krukken te gebruiken voor het leven. In dat geval is een operatie de meest effectieve behandeling en heeft het tot doel protheses aan het bot toe te voegen, zodat de persoon normaal blijft lopen. Chirurgie moet worden uitgevoerd, bij voorkeur vóór de leeftijd van 3 jaar.
In elk geval is fysiotherapie altijd geïndiceerd om pijn te verminderen, om de ontwikkeling te vergemakkelijken en om spiercompensaties te voorkomen of om zich voor te bereiden op een operatie, maar elk geval moet persoonlijk worden geanalyseerd omdat de fysiotherapeutische behandeling voor elke persoon anders zal zijn, omdat de behoeften van iemand anders kunnen zijn. niet die van de ander.
Wat veroorzaakt congenitale korte femur
Het aangeboren korte femur ontstaat tijdens de zwangerschap en kan worden veroorzaakt door infecties veroorzaakt door virussen, drugsgebruik tijdens de zwangerschap, blootstelling aan straling of het nemen van sommige medicijnen zoals thalidomide, bijvoorbeeld, maar niet altijd kunnen de oorzaken worden opgehelderd.
