Hemochromatose is een ziekte waarbij er een teveel aan ijzer in het lichaam aanwezig is, waardoor de ophoping van dit mineraal in verschillende organen van het lichaam en het optreden van complicaties zoals levercirrose, diabetes, donker worden van de huid, hartfalen, gewrichtspijn wordt bevorderd. of seksuele disfunctie van de klieren, bijvoorbeeld.
De behandeling voor hemochromatose wordt geïndiceerd door de hematoloog, met aderlatingen, die periodiek uit het bloed worden verwijderd, zodat het afgezette ijzer wordt overgebracht naar de nieuwe rode bloedcellen die het lichaam produceert, en in sommige gevallen kan het gebruik van chelatoren uit het lichaam ook vermeld ijzer, omdat ze helpen bij de eliminatie.
Symptomen van hemochromatose
Symptomen van hemochromatose ontstaan wanneer de hoeveelheid ijzer die in het bloed circuleert erg hoog is, waardoor het wordt afgezet in sommige organen zoals de lever, het hart, de alvleesklier, de huid, de gewrichten, de testikels, de eierstokken, de schildklier en de hypofyse. De belangrijkste tekenen en symptomen die kunnen optreden, zijn dus:
- Vermoeidheid;
- Zwakheid;
- Levercirrose;
- Diabetes;
- Hartfalen en aritmieën;
- Gewrichtspijn;
- Afwezigheid van menstruatie.
Bovendien kan overtollig ijzer in sommige gevallen seksuele impotentie, onvruchtbaarheid en hypothyreoïdie veroorzaken. Ken andere symptomen die wijzen op overmatig ijzer.
Hoe de diagnose wordt gesteld
De diagnose hemacromatose wordt in eerste instantie gesteld door de evaluatie van symptomen en bloedonderzoeken die worden aangegeven door de hematoloog of huisarts om de hoeveelheid ijzer die in het lichaam aanwezig is te beoordelen, naast de concentratie van ferritine en transferrineverzadiging, die verband houden met de opslag en het transport van ijzer in het lichaam.
Bovendien kunnen andere tests worden besteld om de oorzaken van hemochromatose te helpen onderzoeken, en het volgende kan worden aanbevolen:
- Genetische tests, die veranderingen kunnen aantonen in de genen die de ziekte veroorzaken;
- Leverbiopsie, vooral als het nog niet mogelijk is geweest om de ziekte te bevestigen of de afzetting van ijzer in de lever te bewijzen;
- Reactietest op aderlaten, die wordt gedaan met het afnemen van bloed en het controleren van het ijzergehalte, en is vooral geïndiceerd voor mensen die geen leverbiopsie kunnen ondergaan of bij wie nog twijfels bestaan over de diagnose;
De hematoloog kan ook metingen van leverenzymen aanvragen, de functie of afzetting van ijzer in de organen die kunnen worden aangetast, onderzoeken en andere ziekten uitsluiten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken.
Hemochromatose moet worden onderzocht bij mensen met suggestieve symptomen, als er sprake is van onverklaarde leverziekte, diabetes, hartziekte, seksuele disfunctie of gewrichtsaandoening, en ook bij mensen die eerstegraads familieleden hebben met de ziekte of die veranderingen hebben in de snelheid van bloedtesten ijzer.
Oorzaken van hemochromatose
Hemochromatose kan optreden als gevolg van genetische veranderingen of als gevolg van ziekten die verband houden met de vernietiging van rode bloedcellen, waardoor de afgifte van ijzer in het bloed wordt bevorderd. Dus, afhankelijk van de oorzaak, kan hemochromatose worden ingedeeld in:
- Erfelijke hemochromatose, de hoofdoorzaak van de ziekte en die optreedt als gevolg van mutaties in de genen die verantwoordelijk zijn voor de opname van ijzer in het spijsverteringskanaal, die in grote hoeveelheden worden opgenomen, waardoor de hoeveelheid circulerend ijzer in het lichaam toeneemt;
- Secundaire of verworven hemochromatose, waarbij ijzerstapeling optreedt als gevolg van andere situaties, voornamelijk hemoglobinopathieën, waarbij de vernietiging van rode bloedcellen grote hoeveelheden ijzer in de bloedbaan afgeeft. Andere oorzaken zijn bijvoorbeeld herhaalde bloedtransfusies, chronische cirrose of oneigenlijk gebruik van medicijnen tegen bloedarmoede.
Het is belangrijk dat de oorzaak van hemochromatose wordt vastgesteld door de arts, aangezien het dus mogelijk is dat de meest geschikte behandeling wordt aangegeven, waardoor complicaties worden voorkomen en de symptomen die worden veroorzaakt door een teveel aan ijzer worden verlicht.
Hoe de behandeling is uitgevoerd
Erfelijke hemochromatose is niet te genezen, maar behandeling kan worden gedaan als een manier om de ijzervoorraad in het bloed te verminderen en afzettingen in de organen te voorkomen. In deze gevallen is de belangrijkste vorm van behandeling dus aderlaten, ook wel bloeding genoemd, waarbij een deel van het bloed wordt verwijderd zodat het overtollige ijzer onderdeel wordt van de nieuwe rode bloedcellen die het lichaam aanmaakt.
Deze behandeling heeft een agressievere initiële sessie, maar het is noodzakelijk om onderhoudsdoses te maken, waarbij ongeveer 350 tot 450 ml bloed 1 tot 2 keer per week wordt afgenomen. Vervolgens kunnen de sessies worden verdeeld op basis van het resultaat van de vervolgonderzoeken, aangegeven door de hematoloog.
Een andere behandelingsoptie is het gebruik van geneesmiddelen die bekend staan als ijzerchelatoren of "sequestreermiddelen", zoals desferroxamine, omdat ze de afname van het circulerende ijzergehalte bevorderen. Deze behandeling is geïndiceerd voor mensen die geen aderlaten kunnen verdragen, vooral degenen met ernstige bloedarmoede, hartfalen of vergevorderde levercirrose.
Zie meer details over de behandeling van overtollig ijzer in het bloed.
Hoe moet het eten zijn
Naast de door de arts aangegeven behandeling, is het ook belangrijk om op voedsel te letten, en het wordt aanbevolen om overmatige consumptie van voedsel dat rijk is aan ijzer te vermijden. Enkele richtlijnen met betrekking tot voeding zijn:
- Eet geen vlees in grote hoeveelheden en geef de voorkeur aan wit vlees;
- Eet minstens twee keer per week vis;
- Eet niet meer dan eens per week ijzerrijke groenten, zoals spinazie, bieten of sperziebonen;
- Eet volkorenbrood in plaats van wit of met ijzer verrijkt brood;
- Eet dagelijks kaas, melk of yoghurt omdat calcium de ijzeropname vermindert;
- Eet geen grote hoeveelheden droog fruit, zoals rozijnen, omdat het rijk is aan ijzer.
Bovendien moet de persoon alcoholische dranken vermijden om leverschade te voorkomen en geen vitaminesupplementen met ijzer en vitamine C te consumeren, omdat dit de opname van ijzer verhoogt.
Hielp deze informatie u?
Ja nee
Jouw mening is belangrijk! Schrijf hier hoe we onze tekst kunnen verbeteren:
Nog vragen? Klik hier om te worden beantwoord.
E-mail waarop u een antwoord wilt ontvangen:
Controleer de bevestigingsmail die we u hebben gestuurd.
Uw naam:
Reden van bezoek:
--- Kies uw reden --- Ziekte Leef beter Een andere persoon helpen Kennis opdoen
Bent u een gezondheidswerker?
NeeArtsFarmaceutischVerpleegsterVoedingsdeskundigeBiomedischFysiotherapeutSchoonheidsspecialistOverig
Bibliografie
- BRAZILIAANSE SAMENLEVING VAN HEPATOLOGIE. Erfelijke hemochromatose: ver voorbij hfeBeschikbaar in: . Betreden op 10 februari 2021
- IGLESIAS, Cassia P. K.; DUARTE, Paulo Vinicios F.; MIRANDA, Jacqueline S. S. M et al .; Hemochromatose: een omkeerbare oorzaak van hartfalenInternational Journal of Cardiovascular Sciences. Vol 31. 3e druk; 308-311, 2018
- VHL. Hoe de diagnose van hemochromatose stellen en deze patiënten behandelen / controleren?Beschikbaar in: . Betreden op 10 februari 2021
