Neonatale geelzucht treedt op wanneer de huid, ogen en slijmvliezen van het lichaam geelachtig worden door overmaat bilirubine in het bloed.
De belangrijkste oorzaak van geelzucht bij de baby is de fysiologische geelzucht, die ontstaat door het onvermogen van de lever om te metaboliseren en bilirubine te elimineren, omdat het nog steeds onderontwikkeld is. Het is meestal geen reden tot bezorgdheid en de behandeling gebeurt met fototherapie.
Bilirubine is een geel pigment dat wordt geproduceerd door de afbraak van bloedcellen in het lichaam en vervolgens wordt opgenomen door de lever, waar het wordt gebonden aan eiwitten en samen met gal wordt geëlimineerd door de darm, dus veranderingen in een van deze fasen kan een verhoging van dit pigment in het bloed veroorzaken. Meer informatie over bilirubine bij de bilirubinetest en de bijbehorende waarden.
Wat veroorzaakt neonatale geelzucht
Geelzucht van de pasgeborene of pasgeborene is een veel voorkomend probleem, en de meest voorkomende oorzaken zijn:
- Fysiologische geelzucht : het is de meest voorkomende oorzaak, die optreedt na 24 tot 36 uur na de geboorte, omdat de lever van de baby slecht ontwikkeld is en problemen kan hebben bij het transformeren en elimineren van bilirubine;
- Verhoogde vernietiging van bloedcellen : dit is een ernstige oorzaak van geelzucht als gevolg van bloedziekten zoals sikkelcelanemie, sferocytose of hemolytische anemie, die kan worden veroorzaakt door de onverenigbaarheid van het bloed van de baby met die van de moeder. Meer informatie over deze aandoening in: Foetale erythroblastosis;
- Moedermelk geelzucht : het komt voor bij baby's die uitsluitend borstvoeding krijgen, meestal na ongeveer 10 dagen na de geboorte, als gevolg van de toename van hormonen of stoffen in het bloed die de reabsorptie van bilirubine in de darm verhogen en het moeilijk maken om het te elimineren, hoewel de oorzaken zijn nog niet helemaal duidelijk;
- Leverziekten : het zijn meestal erfelijke ziektes, zoals het Crigler-Najjar-syndroom, Gilber-syndroom en de ziekte van Gaucher bijvoorbeeld;
- Aangeboren ziekten : die kunnen worden uitgelokt tijdens de zwangerschap, zoals rodehond of aangeboren hypothyreoïdie;
- Misvormingen in de galwegen ;
- Infecties met virussen of bacteriën .
Begrijp de mogelijke oorzaken in: Wat veroorzaakt en hoe moet neonatale hyperbilirubinemie worden behandeld.
Hoe Jaundice te identificeren
Geelzucht ontstaat meestal op de tweede dag van het leven van de baby, maar bij te vroeg geboren baby's verschijnt deze meestal op de 5e dag van het leven.
De gelige kleur van de huid beweegt van het hoofd naar de voeten, eerst in het gezicht, later in de romp en later in de voeten. Het zachtjes drukken op de borst van de baby is een goede manier om geelzucht buiten het ziekenhuis te identificeren. Als het onder druk staande gebied gelig wordt, neem dan contact op met uw arts om de behandeling te starten.
Hoe neonatale geelzucht te behandelen
Hoewel geelzucht niet altijd een ernstige aandoening is of ernstige gevolgen heeft, is een goede behandeling noodzakelijk, omdat het onder zeldzame omstandigheden hersenbeschadiging kan veroorzaken. Deze aandoening wordt kernicterus genoemd en in deze gevallen betreft de behandeling een bloedtransfusie. Begrijpen wat is en wat te doen in het geval van kernicterus.
Fototherapiebehandeling
De fototherapie wordt gedaan met de plaatsing van de baby in een kleine wieg waar het volledig naakt is, alleen luier gebruiken, wordt blootgesteld aan een speciaal licht, een behandeling genaamd fototherapie. Terwijl de baby wordt blootgesteld aan dit fluorescerende licht, moet deze geblinddoekt blijven met een beschermend masker.
In mildere gevallen kan de kinderarts aanbevelen dat de baby dagelijks 's morgens in de zon wordt blootgesteld als de zon nog steeds zwak is, altijd vóór 10 en na 16 uur. De behandeling kan 2 dagen duren en de blootstellingstijd aan licht kan variëren van 15 tot 30 minuten per keer.
Meer informatie over hoe fototherapie werkt, in welke aandoeningen fototherapie kan worden behandeld.
Andere vormen van behandeling
Borstvoeding geven aan de baby is een geweldige manier om de behandeling aan te vullen door de kleur van de baby sneller te normaliseren, omdat dit de reabsorptie van bilirubine in de darm vermindert. In zeldzame gevallen van "moedermelk geelzucht" moet de borstvoeding worden gestaakt gedurende 1 of 2 dagen totdat de bilirubine-concentratie in het bloed normaliseert.
In de ernstigere gevallen van geelzucht, zoals infectieuze, congenitale of genetische oorzaken, is de behandeling specifiek volgens de oorzaak, geleid door de kinderarts, tijdens de ziekenhuisopname en kan het gaan om antibiotica, corticoïden, hormoontherapie of, in de gevallen van zeer hoog bilirubine, de bloedtransfusie, die helpt om bilirubine sneller uit het bloed te verwijderen.
