Blaaskatheterisatie is een techniek waarbij een katheter wordt ingebracht, ook wel blaaskatheter genoemd, door de urethra naar de blaas om urineproductie mogelijk te maken bij mensen die het niet kunnen beheersen, vanwege obstructies zoals hypertrofie van de blaas. prostaat, urethrale dilatatie of zelfs in gevallen waarin u tests in steriele urine wilt uitvoeren of de persoon wilt voorbereiden op een operatie, bijvoorbeeld.
Deze techniek dient alleen te worden uitgevoerd indien nodig en idealiter door een gezondheidsdeskundige te worden uitgevoerd, omdat het risico op het ontwikkelen van infecties, verwondingen en bloeden zeer groot is. Er zijn echter ook enkele gevallen waarbij de introductie van de sonde aangewezen is om thuis te doen, maar in die gevallen moet de juiste techniek worden geleerd door een verpleegkundige.
Waar is het voor
Vanwege de risico's van de techniek, moet de katheterisatie alleen worden gebruikt als het zelfs nodig is, in de volgende gevallen:
- Verlichting van acute of chronische urineretentie;
- Controle van de productie van urine door de nieren;
- Post-nier-nierinsufficiëntie door infra- sische obstructie;
- Bloedverlies via de urine;
- Verzameling van steriele urine voor onderzoek;
- Meting van het restvolume;
- Beheersing van urine-incontinentie;
- Ureterale verwijding;
- Evaluatie van de dynamiek van de lagere urinewegen;
- Het ledigen van de blaas voor, tijdens en na de operaties en examens;
Daarnaast kan blaaskatheterisatie ook worden gebruikt om de toediening van medicijnen direct in de blaas uit te voeren, bijvoorbeeld in geval van ernstige infecties.
Welk materiaal heb je nodig?
Over het algemeen bestaat het materiaal dat wordt gebruikt om deze techniek uit te voeren uit een steriel blaascatheterisatiepakket met:
- Pean klauwen;
- Gaaspakket;
- Klein rond Cuba;
- Gevallen veld met sleuven;
- Blaaskatheter;
- Verzamelzak;
- Vloeibare aseptische oplossing, zoals jodopovidon;
- 20 ml spuit;
- Verdovingsgel, zoals lidocaïne;
- Ampul van gedestilleerd water;
- Handschoenen.
De blaaskatheter moet het kleinst mogelijke kaliber hebben dat in staat is om adequate urine-drainage te verschaffen om laesies in de urethra te minimaliseren. De verzamelzak moet voldoende groot zijn om mobiliteit mogelijk te maken en de katheter niet te belasten en bijgevolg urethraal letsel te veroorzaken.
Wat is de procedure
Deze procedure moet altijd worden uitgevoerd door een gezondheidsdeskundige en voordat dit gebeurt, moet de persoon worden uitgelegd hoe de techniek zal worden uitgevoerd, die meestal uit het volgende bestaat:
- Verzamel al het benodigde materiaal;
- Trek handschoenen aan en was de binnenkant van de persoon;
- Handen wassen;
- Open het katheterpakket naast de persoon, steriel;
- Open het aangegeven sondeverpakking en plaats het naast de tank, zonder verontreiniging;
- Plaats het smeermiddel op een van de gazen van het pakket;
- Vraag de persoon om op hun buik te liggen, in de gynaecologische positie voor het vrouwtje en de benen samen, voor het mannelijk geslacht;
- Doe de handschoenen van het steriele katheterpakket op;
- Smeer de sondetip;
- Voor vrouwen, doe de antisepsis met de pincet gemonteerd, het scheiden van de kleine lippen met de duim en wijsvinger, het passeren van een natte antiseptische gaas tussen de grote en kleine lippen en de urinaire gehoorgang;
- Voor de man, doe antisepsis op de eikel met de klem gemonteerd met gaas bevochtigd in het antisepticum, weg te duwen met de duim en wijsvinger van de linkerhand de voorhuid die de eikel en urinaire meatus bedekken;
- Pak de sonde op met de hand die niet in contact is gekomen met het kleine gebied en steek deze in de urethra en laat het andere uiteinde in de kuip en controleer de uitgang van de urine;
- Pomp de sondekolf op met 10 tot 20 ml gedestilleerd water.
Aan het einde van de procedure moet de katheter worden bevestigd, die bij mannen wordt geplaatst in het supra-schaamstreek en bij vrouwen wordt aangebracht op de binnenkant van de dij.
Typen blaascatheterisatie
Er zijn twee typen blaaskatheterisatie:
1. Vertraagde vesicale katheterisatie
Vertraagde blaaskatheterisatie wordt gebruikt wanneer de katheter langer blijft voor continue drainage en een Foley of Owen katheter wordt gebruikt.
Bij deze techniek blijft de katheter voor continue drainage, wat een geleidelijke decompressie van de blaas mogelijk maakt en is geïndiceerd om het ledigen van de blaas te bevorderen, om de urineproductie te controleren, om chirurgische preparatie uit te voeren, om blaasirrigatie uit te voeren of om urinecontact met laesies te verminderen dicht bij het genitale gebied.
2. Blaaskatheterisatie van reliëf of intermitterend
Bij blaaskatheterisatie blijft de katheter lange tijd niet in de persoon en is de Nelaton-katheter de meest algemeen gebruikte katheter.
Over het algemeen wordt deze techniek gebruikt om de urine die in de blaas aanwezig is af te voeren voor medische procedures of voor onmiddellijke verlichting bij mensen met verlamming en urineretentie, bijvoorbeeld. Het kan ook worden gebruikt bij mensen met een neurogene blaas, om een steriel urinemonster te verkrijgen of om resterende urine te onderzoeken na spontaan ledigen van de blaas.
Wat zijn de risico's
Blaaskatheterisatie mag alleen worden uitgevoerd als dit nodig is omdat het risico's met zich meebrengt, zoals urineweginfecties, die vaker voorkomen bij het vrouwelijk geslacht, de ouderen en mensen met nierinsufficiëntie, die kunnen optreden als gevolg van een onvoldoende voorbereiding van het peri-urethrale gebied vóór van katheterinsertie, ontoereikende techniek in katheterinstallatie, trauma aan de urethra door katheterdruk, besmetting in het verbindingsgebied van de katheterbuis, of contaminatie van de verzamelbuidels met reflux naar de blaas.
Andere risico's van de techniek zijn bloedingen, die kunnen worden veroorzaakt door het gebruik van een katheter van onvoldoende kaliber tot de afmeting van de urethra, onjuiste doorgang van de katheter of het bestaan van voorgaande ziekten, vorming van stenen in de blaas als gevolg van een lange permanentie van de katheter en laesies in de inrichting vanwege het gebruik van overmatige kracht tijdens de passage of het gebruik van een katheter van een hoger kaliber dan de aanbevolen.
Leer hoe u voor de blaaskatheter moet zorgen om het risico op infectie te minimaliseren.
