Multipel myeloom is een kanker die de door het beenmerg geproduceerde cellen aantast, plasmocyten genaamd, die hun werking hebben beschadigd en zich op een ongeordende manier in het lichaam vermenigvuldigen.
Deze ziekte komt vaker voor bij ouderen en veroorzaakt in de vroege stadia geen symptomen, totdat de vermenigvuldiging van onvolmaakte plasmacellen enorm toeneemt en tekenen en symptomen veroorzaakt zoals bloedarmoede, botveranderingen, verhoogd calciumgehalte in het bloed, verminderde nierfunctie en risico van infectie.
Multipel myeloom wordt nog steeds als een ongeneeslijke ziekte beschouwd, maar met de momenteel beschikbare behandelingen is het mogelijk om periodes van stabilisatie van de ziekte te verkrijgen voor jaren en zelfs decennia. Behandelingsopties worden aangegeven door de hematoloog en omvatten chemotherapie met een combinatie van medicijnen, naast beenmergtransplantatie.
Tekenen en symptomen
In de beginfase veroorzaakt de ziekte geen symptomen. In een later stadium kan multipel myeloom leiden tot:
- Verminderde fysieke capaciteit;
- vermoeidheid;
- zwakte;
- Misselijkheid en braken;
- Verlies van eetlust;
- Gewichtsverlies;
- Pijn in de botten;
- Frequente botbreuken;
- Bloedveranderingen zoals bloedarmoede, verminderde witte bloedcellen en bloedplaatjes. Lees meer over deze ernstige beenmergcomplicatie.
- Wijziging in perifere zenuwen.
Symptomen gerelateerd aan verhoogde calciumwaarden, zoals vermoeidheid, mentale verwardheid of aritmie, evenals veranderingen in de nierfunctie, zoals urinaire veranderingen, kunnen ook worden gezien.
Hoe te bevestigen
Om een diagnose van multipel myeloom te stellen, zal de hematoloog, naast de klinische evaluatie, tests aanvragen die deze ziekte helpen bevestigen. Het myelogram is een essentieel onderzoek omdat het een aspiraat van het beenmerg is waarmee de cellen van het merg kunnen worden geanalyseerd, waardoor het agglomeraat van plasmocyten kan worden geïdentificeerd, dat bij de ziekte meer dan 10% van deze plaats inneemt. Begrijp wat myelogram is en hoe het wordt gedaan.
Een andere essentiële test wordt eiwitelektroforese genoemd, die kan worden uitgevoerd met een bloed- of urinemonster, en is in staat om de toename van het defecte antilichaam geproduceerd door de plasmiden, het M-eiwit, te identificeren Deze tests kunnen worden aangevuld met immunologische tests, zoals immunofixatie van eiwitten.
Het is ook noodzakelijk om tests uit te voeren die de complicaties van de ziekte begeleiden en evalueren, zoals hemogram om bloedarmoede en bloedveranderingen te bepalen, calciumdosering, die verhoogd kan zijn, creatininetest om de nierfunctie en botafbeeldingen te controleren, zoals radiografie en resonantie.
Hoe Multiple Myeloma zich ontwikkelt
Multipel myeloom is een kanker van genetische oorsprong, maar de exacte oorzaken ervan zijn nog steeds niet volledig begrepen. Het veroorzaakt een ongeordende vermenigvuldiging van de plasmacellen, die belangrijke cellen zijn die in het beenmerg worden gegenereerd met de functie antilichamen te produceren ter verdediging van het organisme.
Bij mensen met deze ziekte kunnen deze plasmocitos clusters genereren die zich in het beenmerg ophopen en veranderingen in het functioneren ervan veroorzaken, en ook op andere diverse plaatsen in het lichaam, zoals botten.
Bovendien produceren plasmacellen geen antilichamen op de juiste wijze, waardoor op zijn plaats een eiwit wordt geproduceerd zonder bruikbaarheid, genaamd M-eiwit, met een grotere aanleg voor infecties en kansen op het veroorzaken van obstructie van de nierfiltratiebuisjes.
Is Multiple Myeloma Cure?
Tegenwoordig is de behandeling van multipel myeloom veel geëvolueerd in relatie tot de beschikbare geneesmiddelen, dus hoewel er nog niet is gezegd dat deze ziekte een remedie heeft, is het mogelijk om er gedurende vele jaren gestabiliseerd mee te leven.
Dus zodra een patiënt met multipel myeloom een overlevingsduur van 2, 4 of ten hoogste 5 jaar heeft, is het op dit moment en met de geschikte behandeling mogelijk om langer dan 10 of 20 jaar te leven. Het is echter belangrijk om te onthouden dat er geen regel is en dat elk geval variabel is volgens verschillende factoren, zoals leeftijd, gezondheidstoestand en ernst van de ziekte.
Hoe is de behandeling gedaan?
Behandeling met geneesmiddelen is alleen geïndiceerd voor patiënten met multipel myeloom met symptomen, en zij die wijzigingen in de onderzoeken hebben maar die geen lichamelijke klachten hebben, moeten in follow-up blijven met de hematoloog op een door hem bepaalde frequentie, die elke 6 maanden kan zijn, bijvoorbeeld.
Enkele belangrijke medicijnopties zijn bijvoorbeeld Dexamethason, Cyclophosphamide, Bortezomib, Thalidomide, Doxorubicine, Cisplatine of Vincistine, die meestal gecombineerd worden door de hematoloog in chemotherapiecycli. Bovendien bevinden verschillende geneesmiddelen zich in de testfase om de behandeling van patiënten met deze ziekte in toenemende mate te vergemakkelijken.
Beenmergtransplantatie is een goede optie om de ziekte goed te behandelen, maar wordt alleen aanbevolen voor patiënten die niet erg oud zijn, bij voorkeur jonger dan 70 jaar, of die geen ernstige ziekten hebben die hun fysieke capaciteit beperken, zoals hart- of longziekte. Meer informatie over hoe beenmergtransplantatie wordt uitgevoerd, wanneer aangegeven, en de risico's.
