Wat is leverbiopsie?

Leverbiopsie is een medisch onderzoek waarbij een klein stukje van de lever wordt verwijderd voor onderzoek door de patholoog en wordt gediagnosticeerd of geëvalueerd op ziekten die dit orgaan beschadigen, zoals hepatitis, cirrose, systemische ziekten die invloed hebben op de lever of zelfs kanker.

Deze procedure, ook wel een leverbiopsie genoemd, wordt in het ziekenhuis uitgevoerd omdat het verwijderen van het levermonster gebeurt met een speciale naald in een procedure die vergelijkbaar is met een kleine ingreep en hoewel er zeldzame risico's zijn, zoals bloedingen. .

Meestal wordt de persoon niet opgenomen in het ziekenhuis en keert hij dezelfde dag terug naar huis, hoewel het nodig is om vergezeld te gaan naar het ziekenhuis, omdat rust nodig is en niet achter de biopsie kan rijden.

Wanneer het is aangegeven

Leverbiopsie wordt gebruikt om veranderingen in de lever te analyseren om de diagnose te definiëren en de behandeling beter te plannen. De belangrijkste indicaties zijn:

• Evalueer virale hepatitis B en C in geval van twijfel over de diagnose of ernst van de ziekte, en kan ook de intensiteit van leverschade identificeren
• Evalueer ziekten die afzettingen in de lever veroorzaken, zoals hemochromatose, die ijzerafzetting veroorzaken, of de ziekte van Wilson, die bijvoorbeeld koperafzetting veroorzaakt;
• Identificeer de oorzaak van levernodules;
• Zoek naar de oorzaak van hepatitis, cirrose of leverfalen;
• Om de effectiviteit van therapie voor de lever te analyseren;
• Evalueer de aanwezigheid van kankercellen;
• Zoek naar de oorzaak van een cholestase of veranderingen in de galwegen;
• Identificeer een systemische ziekte die de lever aantast of koorts veroorzaakt van onduidelijke oorsprong;
• Analyse van de lever van een mogelijke transplantatiedonor of zelfs vermoede afstoting of andere complicatie na levertransplantatie.

Deze procedure wordt alleen uitgevoerd door een medische indicatie en wordt meestal alleen gedaan wanneer andere tests die de aanwezigheid van laesies en leverfunctie beoordelen niet in staat zijn geweest om de nodige informatie te verstrekken, zoals echografie, tomografie, dosering van leverenzymen (ALT), bilirubines of albumine, bijvoorbeeld. Meer informatie over leveronderzoeken.

Hoe wordt het biopt gedaan?

Voor biopsie van de lever wordt meestal een naald voor deze gevallen gebruikt om te proberen een monster zo min mogelijk letsel aan het orgaan te verwijderen.

Sommige technieken kunnen door de arts worden gebruikt en de meest voorkomende is percutane leverbiopsie, waarbij de naald via de huid in de lever wordt ingebracht, die zich aan de rechterkant van de buik bevindt. De procedure moet worden uitgevoerd met anesthesie of sedatie en hoewel dit niet comfortabel is, is dit geen test die veel pijn veroorzaakt.

In het algemeen worden onderzoeken zoals echografie of computertomografie gebruikt als een gids om het te bereiken gebied te lokaliseren, van waaruit het monster zal worden verzameld. De arts neemt ongeveer 3 monsters en de procedure duurt ongeveer een half uur, afhankelijk van elk geval. De monsters worden vervolgens onder een microscoop geanalyseerd om de aanwezigheid van veranderingen in de cellen te evalueren.

Andere manieren om toegang te krijgen tot de lever voor biopsie zijn door de naald door de halsader te steken en de lever te bereiken door de bloedsomloop, de transjugulaire route genoemd, of ook tijdens laparoscopische of open chirurgie, maar zijn minder gebruikelijke vormen.

Welke voorbereiding heb je nodig?

Voordat een leverbiopsie wordt uitgevoerd, kan de arts het vasten gedurende ongeveer 6 tot 8 uur aanbevelen. Daarnaast wordt geadviseerd om het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling gedurende ongeveer 1 week kunnen verstoren, zoals ontstekingsremmende middelen, anticoagulantia of ASA, te staken, wat moet worden gedaan volgens medisch advies.

Hoe is herstel

Na de leverbiopsie moet de persoon ongeveer 4 uur bij observatie in het ziekenhuis blijven. De arts kan ook uw bloeddruk en andere belangrijke gegevens controleren om te zien of er mogelijk complicaties zijn en of het veilig is om te ontladen, maar meestal kunnen goed gecontroleerde mensen op dezelfde dag naar huis.

De persoon moet het ziekenhuis verlaten met een verband aan de zijkant van de buik dat na 2 dagen, thuis, na een veilige genezing moet worden verwijderd.

Voordat u het verband verwijdert, moet u erop letten het gaas niet nat te maken en te controleren of het altijd schoon is en als er bloedverlies is, wondopwinding, koorts, duizeligheid, flauwvallen of intense pijn veroorzaken, is het aangewezen om te gaan naar de dokter voor een evaluatie.

Om pijn en ongemak te verlichten, kan de arts aanbevelen een pijnstiller te nemen en het wordt afgeraden om 24 uur na de ingreep enig werk te doen.

Mogelijke complicaties

Hoewel leverbiopsie een veilige procedure is en er zijn zelden complicaties, bloeding, perforatie van de longen of galblaas en infectie op de injectieplaats kan optreden.