Het T4-examen heeft tot doel het functioneren van de schildklier te evalueren door de dosering van het totale T4-hormoon en de vrije T4.
Onder normale omstandigheden stimuleert het hormoon TSH de schildklier om T3 en T4 te produceren, die hormonen zijn die verantwoordelijk zijn voor het helpen van metabolisme, en die de energie leveren die nodig is voor de juiste werking van het lichaam. T4 is bijna volledig geconjugeerd met eiwitten, zodat het in de bloedbaan naar verschillende organen kan worden getransporteerd en zijn functie kan vervullen.
Deze test kan door uw arts worden aanbevolen voor routinetests, maar het is het beste wanneer de persoon symptomen van hypo- of hyperthyreoïdie heeft, of wanneer er een verandering in TSH optreedt. Kijk waar de TSH-test voor is en de referentiewaarden.
Hoe is het examen gedaan?
De test wordt uitgevoerd met een bloedmonster en er is geen voorbereiding nodig voordat het wordt uitgevoerd. Als de persoon echter een geneesmiddel gebruikt dat de schildklier hindert, moet hij / zij de arts vertellen om hiermee rekening te houden op het moment van de analyse.
Het verzamelde bloedmonster wordt naar het laboratorium gestuurd, waar de gratis en totale T4-dosering wordt gedaan. De normale waarden voor vrij T4 liggen tussen 0.7 - 1.5 ng / dL, terwijl de normale waarden van het totale T4 variëren naargelang de leeftijd:
| leeftijd | Normale waarden van totaal T4 |
| 1e week van het leven | 15 μg / dL |
| Tot de 1e maand | 8, 2 - 16, 6 μg / dL |
| Tussen 1 en 12 maanden van het leven | 7, 2 - 15, 6 μg / dL |
| Tussen 1 en 5 jaar | 7, 3 - 15 μg / dL |
| Tussen 5 en 12 jaar | 6, 4 - 13, 3 μg / dL |
| Vanaf 12 jaar oud | 4, 5 - 12, 6 μg / dL |
Hoge of verlaagde T4-waarden kunnen wijzen op bijvoorbeeld hypo- of hyperthyreoïdie, schildklierkanker, thyreoïditis, struma en vrouwelijke onvruchtbaarheid. Daarnaast kunnen verminderde vrije T4-waarden wijzen op slechte voeding of Hashimoto's thyroïditis, bijvoorbeeld, een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de schildklier die leidt tot hyperthyreoïdie gevolgd door hypothyreoïdie. Meer informatie over de thyroïditis van Hashimoto en hoe deze moet worden behandeld.
Wanneer te doen
Het T4-examen wordt meestal gevraagd door de endocrinoloog in situaties zoals:
- Verminderd TSH-resultaat;
- Zwakte, verminderd metabolisme en vermoeidheid, en kan een aanwijzing zijn voor hypothyreoïdie. Hier leest u hoe u hypothyreoïdie kunt identificeren en behandelen;
- Zenuwachtigheid, verhoogd metabolisme, verhoogde eetlust en kan duiden op hyperthyreoïdie. Meer informatie over de symptomen van hyperthyreoïdie;
- Vermoedelijke schildklierkanker;
- Onderzoek veroorzaakt vrouwelijke onvruchtbaarheid.
Uit de evaluatie van de resultaten van het onderzoek en de symptomen van de persoon kan de endocrinoloog de diagnose en de beste vorm van behandeling definiëren, waardoor de T4-niveaus worden genormaliseerd. Zie andere tests die essentieel zijn voor schildklieronderzoek.
Wat is totale T4 en gratis T4?
Zowel de vrije T4 als de totale T4 worden gebruikt om de schildklierfunctie te bepalen, dat wil zeggen om te controleren of de klier normale en voldoende hoeveelheden hormonen produceert om energie te leveren voor de metabole activiteiten van het lichaam. Minder dan 1% van T4 is in vrije vorm en het is deze vorm die metabolisch actief is, dat wil zeggen, het heeft functie. Eiwitgebonden T4 heeft geen activiteit, wordt alleen in de bloedbaan naar de organen gebracht en wordt indien nodig gescheiden van het eiwit om activiteit te hebben.
De totale T4 komt overeen met de totale hoeveelheid geproduceerd hormoon, waarbij zowel de hoeveelheid die aan eiwitten is geconjugeerd als die welke in het bloed vrij circuleert worden beoordeeld. De totale T4-dosering kan echter enigszins onspecifiek zijn, omdat er interferentie kan zijn met de eiwitten die het hormoon kan binden.
De vrije T4 daarentegen is al specifieker, gevoeliger en maakt een betere evaluatie van de schildklier mogelijk, omdat alleen de hoeveelheid hormoon die functioneel en actief is in het lichaam wordt gedoseerd
