Darmobstructie treedt op wanneer ontlasting niet door de darm kan gaan vanwege interferentie met het beloop, zoals bijvoorbeeld de aanwezigheid van darmflenzen, tumoren of ontstekingen. In deze gevallen doen zich gewoonlijk symptomen voor zoals moeilijkheid bij het evacueren of elimineren van gas, buikblaren, misselijkheid of buikpijn.
Omdat de obstructie de doorgang van door de darm verteerd voedsel voorkomt, hopen feces, darmgassen en spijsverteringsafscheidingen zich op, waardoor de druk in de darm toeneemt en het risico op ernstige complicaties, zoals darmperforatie, gegeneraliseerde infectie, en dood van darmweefsel.
Dus als een vermoeden van een darmobstructie bestaat, is het raadzaam om onmiddellijk medische hulp in te roepen, de diagnose te bevestigen en de behandeling te beginnen die normaal gesproken wordt uitgevoerd door het toedienen van vloeistoffen via de ader, een buis het spijsverteringskanaal in te gaan of chirurgie, afhankelijk zwaartekracht.
Mogelijke symptomen
De meest voorkomende symptomen van een darmobstructie zijn het stoppen van ontlasting en gaseliminatie. Als de obstructie echter gedeeltelijk is, is het mogelijk dat gas nog steeds wordt geëlimineerd. Andere veel voorkomende symptomen zijn:
- Overdreven buik opgeblazen gevoel;
- Buikpijn in koliek en intens;
- Verminderde eetlust;
- Misselijkheid en braken.
De intensiteit van de symptomen varieert afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de ziekte die de obstructie veroorzaakt.
Bovendien kunnen de gepresenteerde symptomen ook variëren afhankelijk van de aangedane plaats, waarbij braken en misselijkheid vaker voorkomen bij kleine darmobstructie, terwijl overmatig gas en constipatie vaker voorkomen bij obstructie van de dikke darm, bijvoorbeeld voorbeeld.
Hoe de diagnose te bevestigen
Meestal, om het probleem te identificeren, begint de arts met het evalueren van de symptomen en het palperen van de buik met zijn handen om te proberen eventuele veranderingen te identificeren. U kunt ook de stethoscoop gebruiken om te horen of er geluiden in de buik zijn die aangeven of de darm goed werkt of niet.
Wanneer een darmobstructie wordt vermoed, moet ten minste één diagnostische test, zoals radiografie of computertomografie, worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en te observeren waar de darm zich bevindt.
Mogelijke oorzaken van obstructie
Er zijn veel oorzaken die kunnen leiden tot een obstructie in de darmen, van mechanische oorzaken, waar sprake is van een fysiek obstakel, maar ook van een functionele obstructie, waarbij de stoelgang verlamd raakt.
De belangrijkste oorzaken zijn:
- Intestinale flenzen, die verklevingen van weefsel op de wanden van de darm zijn, komen vaker voor bij mensen die al een buikoperatie hebben ondergaan. Begrijpen hoe te vormen en hoe te om abdominale flenzen te behandelen;
- hernia;
- Intestinale tumor, vooral in de dikke darm. Zie een lijst met symptomen van darmkanker;
- diverticulitis;
- Inflammatoire darmziekten, zoals de ziekte van Crohn;
- Darm draai;
- Verlamming van de darmbewegingen, paralytische ileus genaamd, als gevolg van metabole veranderingen, zoals gebrek aan kalium in het bloed;
- Ischemie van de darm;
- Intestinale endometriose;
- Worm accumulatie;
- Enteritis na straling bij de behandeling van kanker;
- Loodvergiftiging.
Sommige van deze oorzaken kunnen een complete en abrupte darmobstructie veroorzaken, wat leidt tot ernstiger symptomen of slechts een gedeeltelijke of kleine obstructie, wanneer de symptomen milder zijn en er minder gezondheidsrisico's zijn. Alle gevallen moeten echter zo snel mogelijk op de juiste manier worden behandeld.
Hoe is de behandeling gedaan?
Behandeling voor darmobstructie varieert afhankelijk van de locatie en de ernst van de symptomen en moet altijd in het ziekenhuis worden gedaan om complicaties te voorkomen, die kunnen worden verergerd als men bijvoorbeeld laxeermiddelen in huis probeert te gebruiken.
In het geval van gedeeltelijke obstructie, met mildere symptomen, kan het normaal gesproken alleen nodig zijn om vocht in de ader toe te dienen om de hydratatie te verbeteren en de doorgang van feces te vergemakkelijken. Bovendien moet de darmrust ook worden gedaan en daarom is het noodzakelijk om snel te blijven totdat het probleem is verholpen. Vaak wordt een buis van de neus naar de maag geplaatst om overtollig gas en vloeistof te verwijderen, waardoor de druk in de darm wordt verlicht.
In meer ernstige gevallen, zoals bij volledige obstructie, is naast de vorige zorg ook een operatie noodzakelijk om de oorzaak te behandelen en de darm te ruimen, zodat de ontlasting weer kan passeren.
Wat zijn de mogelijke risico's en complicaties
Behandeling van darmobstructie moet zo snel mogelijk worden gestart om mogelijke complicaties te voorkomen, zoals:
- uitdroging;
- Intestinale perforatie;
- Gegeneraliseerde infectie;
- Dood van een deel van de darm.
Al deze complicaties kunnen levensbedreigend zijn omdat ze bijdragen aan ontstekingen, gegeneraliseerde infecties en falen van verschillende organen. Dus, wanneer er een vermoeden bestaat dat de darm niet goed werkt, moet medische hulp worden ingeroepen om vast te stellen of er een probleem is dat moet worden behandeld.
