Aspergillose is een ziekte die wordt veroorzaakt door de schimmel Aspergillus furmigatus, een type schimmel dat zich zowel binnenshuis, maar ook buitenshuis kan ontwikkelen en daarom heel gemakkelijk in contact kan komen. De meeste mensen ontwikkelen de ziekte echter niet, omdat het immuunsysteem de schimmel kan elimineren.
Dit type infectie komt dus vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld in gevallen van astma, HIV, lupus of na een transplantatie.
Hoewel de infectie meestal begint in de longen, met symptomen zoals hoesten, kortademigheid en koorts, kan het snel verergeren, waardoor het andere delen van het lichaam, zoals de hersenen, het hart of de nieren, beïnvloedt, vooral wanneer orale antischimmelbehandeling niet wordt gestart.
Belangrijkste symptomen
De symptomen van aspergillose variëren afhankelijk van de aangetaste site en de ernst van de infectie, maar de meest voorkomende gevallen zijn:
1. Allergische reactie
Het komt vooral voor bij mensen met een voorgeschiedenis van chronische longaandoeningen zoals astma of cystische fibrose en omvat tekenen zoals:
- Koorts boven 38ºC;
- Bloed of slijm ophoesten;
- Gevoel van kortademigheid;
- Coriza en moeilijk te ruiken.
Dit is de minst ernstige soort reactie en kan in de meeste gevallen zelfs worden behandeld met medicijnen die al werden gebruikt voor astma-aanvallen, bijvoorbeeld. Als de symptomen echter verslechteren, is het erg belangrijk om naar het ziekenhuis te gaan.
2. Pulmonaire aspergillose
Deze gevallen komen ook veel voor, maar zijn meestal van invloed op mensen die geen longlijden hebben gehad. Symptomen zijn onder meer:
- Gewichtsverlies;
- Aanhoudende hoest;
- Bloed ophoesten;
- Overmatige vermoeidheid;
- Gevoel van kortademigheid.
Als het niet goed wordt behandeld, kan de longinfectie zich door het bloed ontwikkelen en zich verspreiden naar andere delen van het lichaam.
3. Invasieve aspergillose
Het is het meest ernstige type infectie dat optreedt wanneer de schimmel zich in de longen kan vermenigvuldigen en zich vervolgens door het bloed kan verspreiden. Tekenen van dit type aspergillose kunnen zijn:
- Koorts boven 38 ° C;
- Pijn op de borst;
- Aanhoudende hoest;
- Gewrichtspijn;
- hoofdpijn;
- Zwelling van het gezicht.
Invasieve aspergillose is het meest voorkomende type wanneer het immuunsysteem erg verzwakt is en daarom kunnen de symptomen moeilijk te identificeren zijn, omdat ze kunnen worden geïnterpreteerd als symptomen van de ziekte die dit in de basis van de afname van de afweer van het organisme.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose aspergillose kan worden gesteld door het geïnfecteerde weefsel te kweken, het sputum door de microscoop te bekijken of door bloed te onderzoeken met serologie die specifieke antilichamen tegen deze schimmel detecteert.
Welke behandeling?
De behandeling van aspergillose wordt meestal gestart met de inname van antischimmelmiddelen zoals Itraconazol of Amphotericine B, die helpt om overtollige schimmels uit het lichaam te verwijderen, het immuunsysteem helpt bij het bestrijden van de infectie en het verlichten van de symptomen.
Uw arts kan u echter ook adviseren om corticosteroïden, zoals Budesonide of Prednison, te gebruiken om de symptomen sneller te verlichten en het antischimmeleffect te verbeteren, vooral bij mensen met zeer ernstige symptomen, zoals astma.
In de meer ernstige gevallen van invasieve aspergillose, waarbij zich een massa schimmels kan ontwikkelen, kan de arts een operatie ondergaan om de meest aangetaste weefsels te verwijderen en het antischimmeleffect te bevorderen.
