Behandeling voor syfilis wordt meestal gedaan met injecties van penicilline die mogelijk worden aangegeven door de gynaecoloog, verloskundige of infectoloog.
Wanneer de wond die niet bloedt en geen pijn doet nog steeds aanwezig is, is het voldoende om 1 dosis penicilline te nemen om syfilis te genezen, maar als het gaat om secundaire of tertiaire syfilis, zijn meer doses nodig. Injecties worden een keer per week toegepast op de bil, afhankelijk van de medische oriëntatie, maar als het gaat om tertiaire syfilis of neurosyfilis, is ziekenhuisopname noodzakelijk omdat het een meer gevorderde ziekte is en andere complicaties met zich meebrengt.
In geval van allergie voor penicilline moet men kiezen voor desensibilisatie voor penicilline omdat er geen andere antibiotica zijn die in staat zijn om treponema palladium te elimineren. In sommige gevallen kan de arts echter doxycycline, tetracycline of ceftriaxon voorschrijven.
Behandeling voor syfilis kan dus worden gedaan met:
| Fase van de ziekte | behandeling | Onderzoek om genezing te bevestigen |
| Primaire syfilis | Enkele dosis Benzetacil | VDRL op 3, 6 en 12 maanden |
| Secundaire syfilis | 1 injectie van Benzetacil per week gedurende 2 weken | VDRL op 3, 6, 12 en 24 maanden |
| Tertiaire syfilis | 1 injectie van Benzetacil per week gedurende 3 weken | VDRL op 3, 6, 12, 24, 36, 48 en 72 maanden |
| neurosyphilis | Kristallijne penicilline gedurende 14 dagen | VDRL op 3, 6, 12, 24, 36, 48 en 72 maanden |
| Tijdens de zwangerschap | Amoxicilline, Ampicilline of Erytromycine gedurende 15 tot 30 dagen | VDRL elke maand tijdens de zwangerschap en elke 3 maanden, na de bevalling, totdat de genezing bewezen is |
| Aangeboren syfilis | Penicilline 2x per dag gedurende 7 dagen | VDRL met 1, 3, 6, 12 en 18 maanden |
Nadat de penicilline is ingenomen, is een reactie die koorts, spierpijn, hoofdpijn, snelle hartslag, lage ademhaling en drukval veroorzaakt, normaal. Deze symptomen kunnen 12 tot 24 uur aanhouden en mogen alleen met Paracetamol worden behandeld.
Behandeling voor syfilis tijdens de zwangerschap
Behandeling voor syfilis bij zwangere vrouwen mag alleen worden gedaan met antibiotica die zijn afgeleid van penicilline, zoals Amoxicilline of Ampicilline, omdat andere antibiotica misvormingen bij de foetus kunnen veroorzaken.
Als de zwangere vrouw allergisch is voor Penicilline, kan de arts aanbevelen om de behandeling te nemen na de zwangerschap, als de ziekte latent is of als er gedurende 15 tot 30 dagen Erythromycine als tabletten wordt gebruikt, afhankelijk van de week van de dracht.
Zie symptomen van syfilis en behandeling voor: Behandeling van syfilis tijdens de zwangerschap.
Behandeling voor congenitale syfilis
Behandeling voor congenitale syfilis moet worden begeleid door de kinderarts en wordt meestal kort na de geboorte gestart met penicilline direct in de ader elke 12 uur in de eerste 7 dagen van het leven.
Bij de start van de behandeling voor aangeboren syfilis is het normaal dat sommige pasgeborenen symptomen ontwikkelen zoals koorts, snelle ademhaling of een verhoogde hartslag, die kan worden gecontroleerd met andere medicijnen zoals Paracetamol.
Meer informatie over de behandeling in: Behandeling voor congenitale syfilis.
Zorg in elk stadium van de ziekte
Tijdens de behandeling, of kort na de diagnose van syfilis, moet de patiënt enige zorg hebben, zoals:
- Breng uw partner of partner op de hoogte om de ziektetest uit te voeren en start de behandeling indien nodig;
- Vermijd nauw contact tijdens de behandeling, zelfs met een condoom;
- Ga HIV testen omdat er een hoog risico is om geïnfecteerd te raken.
Zelfs na de behandeling kan de patiënt terugkeren om syfilis op te vangen en het is daarom belangrijk condooms te blijven gebruiken tijdens intiem contact om te voorkomen dat ze opnieuw worden besmet met syfilis of andere seksueel overdraagbare aandoeningen.
Tekenen van verbetering van syfilis
Tekenen van verbetering in syfilis komen ongeveer 3 tot 4 dagen na het begin van de behandeling voor en kunnen bijvoorbeeld een verhoogd welbevinden, vermindering van de slokdarm en wondgenezing omvatten.
Tekenen van verergering van syfilis
Tekenen van verergering van syfilis komen vaker voor bij patiënten die de behandeling niet uitvoeren zoals aangegeven door de arts en omvatten koorts boven 38 ° C, gewrichts- en spierpijn, verminderde spierkracht en progressieve verlamming.
Complicaties van syfilis
Complicaties van syfilis komen vooral voor bij patiënten met verzwakte of verzwakte immuunsystemen, waaronder meningitis, hepatitis, gewrichtsmisvorming en verlamming.
