Het falen van de baarmoederhals is wanneer de baarmoederhals minder dan 2, 5 cm is tijdens de zwangerschap, wat ernstige complicaties kan veroorzaken, zoals een verhoogd risico op een miskraam of een vroegtijdige bevalling.
De baarmoederhals is het laatste deel van de baarmoeder en wordt gevormd door een kraakbeenweefsel dat het lichaam van de baarmoeder scheidt van de vagina. De baarmoederhals heeft een kleine opening waardoor de menstruatie kan verlaten en het sperma kan binnendringen, maar is meestal volledig gesloten. Tijdens de zwangerschap wordt verwacht dat de baby gesloten is, zodat de baby goed kan groeien en pas aan het einde van de draagtijd dat de baby kleiner wordt omdat deze geleidelijk wordt geopend of wordt gewist, zodat de baby kan worden geboren.
Dus wanneer de vrouw ontdekt dat haar baarmoederhals open is, gewist of verminderd tijdens de zwangerschap, betekent dit dat de baarmoederhals niet genoeg is om de baby in de baarmoeder te houden en dit is een ernstige complicatie die geboorte kan vergemakkelijken vóór de geplande datum.
Symptomen van cervicale insufficiëntie
De insufficiëntie van de cervicale landengte, zoals het ook bekend is, genereert geen symptomen en kan daarom alleen tijdens de echografie worden ontdekt. Een teken dat de baarmoederhals onvoldoende is, is verwijding van de baarmoederhals zonder enige samentrekking . Sommige situaties die deze insufficiëntie begunstigen zijn:
- Geschiedenis van abortus of eerdere vroeggeboorte;
- Heb de conization van de cervix;
- Uitzetting van de baarmoederhals tijdens een baarmoedercurettage.
De arts identificeert dat de baarmoederhals een tekort heeft wanneer deze minder dan 2, 5 cm is in elk stadium van de zwangerschap. De examens die deze verandering kunnen identificeren, zijn de transvaginale echografie die is uitgevoerd tijdens de 13e zwangerschapsweek of bij de morfologische echografie die is uitgevoerd op de 20 weken van de zwangerschap. Hoewel het minder vaak voorkomt, kan de arts ook een ander onderzoek uitvoeren, genaamd kaars van hegar nummer 8.
Hoe Cervicale insufficiëntie te behandelen
De behandeling moet worden aangegeven door de verloskundige die de zwangerschap begeleidt en heeft tot doel maximaal de geboorte van de baby uit te stellen, het kan worden gedaan met:
- Gebruik van progesteron dat dagelijks in de vagina kan worden ingebracht, zoals utragestan;
- Rust zo veel mogelijk liggend om de druk van de baby op de baarmoederhals te verminderen;
- Inname van corticosteroïden om de longen van de baby te laten rijpen, waardoor het risico op longcomplicaties afneemt als hij vóór de verwachte datum wordt geboren;
- Cerclage bestaande uit het sluiten van de cervix met behulp van steken.
Cerclage is een chirurgische procedure die dringend kan worden uitgevoerd met spinale anesthesie en sedatie, maar het is meer aangewezen om dit te doen tussen 12 en 20 weken zwangerschap. Het mag echter alleen worden gedaan bij vrouwen die geen enkele infectie hebben en toch een aantal risico's hebben, zoals baarmoederontsteking, scheuring van het aminotische zakje en contracties die kunnen bevallen. Leer hoe herstel van deze operatie is.
Cerclage kan op elke zwangerschap worden uitgevoerd wanneer het nodig is, maar na een voorgeschiedenis van vroeggeboorte of vorige abortus, wanneer de vrouw opnieuw zwanger wordt, kan de arts beslissen om de cerclage uit te voeren kort na het uitvoeren van de echografie en constateren dat de baby zich ontwikkelt goed. Er zijn aanwijzingen voor cervicale cerclage bij deze vrouwen omdat na een eerdere casus de kans 24% is dat de vrouw hetzelfde probleem zal hebben in de volgende zwangerschap.
Ontdek alles wat u moet weten om voor de premature baby te zorgen.
Hoe cervicale insufficiëntie te voorkomen
Er is geen manier om cervicale insufficiëntie te vermijden, maar om jaarlijks gynaecologische onderzoeken uit te voeren en de prenatale zorg tijdens de zwangerschap te volgen, zijn de beste manieren om elke verandering in het voortplantingssysteem te ontdekken door een behandeling uit te voeren die noodzakelijk is.
Bij vrouwen die een abortus of vroeggeboorte hebben ondergaan als gevolg van het falen van de baarmoederhals tijdens een vorige zwangerschap of die een curettage of coniconatie van de baarmoeder hebben ondergaan, kan de gynaecoloog aangeven dat de baarmoedercerclage wordt uitgevoerd, ook al is de baarmoederhals nog niet minder dan 2, 5 cm alleen om deze complicatie te voorkomen, omdat het plotseling kan verschijnen en de behandeling niet altijd succesvol is.
