Geelzucht wordt gekenmerkt door geelverkleuring van de huid, slijmvliezen en ogenwit, sclera genaamd, vanwege de toename van bilirubine in de bloedbaan, een geel pigment dat het gevolg is van de vernietiging van rode bloedcellen.
Geelzucht bij volwassenen wordt meestal veroorzaakt door ziekten die de lever beïnvloeden, zoals hepatitis, door obstructie van de galwegen, door een berekening, of door ziektes die vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken, zoals sikkelcelanemie of sferocytose. Bij pasgeborenen is de meest voorkomende oorzaak fysiologische geelzucht, veroorzaakt door de onvolgroeidheid van de lever. Bekijk wat de oorzaak en de manier is waarop neonatale geelzucht wordt behandeld.
De behandeling wordt gedaan op basis van de oorzaak en kan bestaan uit behandeling van infecties met antibiotica, terugtrekking van galstenen door een operatie of maatregelen ter bestrijding van hepatitis, bijvoorbeeld.
Wat zijn de oorzaken
Bilirubine is een geelachtig pigment dat ontstaat als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen, dat wordt gemetaboliseerd en geëlimineerd door de lever, samen met gal, door de darm. Geelzucht kan optreden wanneer er veranderingen zijn in elk stadium van dit productieproces tot eliminatie.
Dus, overmaat aan bilirubine in het bloed kan om 4 hoofdredenen gebeuren:
- Verhoogde vernietiging van rode bloedcellen, veroorzaakt door bloedziekten zoals sikkelcelanemie, sferocytose of andere hemolytische anemie, of infecties zoals malaria;
- Leveraandoeningen die het vermogen om bloedbilirubine te vangen of metaboliseren van dit pigment als gevolg van hepatitis, bijwerkingen van bepaalde medicijnen zoals rifampicine, langdurig vasten, alcoholisme, intensieve lichaamsbeweging of genetische aandoeningen zoals het Gilbertsyndroom of het Criglersyndroom verminderen -Najjar;
- Veranderingen in galwegen in of uit de lever, cholestatische of obstructieve geelzucht genoemd, die de eliminatie van bilirubine samen met gal als gevolg van galstenen, vernauwing of tumoren in de galwegen, auto-immuunziekten zoals primaire gal cholangitis, of erfelijk syndroom zoals Dubin-Johnson-syndroom;
- Andere aandoeningen die interfereren met meer dan één fase van het metabolisme van bilirubine, zoals gegeneraliseerde infectie, levercirrose, hepatitis of neonatale geelzucht.
Het verhoogde bilirubine kan 2 soorten zijn, genaamd indirect bilirubine, dat is vrije hemoglobine, of direct bilirubine, wanneer het al een verandering in de lever heeft ondergaan, conjugatie genaamd, die samen met gal via de darm moet worden geëlimineerd.
Hoe te identificeren
De geelachtige verkleuring van de huid en slijmvliezen in geelzucht ontstaat meestal wanneer de bilirubinespiegel in het bloed hoger is dan 2 mg / dL. Begrijpen hoe hoog bilirubine in de bloedtest kan worden geïdentificeerd.
Het kan gepaard gaan met andere tekenen en symptomen, zoals donkere urine, coluria of witachtige uitwerpselen genaamd fecale suppura, die vooral optreden wanneer er sprake is van een toename van direct bilirubine. Hoge waarden van dit pigment in het bloed kunnen irriterend zijn voor de huid, wat intense jeuk veroorzaakt.
Daarnaast kunnen ook symptomen aanwezig zijn die wijzen op de oorzaak van geelzucht, zoals buikpijn en braken bij hepatitis, bleekheid en vermoeidheid bij ziekten die vernietiging van rode bloedcellen of koorts en rillingen in het geval van infecties veroorzaken, bijvoorbeeld.
Hoe is de behandeling gedaan?
Om geelzucht te behandelen, is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen die tot het begin heeft geleid. Over het algemeen wordt de behandeling geregisseerd door de gastro-enteroloog, hepatoloog of hematoloog en deze kan maatregelen omvatten om de galwegen te deblokkeren, het gebruik van geneesmiddelen om infecties te bestrijden, het staken van toxische geneesmiddelen in de lever of immunosuppressiva om ziekten te beheersen die hemolyse veroorzaken.
De arts kan ook beschermende maatregelen aanbevelen, zoals veel water innemen en het gebruik van vette voedingsmiddelen verminderen om abdominaal ongemak te voorkomen. Om jeuk veroorzaakt door overmatig bilirubine te beheersen, kunnen medicijnen zoals antihistaminica of cholestyramine aangewezen zijn.
