Feochromocytoom is een goedaardige tumor die zich ontwikkelt in de bijnieren, die zich op de nieren bevinden. Hoewel dit type tumor uw leven niet in gevaar brengt, kan het verschillende gezondheidsproblemen veroorzaken, vooral omdat de bijnieren hormonen produceren die het functioneren van bijna elk orgaan van het lichaam reguleren.
Omdat hormonen niet correct worden geproduceerd vanwege de aanwezigheid van de tumor, komt het daarom vaak voor dat het optreden van hoge bloeddruk niet afneemt en andere cardiovasculaire problemen.
Daarom, ook al is het geen kwaadaardige kanker, moet in de meeste gevallen feochromocytoom worden verwijderd door een operatie om te voorkomen dat andere organen na verloop van tijd letsel oplopen.
Wat zijn de belangrijkste symptomen
De symptomen van dit type tumor komen vaker voor in de 20 tot 50 jaar en omvatten:
- Hoge bloeddruk;
- Verhoogde hartslag;
- Overmatig zweet;
- Ernstige hoofdpijn;
- tremoren;
- Pallor op het gezicht;
- Gevoel van kortademigheid.
Gewoonlijk ontstaan deze symptomen van feochromocytoom bij aanvallen die tussen 15 en 20 minuten duren en kunnen meer dan eens per dag voorkomen. De bloeddruk kan echter altijd hoog blijven en is moeilijk onder controle te houden.
Deze symptomencrisis komt het meest voor na situaties zoals sporten, erg nerveus of angstig zijn, van lichaamspositie veranderen, de badkamer gebruiken of eten dat rijk is aan tyrosine, zoals sommige kazen, avocado's of gerookt vlees. Bekijk een meer complete lijst van voedingsmiddelen die rijk zijn aan tyrosine.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om de diagnose feochromocytoom te bevestigen, kan de arts verschillende tests bestellen, zoals bloedonderzoeken die de door de bijnieren geproduceerde hormonen meten, zoals adrenaline of noradrenaline, evenals computertomografie- of magnetische resonantiebeeldvormingstests die de structuur van de bijnieren evalueren.
Hoe is de behandeling gedaan?
De beste vorm van behandeling voor feochromocytoom is een operatie om de tumor uit de aangetaste bijnier te verwijderen. Voordat u de operatie start, kan uw arts echter enkele geneesmiddelen voorschrijven die de druk helpen reguleren en het risico op complicaties verminderen, zoals:
- Alfablokkers, zoals Doxazosin of Terazosin: verbeteren de bloedcirculatie en verlagen de hoge bloeddruk;
- Bètablokkers, zoals Atenolol of Metoprolol: verlaag de hartslag en houd de bloeddruk onder controle;
- Andere medicijnen met hoge bloeddruk, zoals Captopril of Amlodipine: worden gebruikt wanneer de bloeddruk niet alleen afneemt met het gebruik van alfa- of bètablokkers.
Deze medicijnen worden meestal gebruikt gedurende een periode van ongeveer 10 dagen voorafgaand aan de operatie.
Wanneer de druk wordt gecontroleerd, is het meestal mogelijk om een operatie uit te voeren om de tumor te verwijderen. In de meeste gevallen wordt de hele bijnier verwijderd tijdens de operatie, maar als de andere klier ook is verwijderd, probeert de chirurg alleen het getroffen deel van de klier te verwijderen, zodat het gezonde deel normaal blijft functioneren.
Chirurgie voor feochromocytoom
Behandeling voor feochromocytoom wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met een operatie om te proberen de maximale tumor uit de aangetaste bijnier te verwijderen.
Chirurgie voor feochromocytoom vindt plaats onder algemene anesthesie en in de meeste gevallen kiest de arts ervoor om de gehele getroffen bijnier te verwijderen om het risico te verkleinen dat de tumor opnieuw verschijnt. Als de andere klier echter ook is aangetast of al eerder is verwijderd, verwijdert de arts alleen het getroffen deel van de klier, waardoor het onderdeel gezond blijft.
Over het algemeen kan de gezonde klier zijn functie behouden en de hormonen produceren die nodig zijn voor het lichaam. Wanneer deze productie echter wordt aangetast, kan de arts hormoonvervanging voorschrijven, wat een leven lang kan worden gedaan.
Behandeling voor kwaadaardig feochromocytoom
Hoewel zeldzaam, kan feochromocytoom ook een kwaadaardige tumor zijn en in dergelijke gevallen kan het na een operatie nodig zijn chemotherapie of bestralingstherapie uit te voeren om alle kwaadaardige cellen of metastasen te elimineren, afhankelijk van de mate van tumorprogressie.
Tekenen van verbetering
De eerste tekenen van verbetering verschijnen ongeveer 1 week na aanvang van de behandeling met de geneesmiddelen en omvatten een verlaging van de bloeddruk en hartslag. Al na de operatie verdwijnen alle symptomen volledig. In het geval van kwaadaardige kanker kunnen sommige symptomen of tekenen van kanker met uitzaaiingen zoals onverklaarde pijn of gewichtsverlies echter nog steeds worden gehandhaafd.
Tekenen van verslechtering
Tekenen van verslechtering komen vaker voor terwijl de behandeling niet wordt gestart en deze kunnen verhoogde tremor-aanvallen, ernstige hoofdpijn en kortademigheid omvatten, evenals een duidelijke stijging van de bloeddruk en hartslag.
