Acute leukemie is een vorm van kanker gerelateerd aan abnormaal beenmerg, wat leidt tot abnormale productie van bloedcellen. Acute leukemie kan worden geclassificeerd in myeloïde of lymfoïde volgens de celmarkers die zijn geïdentificeerd door middel van immunofenotypering, een laboratoriumtechniek die wordt gebruikt om cellen te differentiëren die zeer vergelijkbaar zijn bij het bekijken van microscopen.
Dit type leukemie komt vaker voor bij kinderen en jonge volwassenen en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meer dan 20% blasten in het bloed, die jonge bloedcellen zijn, en door de leukemische hiatus, wat overeenkomt met de afwezigheid van intermediaire cellen tussen ontploffingen en mature neutrofielen.
Behandeling van acute leukemie gebeurt door bloedtransfusies en chemotherapie in een ziekenhuisomgeving totdat bekend is dat geen klinische of laboratoriumbevindingen verband houden met leukemie.
Is acute leukemie genezen?
De genezing bij leukemie verwijst naar de afwezigheid van tekenen en symptomen die kenmerkend zijn voor leukemie binnen 10 jaar na het einde van de behandeling zonder recidieven.
Met betrekking tot acute myeloïde leukemie is genezing mogelijk vanwege verschillende behandelingsopties, maar naarmate de leeftijd vordert, kan de genezing of beheersing van de ziekte moeilijker zijn; hoe jonger de persoon, hoe groter de kans op genezing.
In het geval van acute lymfoblastische leukemie is de mogelijkheid van genezing groter bij kinderen, ongeveer 90% en 50% genezing bij volwassenen tot 60 jaar, maar om de kansen op genezing te vergroten en herhaling van de ziekte te voorkomen, is het belangrijk die zo snel mogelijk wordt ontdekt en de behandeling kort daarna begint.
Zelfs na het starten van de behandeling, moet de persoon periodieke controles ondergaan om te controleren op herhaling en, als er een is, de behandeling onmiddellijk hervatten zodat de kans op volledige remissie van de ziekte groter is.
Symptomen van acute leukemie
De symptomen van acute myeloïde of lymfoïde leukemie zijn meestal:
- Zwakte, vermoeidheid en ongesteldheid;
- Bloedend uit de neus en / of paarse vlekken op de huid;
- Verhoogde menstruatie en neiging tot bloedneus;
- Koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies zonder duidelijke oorzaak;
- Pijn in de botten, hoesten en hoofdpijn.
Bijna de helft van de patiënten heeft deze symptomen tot 3 maanden totdat de leukemie wordt vastgesteld door middel van onderzoeken zoals:
- Volledige bloedtelling, wat duidt op leukocytose, bloedplaatjesziekte en de aanwezigheid van verschillende jonge cellen (blasten), ofwel myeloïde of lymfoïde afstamming;
- Biochemische onderzoeken, zoals dosering van urinezuur en LDH, die meestal worden verhoogd als gevolg van de verhoogde aanwezigheid van ontploffing in het bloed;
- Coagulogram, waar de productie van fibrinogeen, D-dimeer en protrombinetijd wordt gecontroleerd - lees meer over het onderzoeken van de protrombinetijd;
- Myelogram, waarin de kenmerken van het beenmerg worden geverifieerd. Kijk wat het myelogram is en waar het voor is.
Naast deze tests kan mutatieonderzoek worden aangevraagd door de hematoloog met behulp van moleculaire technieken, zoals NPM1, CEBPA of FLT3-ITD, om de beste vorm van behandeling aan te geven. Bekijk hoe moleculaire diagnostiek wordt gedaan.
Behandeling voor acute leukemie
De behandeling voor acute leukemie wordt bepaald door de hematoloog op basis van de symptomen, testresultaten, leeftijd van de persoon, aanwezigheid van infecties, risico van uitzaaiingen en terugval. De behandeltijd kan variëren, waarbij de symptomen beginnen te dalen na 1 tot 2 maanden vanaf het begin van multidrugtherapie, bijvoorbeeld, en de behandeling kan ongeveer 3 jaar aanhouden.
Behandeling voor acute myeloïde leukemie kan worden gedaan door middel van chemotherapie, wat een combinatie is van medicijnen, bloedplaatjestransfusie en het gebruik van antibiotica om het risico op infecties te verminderen, omdat het immuunsysteem wordt aangetast. Meer informatie over de behandeling van acute myeloïde leukemie.
Wat de behandeling van acute lymfoblastische leukemie betreft, kan dit worden gedaan door middel van een multidrug-therapie, die wordt uitgevoerd met hoge doses geneesmiddelen om het mogelijke risico dat de ziekte het centrale zenuwstelsel bereikt, te elimineren. Leer hoe u lymfatische leukemie kunt behandelen.
Als er een herhaling van de ziekte is, kan beenmergtransplantatie worden gekozen omdat in dit geval niet iedereen baat heeft bij chemotherapie. Begrijpen hoe beenmergtransplantatie wordt gedaan.
Acute kinderleukemie
Acute leukemie bij kinderen heeft meestal een betere prognose dan bij volwassenen, maar de behandeling van de ziekte moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd door middel van chemotherapie, die bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en haarverlies heeft, en deze periode kan dus erg voor het kind en het gezin. Ondanks dit is er een grotere kans op genezing van de ziekte bij kinderen dan bij volwassenen. Bekijk wat de effecten van chemotherapie zijn en hoe het wordt gedaan.
