Vasovagal syncope, ook bekend als vasovagal syndroom, reflex syncope of neuromediale syncope, is een plotseling en voorbijgaand verlies van bewustzijn, veroorzaakt door een korte vermindering van de bloedstroom naar de hersenen.
Dit is de meest voorkomende oorzaak van syncope, ook wel flauwvallen genoemd, en treedt op als de bloeddruk en hartslag dalen door onjuiste stimulatie van de nervus vagus, een zenuw die zich uitstrekt van de hersenen naar de maag, en zeer belangrijk om verschillende vitale functies te regelen. Begrijp de functies en anatomie van deze zenuw.
Hoewel vasovagale syncope goedaardig is en geen ernstige gezondheidsrisico's oplevert, kan het buitengewoon ongemakkelijk zijn en verontrustende gevolgen hebben, zoals vallen en breuken. Er is geen specifieke behandeling voor de aandoening, maar het is mogelijk om maatregelen te nemen om syncope te voorkomen, zoals het verminderen van stress, gehydrateerd blijven en oefenen.
De exacte oorzaken die leiden tot het ontstaan van vasovagal syndroom zijn nog steeds niet goed begrepen, maar deze verandering komt vaker voor bij jongeren van 20 tot 30 jaar en bij ouderen vanaf 70 jaar.
Belangrijkste symptomen
In vasovagale syncope is er een kort verlies van bewustzijn, dat enkele seconden tot minuten duurt. Hoewel het plotseling kan lijken, kunnen er vóór syncope enkele tekenen en symptomen optreden, zoals:
- Vermoeidheid en zwakte;
- zweten;
- misselijkheid;
- Visuele veranderingen;
- duizeligheid;
- bleekheid;
- hoofdpijn;
- Dysarthria, dat is de moeilijkheid om de woorden uit te spreken. Lees meer over wat is en de oorzaken van dysartrie;
- Tintelingen of gevoelloosheid door het lichaam.
Herstel na flauwvallen is meestal snel en sommige mensen, vooral ouderen, kunnen na het ontwaken symptomen ervaren zoals desoriëntatie, verwardheid, hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid.
Hoe te bevestigen
Om het vasovagal syndroom te diagnosticeren en te differentiëren van andere vormen van duizeligheid, dient de arts een zorgvuldige klinische evaluatie uit te voeren, met identificatie van de symptomen, lichamelijk onderzoek, observatie van de gebruikte geneesmiddelen en om tests aan te vragen zoals elektrocardiogram-, holter- en laboratoriumtests.
De tilt-test is een onderzoek dat kan worden gebruikt om te helpen bevestigen wanneer er twijfel bestaat over de oorzaak van de syncope. Het is een onderzoek uitgevoerd door een ervaren cardioloog, terwijl het probeert een toestand na te bootsen die meestal het verlies van bewustzijn veroorzaakt, vooral wanneer het optreedt als gevolg van veranderingen in de houding. Tijdens de test ligt de patiënt dus op een brancard, die naar een positie wordt gekanteld die veranderingen in de bloeddruk kan veroorzaken en die nog steeds door medicijnen kan worden gestimuleerd.
Bekijk ook andere tests die de gezondheid van het hart evalueren.
Wat zijn de oorzaken
Vasovagale syncope wordt veroorzaakt door dalende bloeddruk en hartslag als gevolg van bepaalde stimuli voor de nervus vagus. De precieze oorzaak die leidt tot de ontwikkeling van deze reactie door het lichaam is nog niet duidelijk, maar enkele van de belangrijkste situaties die deze verandering teweegbrengen zijn:
- angst;
- Extreme emotionele stress;
- angst;
- pijn;
- Veranderingen in omgevingstemperatuur;
- Sta lange tijd op;
- Lichamelijke oefeningen.
Daarnaast is het belangrijk op te merken of de patiënt medicatie gebruikt die het begin van aanvallen kan stimuleren, zoals diuretica of antihypertensieve bètablokkers, bijvoorbeeld.
Daarnaast moet de arts andere oorzaken van flauwvallen onderzoeken die kunnen verwarrend zijn voor het vasovagal syndroom, zoals hartritmestoornissen of epilepsie. Bekijk de belangrijkste oorzaken van flauwvallen en hoe dit te voorkomen.
Hoe is de behandeling gedaan?
De belangrijkste vorm van behandeling voor het vasovagal syndroom is om maatregelen te nemen om te voorkomen dat oorzaken worden veroorzaakt en nieuwe aanvallen worden voorkomen, zoals niet te lang staan, snel opstaan, in een zeer warme omgeving blijven of erg gestrest raken.
Daarnaast zijn het erg belangrijke maatregelen om goed gehydrateerd te blijven door 1, 5 2 liter water per dag te nemen en antihypertensiva te verwijderen die het beeld mogelijk verslechteren. Als er symptomen zijn die duiden op de crisis, kunt u posities aannemen die de aandoening verlichten, zoals liggen met opgeheven benen, manoeuvreren van spiercontracties en diep ademhalen.
Het gebruik van geneesmiddelen kan door de arts worden aangegeven in gevallen die bij de eerste behandeling niet verbeteren, zoals Fludrocortison, een mineralocorticoïde die de retentie van water en natrium in de bloedstroom verhoogt, of Miodrine, een geneesmiddel dat die de bloedvaten en het hart van het hart verhoogt, en helpt om de stabiele bloeddruk te handhaven.
