Pulmonale hypertensie is een ziekte die wordt veroorzaakt door een verhoogde bloeddruk in de bloedbaan die de longen met het hart verbindt, wat kan worden veroorzaakt door longaandoeningen, hartfalen, ontstekingsziekten of zelfs van onbekende oorsprong.
Deze verhoogde druk, veroorzaakt door verhoogde weerstand van de vaten in de longen, moet worden behandeld door de pneumonoloog of cardioloog, met het gebruik van geneesmiddelen die werken door ontspannende bloedvaten, zoals sommige antihypertensiva, evenals rust- en zuurstofgebruik.
Belangrijkste symptomen
De overbelasting veroorzaakt in de longen en het hart, veroorzaakt door de verhoogde druk van de bloedvaten, veroorzaakt symptomen, zoals:
- Kortademigheid;
- Flauwvallen tijdens inspanning;
- vermoeidheid;
- duizeligheid;
- Pijn en beklemming op de borst.
Kortademigheid vindt aanvankelijk plaats tijdens inspanning, maar naarmate de ziekte verergert en ernstiger wordt, kan het zelfs in rust gebeuren. Omdat pulmonaire hypertensie nauw samenhangt met hartveranderingen, kunnen ook hartgerelateerde symptomen zoals zwelling van de benen en hartkloppingen optreden.
Wat veroorzaakt pulmonale hypertensie
Iedereen kan pulmonale hypertensie ontwikkelen, maar het komt vaker voor bij volwassenen ouder dan 30 jaar. Hoewel niet volledig begrepen, zijn veranderingen in de longcirculatie gerelateerd aan verhoogde ontsteking, fibrose en vernauwing van bloedvaten. De belangrijkste oorzaken zijn dus:
- Primair : ze komen voor als gevolg van veranderingen in de vorming van longvaten vanwege onbekende oorzaken, in dit geval idiopathisch genoemd, en ook vanwege erfelijke oorzaken, en ziekten zoals schildklieraandoeningen, sclerodermie, lupus, HIV-infectie en ziekten van bloed, bijvoorbeeld.
- Secundair : veroorzaakt door veranderingen in het hart, zoals hartfalen en longaandoeningen zoals emfyseem, slaapapneu, pulmonaire trombose of sarcoïdose, bijvoorbeeld.
Al deze oorzaken veroorzaken problemen met de circulatie van bloed in de longen, wat het hart verder kan belasten, en als ze niet snel worden behandeld, worden de symptomen erger en erger.
Bovendien kan deze ziekte worden geclassificeerd op basis van de ernst ervan en kan deze zijn:
| zwaartekracht | symptomen |
| Klasse I | Aanwezigheid van pulmonale hypertensie bij de examens maar veroorzaakt geen symptomen. |
| Klasse II | Kortademigheid tijdens fysieke activiteit, beperking van fysieke inspanning. |
| Klasse III | Aanzienlijke beperking van fysieke activiteit, gebrek aan lucht die herstelt met rust. |
| Klasse IV | Kortademigheid en vermoeidheid, zelfs in rust, met moeite voor fysieke inspanningen. |
Hoe te identificeren
De diagnose van pulmonale hypertensie wordt gesteld door de klinische geschiedenis en lichamelijk onderzoek door de longarts of cardioloog, evenals door tests zoals röntgenfoto's van de borst, elektrocardiogram en echocardiogram die veranderingen in het hart en de bloedsomloop laten zien.
Om de resultaten te bevestigen, kan de arts ook om een hartkatheterisatie vragen, die de druk in de longslagader nauwkeurig zal meten.
Hoe is de behandeling gedaan?
Om pulmonale hypertensie te behandelen, zou men moeten proberen te corrigeren wat het heeft veroorzaakt, zoals bij de behandeling van hartaandoeningen of longproblemen, bijvoorbeeld.
Medicijnen kunnen worden gebruikt om de bloedsomloop te verbeteren en de longdruk te verminderen, zoals anticoagulantia, vasodilatoren, antihypertensiva, diuretica en zuurstofmaskertherapie. In zeer ernstige gevallen kan echter hart- of longtransplantatie de enige oplossing zijn.
Ademhalingsoefeningen onder leiding van een fysiotherapeut kunnen ook helpen bij het herstel en de verbetering van de symptomen.
Pulmonale hypertensie van de pasgeborene
Deze aandoening ontstaat wanneer er een verandering is in de bloedcirculatie van de longen en het hart van de baby, waardoor het oxygeneren van het lichaam moeilijk wordt, en symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden, blauwachtige lippen en vingers en zwelling in de beker.
De pulmonale hypertensie van de baby gebeurt meestal door verstikking in de baarmoeder of tijdens de bevalling, longontsteking, hypothermie, hypoglycemie of door het gebruik van medicijnen door de moeder in overmaat, zoals indomethacine of aspirine, bijvoorbeeld.
De behandeling wordt uitgevoerd met zuurstoftherapie, met masker of in een concealer, houdt de baby warm en pijnvrij, naast medicijnen of procedures om afwijkingen in het hart te corrigeren. In de eerste en zwaardere fase kan het nog steeds nodig zijn om de ademhaling uit te voeren met behulp van apparatuur, die kan worden verwijderd na verbetering van tekenen en symptomen.
