De hernia treedt op wanneer de schijf die zich tussen de wervels van de wervelkolom bevindt, wordt ingedrukt en van vorm verandert, waardoor de functie van de dempingsinvloeden afneemt en de zenuwwortels ook in andere delen van het lichaam pijn kunnen veroorzaken. In het geval van een lumbale hernia is het gebied van het aangedane lichaam het laatste deel van de rug, de meest getroffen gebieden zijn L4 en L5 of L5 en S1.
Een hernia kan worden geclassificeerd als geëxtrudeerd, protusa of gesekwestreerd, zoals aangegeven door de volgende afbeeldingen:
Hernia-schijf keert niet altijd terug naar zijn normale toestand, vooral als het gaat om ernstigere situaties zoals een uitstekende of afgezakte hernia, en in dit geval als de conservatieve behandeling met fysiotherapiesessies gedurende ongeveer 2 maanden niet voldoende is om Bij pijnverlichting kan de arts aangeven dat een operatie moet worden uitgevoerd waarbij bijvoorbeeld de defecte schijf wordt verwijderd en de twee wervels worden 'gelijmd'.
Het meest voorkomende type hernia, de protusa, verbetert echter alle symptomen met fysiotherapie en onderhoud door het uitvoeren van spierversterkende oefeningen zoals Hydrotherapie of Clinical Pilates, bijvoorbeeld.
Symptomen van lumbale hernia
De lumbale hernia kan als symptomen hebben:
- Rugpijn aan het einde van de wervelkolom, die kan uitstralen naar de bilspier of benen;
- Er kunnen problemen zijn met bewegen;
- Er kan verdoofd gevoel, brandend of tintelend gevoel in de rug, billen of benen zijn.
De pijn kan constant zijn of verergeren bij het uitvoeren van bewegingen.
De diagnose van lumbale hernia kan worden gesteld op basis van de gepresenteerde symptomen en in onderzoeken zoals magnetische resonantie of computertomografie, op verzoek van de orthopedische arts of neurochirurgenspecialist van de kolom.
De oorzaken van lumbale hernia kunnen te maken hebben met structurele veranderingen in de wervelkolom of bijvoorbeeld door ongelukken, slechte lichaamshouding of gewichtheffen. De meest voorkomende is het uiterlijk bij mensen tussen 37 en 55 jaar oud, vooral bij mensen met zeer zwakke buikspieren en met overgewicht.
Behandelingen voor lumbale hernia
Behandeling voor lumbale hernia kan worden gedaan met het gebruik van ontstekingsremmers zoals Ibuprofen of Naproxen, aangegeven door de huisarts of orthopedist, indien niet voldoende, kunnen corticosteroïdinjecties elke 6 maanden worden geïndiceerd.
Maar daarnaast moet de behandeling ook fysiotherapiesessies omvatten, en in meer ernstige gevallen, chirurgie. De behandelingsduur varieert van persoon tot persoon, afhankelijk van de symptomen en de dagelijkse routine. Sommige behandelingsopties zijn:
fysiotherapie
Fysiotherapie helpt de symptomen te verlichten die door de ziekte worden veroorzaakt en om de bewegingen te herstellen. Het kan dagelijks worden uitgevoerd, of ten minste 3 keer per week, in het geval van acute pijn.
Pijn en ontstekingsbeheersinginrichtingen en oefeningen ter versterking van rug- en buikspieren, zoals aangegeven door de fysiotherapeut, kunnen worden gebruikt. Daarnaast kan osteopathie één keer per week worden gebruikt met een gespecialiseerde fysiotherapeut of osteopaat.
Afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt, kunnen sommige Pilates-oefeningen en mondiale posturale heropvoeding (RPG) onder toezicht worden uitgevoerd, maar bodybuilding-oefeningen zijn gecontra-indiceerd, in de meeste gevallen tenminste tijdens acute pijn. Bodybuilding-oefeningen kunnen meestal alleen worden uitgevoerd als er geen symptomen zijn, maar onder medisch toezicht en toezicht van de sportschoolleraar.
chirurgie
Een operatie voor lumbale hernia kan worden gedaan met verschillende technieken zoals lasergebruik of door de opening van de wervelkolom om bijvoorbeeld twee wervels te verbinden. De operatie is delicaat en wordt aangegeven wanneer de andere behandelingsvormen niet voldoende waren, omdat dit altijd de laatste optie was. Zelfs omdat het zelfs na een operatie vaak voorkomt dat een persoon fysiotherapie nodig heeft.
De risico's van chirurgie omvatten verslechtering van de symptomen als gevolg van de littekens die zich vormen door de nervus ischiadicus in te drukken, en dit is dus niet de eerste behandelingsoptie. Het herstel tijdens de postoperatieve periode van de operatie is vertraagd en het individu moet in de eerste dagen in rust blijven en inspanningen vermijden. Fysiotherapie voor hernia lumbale hernia begint meestal na 15 tot 20 dagen van de operatie en kan maanden duren. Meer informatie over hernia-chirurgie.
Bekijk deze en andere tips in de volgende video:
