Het ketogene dieet voor epilepsie is gebaseerd op een vetrijk dieet met een matige hoeveelheid proteïne en een laag koolhydraatgehalte. Deze voedselsamenstelling zorgt ervoor dat het lichaam ketose binnendringt, waardoor de hersenen ketonlichamen gebruiken als de belangrijkste brandstof voor zijn cellen, waardoor epileptische aanvallen worden beheerst.
Dit dieet wordt gebruikt voor refractaire epilepsie, de vorm van de ziekte die moeilijk onder controle te houden is, en moet ongeveer 2 tot 3 jaar worden gevolgd, wanneer pogingen kunnen worden ondernomen om een gemeenschappelijk dieet te introduceren en op herhaling van aanvallen te controleren. Met het ketogene dieet is het vaak mogelijk om medicatie te verminderen om aanvallen te beheersen.
Hoe te eten
Om het ketogene dieet te starten, wordt de patiënt en zijn familie meestal geadviseerd om een geleidelijke toename van de hoeveelheid dieetvetten en een vermindering van koolhydraten zoals brood, gebak, pasta en rijst te doen. Deze monitoring gebeurt in wekelijkse consulten met de arts en de voedingsdeskundige en een eerste aanpassingsfase die de patiënt nodig heeft om het totale ketogene dieet te bereiken.
In gevallen waarin de patiënt enige complicatie van de ziekte vertoont, moet hij worden opgenomen in het ziekenhuis en een periode van maximaal 36 uur ondergaan om een staat van ketonurie te krijgen, wanneer het ketogene dieet kan worden gestart.
Er zijn twee soorten voeding die kunnen worden gebruikt:
- Klassiek ketogeen dieet: 90% van de calorieën is afkomstig van vetten zoals boter, olie, zure room en olijfolie, en de andere 10% komt van eiwitten zoals vlees en eieren, en koolhydraten zoals fruit en groenten.
- Gemodificeerd Atkins-dieet: 60% van de calorieën is afkomstig van vetten, 30% van eiwitrijk voedsel en 10% van koolhydraten.
De deita Atkins heeft een grotere therapietrouw en meer is gemakkelijk te volgen vanwege het hoge eiwitgehalte, zoals vlees, eieren en kazen, wat de smaak verbetert en de bereiding van maaltijden vergemakkelijkt.
Zorgen voor suiker in voedsel
Suiker is aanwezig in veel geïndustrialiseerde voedingsmiddelen zoals sappen, frisdranken, kant en klare thee, cappuccino's en dieetproducten. Het is daarom belangrijk om altijd naar de lijst met voedselingrediënten te kijken en producten te vermijden die de volgende termen bevatten, die ook suikers zijn: dextrose, lactose, sucrose, glucose, sorbitol, galactose, mannitol, fructose en maltose.
Bovendien moeten vitaminesupplementen en medicijnen die de patiënt gebruikt ook suikervrij zijn.
Wanneer moet je het ketogene dieet gebruiken voor epilepsie
Het ketogene dieet moet worden gebruikt als een behandeling voor epilepsie wanneer ten minste twee epilepsiespecifieke geneesmiddelen (focale of gegeneraliseerde) zijn gebruikt zonder succes bij het verbeteren van aanvallen. In deze gevallen wordt de ziekte refractair of moeilijk te beheersen epilepsie genoemd, en kan het voederen worden ingevoerd als een effectieve behandelingsoptie.
Bijna alle patiënten die het dieet volgen, bereiken een grote vermindering van het aantal crises en kunnen zelfs het gebruik van medicijnen verminderen, altijd volgens het advies van de arts. Na het einde van de behandeling met het dieet, dat 2 tot 3 jaar kan duren, zal de crisis naar verwachting halveren. Zie hoe de volledige behandeling voor epilepsie is voltooid.
Bijwerkingen van dieet
Overtollig voedingsvet zorgt ervoor dat het kind of de volwassen patiënt minder honger ervaart, waardoor hij tijdens de maaltijden meer geduld en familiepatiënt en -inspanning nodig heeft. Bovendien kunnen er tijdens de aanpassingsfase darmproblemen zijn, zoals obstipatie, diarree, misselijkheid en braken.
Het is ook gebruikelijk om tijdens het eerste jaar van het dieet geen gewicht te krijgen bij kinderen, maar de groei en ontwikkeling ervan moeten normaal blijven en moeten worden begeleid door de kinderarts. Symptomen zoals lethargie, prikkelbaarheid en weigering om te eten kunnen ook ontstaan.
Het dieet dat ketogeen is om af te vallen, is al minder beperkt en heeft andere kenmerken. Bekijk hier een voorbeeldmenu.
