De progestageentest wordt uitgevoerd om de niveaus van hormonen te controleren die door vrouwen worden geproduceerd wanneer ze geen normale menstruatie hebben en om de integriteit van de baarmoeder te beoordelen, omdat het progestageen een hormoon is dat veranderingen in het endometrium bevordert en de zwangerschap in stand houdt.
De progestageentest wordt gemaakt van de toediening van progestagenen, die hormonen zijn die de productie van geslachtshormonen oestrogeen en progesteron gedurende zeven dagen voorkomen. Na de toedieningsperiode wordt gecontroleerd of er sprake is van bloeden of niet. Als er bloedverlies is, betekent dit dat de vrouw de intacte uterus en normale oestrogeenspiegels heeft. Als er geen bloeding is, moet een andere test worden uitgevoerd om te controleren op andere oorzaken van ovulatie, zoals het Asherman-syndroom, waarbij de vrouw verklevingen in de baarmoeder heeft, waardoor vaak menstruatiebloed wordt vrijgegeven.
Deze test wordt veel gebruikt bij het onderzoek naar secundaire amenorroe, een aandoening waarbij de vrouw gedurende drie of zes maanden menstrueert en mogelijk te wijten is aan zwangerschap, menopauze, gebruik van anticonceptie, fysieke of emotionele stress en frequente inspannende lichamelijke oefeningen . Lees meer over secundaire amenorroe en de belangrijkste oorzaken ervan.
Wanneer te doen
De progestageentest is geïndiceerd wanneer de vrouw een van de volgende factoren heeft:
- Afwezigheid van menstruatie;
- Geschiedenis van spontane abortus;
- Tekenen van zwangerschap;
- Snel gewichtsverlies;
- Gebruik van anticonceptiva;
- Voortijdige menopauze.
De test is ook geïndiceerd voor vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom, waarbij verschillende cysten in de eierstok verschijnen die het ovulatieproces kunnen verstoren, wat zwangerschap bemoeilijkt. Begrijp meer over dit syndroom.
Hoe het is gedaan
De test wordt uitgevoerd met de toediening van 10 mg medroxyprogesteronacetaat gedurende zeven dagen. Dit medicijn werkt als een anticonceptiemiddel, dat wil zeggen dat het de afscheiding van de hormonen die verantwoordelijk zijn voor ovulatie verhindert en de dikte van het baarmoederslijmvlies vermindert, zonder menstruatie. Dus, aan het einde van het gebruik van het medicijn, kan het ei naar de baarmoeder gaan om bevrucht te worden. Als er geen bevruchting is, zal er bloeding optreden, wat de menstruatie kenmerkt en de test positief is.
Als het resultaat van deze test negatief is, dat wil zeggen, als er geen bloeding is, moet een andere test worden uitgevoerd om te controleren op andere mogelijke oorzaken van secundaire amenorroe. Deze test wordt de oestrogeen- en progestageentest genoemd en wordt gedaan met de toediening van 1, 25 mg oestrogeen gedurende 21 dagen met de toevoeging van 10 mg medroxyprogesteronacetaat in de laatste 10 dagen. Na deze periode wordt gecontroleerd of bloeden al dan niet is opgetreden.
Wat betekent het resultaat?
De progestageentest wordt gedaan onder medische begeleiding en kan twee resultaten hebben volgens de kenmerken die de vrouw kan presenteren na het gebruik van medroxyprogesteronacetaat.
Positieve test
De positieve test is er één waarbij bloeding optreedt na vijf tot zeven dagen gebruik van medroxyprogesteronacetaat. Dit bloeden geeft aan dat de vrouw de normale baarmoeder heeft en dat haar oestrogeenspiegels ook normaal zijn. Dit kan betekenen dat de vrouw veel tijd doorbrengt zonder te ovuleren vanwege een andere situatie, zoals polycysteus ovariumsyndroom of hormonale veranderingen waarbij de schildklier, bijnier of hormoonprolactine is betrokken, en de arts zou moeten onderzoeken.
Negatieve test
De test wordt als negatief beschouwd wanneer na vijf tot zeven dagen geen bloeding optreedt. De afwezigheid van bloeding (negatieve test) kan erop duiden dat de vrouw het Asherman-syndroom heeft, waarbij er verschillende littekens in de baarmoeder zijn, die een overmaat aan endometriumweefsel veroorzaken. Deze overmaat zorgt ervoor dat verklevingen zich vormen in de baarmoeder, waardoor wordt voorkomen dat het menstruatiebloed vrijkomt en kan pijnlijk zijn voor de vrouw. Het Asherman-syndroom wordt meestal geassocieerd met abortus en onvruchtbaarheid.
Hiermee wordt de arts gevraagd om 1, 25 mg oestrogeen te gebruiken gedurende 21 dagen met de toevoeging van 10 mg medroxyprogesteronacetaat in de laatste 10 dagen. Als er na het gebruik van het geneesmiddel een bloeding is (positieve test), betekent dit dat de vrouw de normale endometriumholte heeft en dat de oestrogeenspiegels laag zijn. Het is dus geïndiceerd om de dosering van de hormonen uit te voeren die de productie van oestrogeen en progesteron, de hormonen luteïniserend, LH en follikelstimulerend, FSH, stimuleren om de echte oorzaak van de afwezigheid van menstruatie te kennen en de juiste behandeling te starten. Meer informatie over vrouwelijke hormonen.
Wat is het verschil voor de progesteron-test?
In tegenstelling tot de progestageentest wordt de progesterontest gedaan om de circulerende progesteronspiegels in het bloed te controleren. Het wordt meestal gevraagd in gevallen van risicovolle zwangerschap, moeite om zwanger te raken en onregelmatige menstruatie. Meer informatie over de progesteron-test.
