Onstabiele angina wordt gekenmerkt door ongemak op de borst, dat gewoonlijk in rust optreedt en langer dan 10 minuten aanhoudt. Het is intens en van recent begin, van intermitterend karakter, dat progressief kan zijn, dat wil zeggen, het wordt steeds langer en / of frequenter dan voorheen.
Pijn op de borst kan uitstralen naar de nek, arm of rug, en symptomen zoals misselijkheid, duizeligheid of overmatig zweten kunnen zich ook voordoen, en in deze gevallen is het belangrijk om onmiddellijk naar urgentie te zoeken voor een juiste behandeling, die meestal rust en toediening van nitraten, bètablokkers en anti-aggreganten, zoals AAS of Clopidogrel, bijvoorbeeld.
Onstabiele angina gaat vaak vooraf aan een hartinfarct, een episode van aritmieën of, minder vaak, een plotselinge dood. Herken de symptomen van een hartinfarct.
Wat zijn de tekenen en symptomen
Tekenen en symptomen die kunnen optreden bij een persoon met onstabiele angina pectoris zijn pijn op de borst of ongemak, dat ook kan worden gevoeld in de schouders, nek, rug of armen en meestal spontaan optreedt in rust en kan gepaard gaan met misselijkheid, duizeligheid, vermoeidheid en overmatig zweten.
Mogelijke oorzaken
Onstabiele angina wordt meestal veroorzaakt door de opeenhoping van vetplaques in de aderen van het hart of zelfs door de scheuring van deze plaques, wat kan leiden tot problemen bij het passeren van bloed in deze bloedvaten. Aangezien bloed verantwoordelijk is voor het brengen van zuurstof naar de hartspierfunctie, het verminderen van de passage van bloed, verlaagt het de zuurstof in het orgaan, waardoor pijn op de borst wordt veroorzaakt. Zie de belangrijkste oorzaken van atherosclerose.
Mensen die een hoger risico lopen om te lijden aan onstabiele angina pectoris zijn diegenen die lijden aan diabetes, obesitas, familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, hoog cholesterol, het roken van sigaretten, mannelijk zijn en een zittende levensstijl hebben.
Wat is de diagnose
De arts voert meestal een lichamelijk onderzoek uit, waaronder het meten van de bloeddruk en auscultatie van het hart en de longen. Daarnaast kunnen ook examens zoals bloedonderzoek, hartenzymverzameling, elektrocardiogram, echocardiografie, coronaire angiografie en / of computertomografie-angiografie worden uitgevoerd.
Hoe is de behandeling gedaan?
Patiënten met onstabiele angina moeten in het ziekenhuis worden opgenomen en worden gevolgd door een continu elektrocardiogram om ST-segmentveranderingen en / of hartritmestoornissen te detecteren. Bovendien moeten bij de eerste behandeling nitraten, bètablokkers of calciumkanaalblokkers worden toegediend om angina te verlichten en herhaling van pijn op de borst te voorkomen, evenals het gebruik van anti-aggreganten of antibloedplaatjesmiddelen zoals ASA, clopidogrel, prasugrel of ticagrelor, om de vetplaten te stabiliseren.
Over het algemeen worden anticoagulantia ook gegeven om stolselvorming te verminderen, zoals heparine, waardoor het bloed vloeibaarder wordt. Antihypertensiva, zoals captopril, kunnen bijvoorbeeld ook worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en ook statines, zoals atorvastatine, simvastatine of rosuvastatine, om plaques te stabiliseren.
Als onstabiele angina wordt bevestigd door onderzoeken, zoals myocardscintigrafie of transthorax echocardiografie of zelfs hartresonantie, moet de patiënt gedurende de volgende 24 uur hartkatheterisatie ondergaan.
Wat is het verschil tussen stabiele en onstabiele angina?
Stabiele angina wordt gekenmerkt door ongemak in de borst of arm, niet noodzakelijk pijnlijk, en wordt vaak geassocieerd met fysieke inspanning of stress, wordt verlicht na 5 tot 10 minuten rust of met sublinguale nitroglycerine. Meer informatie over stabiele angina pectoris.
Onstabiele angina wordt ook gekenmerkt door een ongemak in de borst, maar in tegenstelling tot stabiele angina komt het meestal in rust voor en kan het langer dan 10 minuten aanhouden, intens zijn en van recent begin of progressief, dat wil zeggen meer verlengd of frequent dan voorheen.
