Baarmoeder fibroïden, ook bekend als fibromen of leiomyoma's, zijn goedaardige tumoren die zijn samengesteld uit spiercellen die het leven van vrouwen kunnen beïnvloeden, omdat ze abnormale uteriene accretie, bekkenpijn, zwangerschapscomplicaties en andere symptomen kunnen veroorzaken, hoewel ze asymptomatisch kunnen zijn in de helft cases.
Fibromen kunnen worden geclassificeerd op basis van hun positie in de baarmoederwand, waarbij de subserosen die tumoren zijn die zich ontwikkelen op het uitwendige oppervlak van de baarmoeder, serosa genaamd. Dit type myoma geeft meestal geen symptomen, behalve wanneer het grote volumes bereikt, waardoor compressie van de aangrenzende organen kan worden veroorzaakt.
De behandeling wordt alleen gedaan als de symptomen zich manifesteren of als de fibromen andere complicaties veroorzaken en bestaat uit het toedienen van medicijnen of een operatie om myoma of zelfs de baarmoeder te verwijderen.
Wat zijn de tekenen en symptomen
Subsyroid fibroids hebben meestal geen symptomen behalve wanneer ze grote volumes bereiken, wat compressie van aangrenzende organen kan veroorzaken en tot ernstiger problemen kan leiden. Symptomen kunnen gynaecologisch zijn, zoals abnormale uteriene bloeding, bekkenpijn, dysmenorroe of onvruchtbaarheid en als gevolg van bloedingen kan bloedarmoede met ijzertekort optreden.
Bovendien kunnen urineretentie, aandrang tot frequent urineren, zwelling van de nieren, intestinale stoornissen, veneuze stasis en aambeien voorkomen, en hoewel koorts zeldzaam kan zijn, kan ook koorts geassocieerd met fibroid necrose optreden.
Hoewel zeldzaam, kan de aanwezigheid van baarmoederfibroïden de vruchtbaarheid schaden, omdat ze kunnen leiden tot:
- Afwijking van de baarmoederhals, waardoor toegang tot zaadcellen moeilijk wordt;
- Verhoging of misvorming van de baarmoederholte, die de migratie of het transport van spermatozoa kan verstoren;
- Proximale obstructie van de buizen;
- Wijziging van de anatomie van de buisovariës, interfererend in het vangen van de eieren;
- Wijziging in uteriene contractiliteit, die de verplaatsing van het sperma, embryo of zelfs nidatie kan voorkomen;
- Abnormale uteriene bloedingen;
- Ontsteking van het baarmoederslijmvlies.
Als er geen symptomen zijn, is myoomverwijdering niet geïndiceerd, omdat de chirurgische procedure kan bijdragen aan de ontwikkeling van andere onvruchtbaarheidsfactoren.
Hoewel er de mogelijkheid is om onvruchtbaarheid te veroorzaken, zelfs in de aanwezigheid van vleesbomen, is het mogelijk om zwanger te worden, maar de aanwezigheid van myomen kan de zwangerschap schaden. Sommige baarmoederfibromen kunnen de kans op een miskraam, voortijdige bevalling, laag geboortegewicht, foetale afwijkingen of zelfs een keizersnede vergroten.
Mogelijke oorzaken
Het verschijnen van vleesbomen kan verband houden met genetische, hormonale factoren, aangezien oestrogeen en progesteron hun ontwikkelings- en groeifactoren bevorderen, geproduceerd door gladde spiercellen en fibroblasten.
Daarnaast zijn er verschillende risicofactoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van baarmoederfibromen, zoals leeftijd, vroege aanvang van de eerste menstruatie, familiegeschiedenis, zwart zijn, overgewicht, hoge bloeddruk, grote hoeveelheden rood vlees eten, alcohol of cafeïne en heb nog nooit kinderen gehad.
Hoe is de behandeling gedaan?
Asymptomatische myomen hebben geen therapeutische indicatie, maar in deze gevallen moet vaak een echo worden gemaakt. Als symptomen of als gerechtvaardigd zijn, kan een behandeling noodzakelijk zijn:
1. Medicatiebehandeling
Deze behandeling is gericht op het verminderen of elimineren van symptomen door het verminderen van de omvang van myomen of bloeden en is nuttig voor het uitvoeren van een chirurgische ingreep, omdat het de afname in grootte mogelijk maakt waardoor de ingreep minder ingrijpend wordt . Meer informatie over de behandeling.
2. Chirurgische behandeling
De chirurgische behandeling moet op maat worden gemaakt, aangepast aan elk geval. Een hysterectomie kan worden uitgevoerd, waarbij de baarmoeder wordt verwijderd, of een myomectomie, waarbij verwijdering van de myoma alleen wordt uitgevoerd. Meer informatie over hoe de operatie is voltooid.
