De infiltratie bestaat uit het toedienen van een injectie met corticosteroïden, anesthetica of hyaluronzuur om laesies, ontstekingen of pijn te verminderen. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd op gewrichten zoals knie, ruggengraat, heup, schouder of voet, hoewel het ook op spieren of pezen kan worden gedaan.
Het doel van infiltratie is om de ziekte te behandelen waar de verwonding of ontsteking optreedt, vooral in de meest ernstige gevallen of wanneer er geen verbetering is opgetreden met andere tablet- of plaatselijke behandelingen, die zeer veel worden gebruikt bij de behandeling van artrose, evenals bij het helpen herstellen van tendinitis, epicondylitis of kneuzingen die zich voordoen door sportpraktijken, bijvoorbeeld.
Waar is het voor
Hoewel ze op verschillende plaatsen in het lichaam kunnen worden gedaan, zoals spieren en pezen, zijn infiltraties in de gewrichten het meest voorkomend. Ze kunnen worden gemaakt met verschillende soorten medicijnen, die door de arts worden gekozen op basis van het hoofddoel, namelijk pijnvermindering, ontsteking verminderen of de hoeveelheid synoviale vloeistof verhogen, een vloeistof die als een soort van in de pakkingen.
Op deze manier zijn, naast het verlichten van pijn, infiltraties nuttig om de progressie van gewrichtsslijtage tegen te gaan, zwelling te verminderen en de gewrichtsfunctie te verbeteren, waardoor een betere kwaliteit van leven mogelijk wordt.
Sommige medicijnen die kunnen worden gebruikt voor infiltraties zijn onder meer:
1. Anesthetica
Anesthetica worden meestal toegepast in geval van ernstige of chronische pijn en bevorderen gewoonlijk pijnverlichting kort na de toepassing ervan. Vanwege het onmiddellijke en tijdelijke effect, worden anesthetica vaak gebruikt om te bevestigen dat de oorzaak van de pijn zich daadwerkelijk in het gewricht bevindt, om de behandeling beter te definiëren of om bijvoorbeeld operaties te plannen.
2. Steroïden
Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen en kunnen alleen of samen met een anestheticum worden toegepast om pijn en ontsteking in een gewricht te bestrijden. Een steroïde infiltratie wordt meestal elke 3 maanden uitgevoerd en het wordt niet aanbevolen om overmatige toepassingen op dezelfde plaats te maken, omdat dit het risico op bijwerkingen kan vergroten en schadelijk kan zijn.
Enkele van de belangrijkste corticosteroïden die worden gebruikt bij infiltratie van gewrichten Methylprednisolon, Triamcinolone, Betamethason of Dexamethason, bijvoorbeeld, en het effect ervan op het gewricht duurt tussen dagen en weken.
3. Hyaluronzuur
Hyaluronzuur is een bestanddeel van synoviaal vocht, het natuurlijke smeermiddel dat in de gewrichten voorkomt, maar bij bepaalde degeneratieve ziekten, zoals artrose, kan deze smering verloren gaan, wat de meeste symptomen veroorzaakt.
In deze gevallen kan de arts dit zuur in het gewricht injecteren, in een techniek genaamd viscosupplementation, die in staat is om een beschermende film te maken die de progressie van slijtage vertraagt en pijn verlicht.
Gewoonlijk bestaat de behandeling uit 1 applicatie per week gedurende 3 tot 5 weken, en hoewel het effect niet onmiddellijk is, en ongeveer 48 uur na de procedure geleidelijk van start gaat, zijn de resultaten veel langer en kunnen ze enkele maanden blijven bestaan. Zie de effecten, contra-indicaties en de prijs van injecties met hyaluronzuur.
Hoe is het gedaan?
De procedure van een infiltratie is relatief eenvoudig, maar mag alleen worden uitgevoerd door een ervaren arts in het kantoor van de dokter, waarbij de huid moet worden gedesinfecteerd en steriele materialen moeten worden gebruikt.
In eerste instantie wordt een plaatselijke verdoving uitgevoerd en vervolgens wordt het medicijn aangebracht, wat gedaan kan worden met behulp van een echografie of radiografie, om precies de locatie te bepalen. De volledige procedure van een gezamenlijke infiltratie duurt 2 tot 5 minuten en hoewel het enige pijn veroorzaakt, is het gering en draaglijk.
Na de procedure moet volledig herstel binnen 1 tot 2 weken plaatsvinden. Degenen die fysieke activiteit beoefenen, mogen de eerste week niet terugkeren naar training. Als het moeilijk is om te lopen zonder te hinken, kan de arts voorstellen krukken te gebruiken om beschadiging van de wervelkolom of andere knie te voorkomen.
Bovendien moet de persoon, bij voorkeur na infiltratie, doorgaan met het uitvoeren van fysiotherapie, hydrotherapie en spierversterking om de spieren te versterken, de beweging van aangetaste gewrichten te verbeteren, pijn te verminderen, de elasticiteit te vergroten en de progressie van artrose te verminderen, waardoor plaatsing wordt vermeden van een prothese.
Bijwerkingen
Na injectie in het gewricht, is het gebruikelijk wat zwelling en pijn te hebben, daarom wordt aangeraden te rusten om het geneesmiddel te laten werken. Het risico op infectie bestaat ook, maar is erg laag.
Deze procedure moet worden vermeden door mensen die anticoagulantia gebruiken, die ziekten hebben die de bloedstolling belemmeren om het risico op bloedingen te voorkomen, of door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Het mag ook niet worden uitgevoerd bij mensen met allergieën of bij wie in de omgeving een infectie is opgetreden. Bovendien moet het bij sporters voorzichtig worden gebruikt, omdat de corticoïde en het anestheticum kunnen worden opgespoord tijdens bloedonderzoek en op de lijst van verboden geneesmiddelen staan.
