Chronische pijn, die langer dan 3 maanden pijn duurt, kan worden verlicht door medicijnen die bijvoorbeeld pijnstillers, ontstekingsremmers, spierverslappers of antidepressiva bevatten, die door een arts moeten worden geleid. Als het bovendien lastig is om het te verbeteren, kan het nodig zijn om de dosis te verhogen of krachtiger medicijnen te gebruiken, zoals opioïden, en dit aan te passen aan de behoefte van elke persoon.
De beste manier om dit soort pijn te behandelen is echter met alternatieven gericht op de oorzaak, nadat de arts heeft bepaald wat de symptomen veroorzaakt, of het nu gaat om artritis van de wervelkolom, hernia, artritis, fibromyalgie, herpes zoster of heupzenuw, bijvoorbeeld. Dus, naast de remedies, kan het nodig zijn om behandelingen uit te voeren zoals fysiotherapie, acupunctuur, radiofrequentie, chirurgie of psychologische begeleiding.
Chronische pijn kan in elk deel van het lichaam voorkomen, en geeft aan dat er een soort van schade of letsel is aan de weefsels of zenuwen van het lichaam, en het kan ook worden beïnvloed door emotionele problemen, omdat situaties zoals angst en depressie belangrijk zijn voor de intensiteit en duur van pijn. Meer informatie over wat chronische pijn is en soorten.
Wat zijn de behandelingsopties
De behandeling van chronische pijn is geïndividualiseerd, geleid volgens de behoeften van elke persoon, en kan worden gedaan door de huisarts of, in meer complexe gevallen, door pijnspecialisten. De belangrijkste behandelvormen zijn:
1. Pijn Remedies
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie moet de arts de medicijnen stapsgewijs kiezen voor de behandeling van een chronische pijn, dat wil zeggen proberen te verbeteren met zwakkere geneesmiddelen en de dosis of de intensiteit van het geneesmiddel verhogen. volgens behoefte. De stappen van pijnbehandeling zijn:
| stap | remedies | Hulpmiddelen Voor alle gradaties van pijnmanagement zijn adjuvante therapieën essentieel voor een effectieve en langdurige verlichting. Sommige opties zijn: - Antidepressiva, zoals Amitriptyline; - Spierverslappers, zoals Cyclobenzaprine; - Anti-epileptica, zoals gabapentine. |
1 (Pijn van lichte intensiteit) | - Pijnstillers zoals Dipirone of Paracetamol; - Ontstekingsremmende middelen, zoals Ibuprofen of ketoprofen, bijvoorbeeld (bij voorkeur in perioden van acute pijn, niet continu gebruiken). | |
2 (Pijn die niet verbetert bij eerdere behandelingen) | - Pijnstillers of ontstekingsremmers; + - zwakke opioïden, zoals Tramadol of Codeïne ; | |
3 (Intense pijn of dat verbetert niet bij eerdere behandelingen) | - Pijnstillers of ontstekingsremmers + - Sterke opioïden zoals morfine, methadon, oxycodon of transdermale fentanyl, bijvoorbeeld. |
Wanneer de pijn ontstaat in het zenuwstelsel, dat neuropathische pijn wordt genoemd, is de behandeling voornamelijk gebaseerd op geneesmiddelen die interfereren in deze sector, zoals tricyclische antidepressiva zoals Amitriptyline of Nortriptyline, en anti-epileptica zoals Carbamazepine, Gabapentine en Pregabaline, omdat analgetica en opioïden geen zeer goed effect hebben en zijn gereserveerd voor wanneer de pijn niet verbetert met de bovenstaande opties.
2. Alternatieve therapieën
Alternatieve therapieën zijn uitstekende manieren om de lichaamsperceptie te verbeteren, om spanning en zenuwprikkels te verlichten, wat grote invloed heeft op pijn. Sommige opties zijn:
- Cognitieve gedragstherapie, een benadering van psychotherapie, die zeer nuttig kan zijn bij het helpen bij de behandeling van algemene pijn, in het bijzonder door het behandelen van depressie en angst;
- Massage, een uitstekende vorm van behandeling, voornamelijk voor spierpijn in verband met contracturen en spanning;
- Acupunctuur en needling is een bewezen manier om myofasciale pijn te verlichten die gepaard gaat met contracturen, artrose en andere chronische spierpijn;
- Lichamelijke activiteiten, regelmatig beoefend, minstens 3 keer per week, zijn zeer nuttig bij het verlichten van verschillende soorten chronische pijn;
- Ontspanningstechnieken verminderen de weeën en verbeteren de zelfperceptie van het lichaam;
- Fysiotherapie, met lokale hittetherapie of rehabilitatie van de bewegingen, nuttig voor de verbetering van alle soorten pijn.
Naarmate de pijn verbetert, kan de arts sommige vormen van behandeling verwijderen, zodat er steeds minder geneesmiddelen worden gebruikt. Alternatieve therapieën kunnen echter worden gehandhaafd en zijn geweldige manieren om verdere pijn te voorkomen.
3. Chirurgie
Er zijn gevallen van chronische pijn die moeilijk te behandelen zijn omdat ze niet verbeteren met medicijnen of alternatieve behandelingen. Zo kunnen sommige chirurgische procedures worden uitgevoerd, voornamelijk door neurochirurgen, anesthesiologen of orthopedisten, die botmisvormingen kunnen corrigeren of zenuwen kunnen blokkeren die verantwoordelijk zijn voor pijn. Sommige opties omvatten:
- Plaatselijke injecties : injecteerbare medicijnen die rechtstreeks op zenuwuiteinden worden aangebracht, zoals anesthesie en corticoïde infiltraties of neuromusculaire blokkades met botox, kunnen bijvoorbeeld worden gemaakt door artsen die het gevoel van pijn, ontsteking en spierspasmen kunnen verminderen, met effecten die duren voor weken tot maanden;
- Radiofrequentie is een minimaal invasieve chirurgische procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een moderne radiofrequentie-opwekkingsinrichting, die in staat is om thermische laesies of elektrische reacties te veroorzaken die de transmissie van pijnlijke stimuli door de zenuwen beëindigen, hetgeen gedurende verschillende maanden verbetering of oplossing van pijn in de wervelkolom veroorzaakt ;
- Elektrode-implantatie in het ruggenmerg : de neurostimulator genoemd, deze kleine elektrode kan achter de wervelkolom worden geïmplanteerd, in staat om stimulaties te maken die de ontvangst van de prikkel van pijn blokkeren. Ruggenmergstimulatie is nuttig voor de behandeling van chronische ledematen of romppijn;
- Operaties : chirurgische procedures voor correctie van structurele en anatomische veranderingen van de wervelkolom, zoals het verwijderen van hernia's, correctie van het smalle kanaal waardoor zenuwen kunnen passeren of correctie van veranderingen in de wervels, kan zenuwoverbelasting verminderen en pijn verlichten.
Na het uitvoeren van deze procedures is het ook belangrijk om de behandeling met alternatieve therapieën, met name fysiotherapie, te handhaven om de effecten zo lang mogelijk te laten duren.
Wat veroorzaakt chronische pijn
Hoewel het onplezierig is, is pijn een belangrijk gevoel van overleving, omdat het is wanneer het lichaam de hersenen vertelt dat er iets mis is of schade toebrengt aan het lichaam en moet worden opgelost, zoals een verbranding of een snee.
Het probleem is echter wanneer de pijn chronisch wordt omdat deze aangeeft dat de verwonding of ontsteking persistent is, zonder de juiste behandeling, zoals in gevallen van ziekten zoals reumatoïde artritis, osteoartritis, fibromyalgie, spiersamentrekkingen, abdominale orgaanstoornissen of kanker bijvoorbeeld, of wanneer er veranderingen zijn in het zenuwstelsel en zenuwvezels.
Ongeacht de bron van de pijn, de mentale toestand van de persoon is een sterke beïnvloeder om het persistent en chronisch te maken, en dit is bewezen als depressief en angstige mensen hebben de neiging om veel meer pijn te voelen dan anderen. Integendeel, mensen die pijn lijden in een context van tevredenheid, zoals bij atleten tijdens een kampioenschap, hebben de neiging om veel minder van hen te klagen.
Daarom is het erg belangrijk om aandacht te schenken en goed voor de emotionele toestand te zorgen, omdat deze veel invloed heeft op verschillende functies van het organisme en zelfs ziektes kan veroorzaken of verergeren, psychosomatisch genaamd. Zoek uit welke ziekten emotionele oorzaken kunnen hebben.
