Schildklierontsteking is een ontsteking van de schildklier, wat kan gebeuren als gevolg van verschillende oorzaken, zoals veranderingen in immuniteit, infecties of gebruik van geneesmiddelen, dus het is onderverdeeld in verschillende types zoals thyroïditis van Hashimoto, lymfatische thyreoïditis, Quervain's thyroïditis of fibreuze thyroïditis, voorbeeld.
Thyroiditis kan acuut optreden, met snelle progressie, of kan geleidelijker optreden, zoals bij subacute of chronische thyroïditis. Enkele van de symptomen die op deze ontsteking kunnen duiden, zijn onder meer pijn in de buurt van de nek, moeite met slikken, koorts en koude rillingen, altijd afhankelijk van het type, naast het kunnen provoceren van gevolgen als de hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie. Meer informatie over de belangrijkste ziekten die de schildklier kunnen beïnvloeden.
In veel gevallen heeft thyroiditis een remedie, maar de behandeling en evolutie van elk geval varieert afhankelijk van het type thyroïditis en de reactie van het lichaam van elke persoon. Om een thyroiditis correct te identificeren en wat te doen om te behandelen, is het noodzakelijk om de arts van de endocrinoloog te raadplegen, maar we zullen het hier hebben over enkele van de hoofdtypen:
1. Hashimoto's thyroïditis (chronische thyroiditis)
Hashimoto's thyroïditis is het meest voorkomende type chronische thyroïditis, wat vaker voorkomt bij vrouwen van 30 tot 50 jaar oud, hoewel dit in elk stadium van het leven kan voorkomen. Het is een auto-immuunziekte, waarbij het lichaam antilichamen produceert die uiteindelijk de schildkliercellen aanvallen, waardoor ze ontstekingen en veranderingen in de functie veroorzaakt.
- Symptomen : Het belangrijkste symptoom is het verschijnen van struma, dat is de uitbreiding van de schildklier, niet veel voorkomende oorzaak van pijn. Er kunnen ook symptomen van hypothyreoïdie zijn, zoals vermoeidheid, slaperigheid, droge huid en gebrek aan concentratie, het kan echter ook worden afgewisseld met perioden van hyperthyreoïdie, met symptomen zoals hartkloppingen, slapeloosheid en gewichtsverlies;
- Behandeling : Het wordt gewoonlijk gedaan met de vervanging van schildklierhormonen, met het gebruik van levothyroxine, maar de indicatie ervan hangt af van de waarden van de schildklierfunctie, weerspiegeld in bloedtests van TSH en vrije T4.
Voor meer informatie over het identificeren en behandelen van deze ziekte, raadpleeg Hashimoto's Thyroiditis.
2. Queryine thyroïditis (subacute thyroïditis)
Hoewel de exacte oorzaken onduidelijk zijn, is het bekend dat deze thyreoïditis kan worden veroorzaakt door virusinfecties, zoals bof, influenza, adenovirus, ecovirus of Coxsackie, bijvoorbeeld, komt vaker voor bij vrouwen van 30 tot 50 jaar. Deze ziekte veroorzaakt een intense ontsteking in de schildklier en de vernietiging van zijn cellen.
- Symptomen : pijn in de schildklier regio, die kan uitstralen naar de kaak of oren. De klier kan enigszins zijn vergroot, waardoor zere keel en moeite met slikken. Er kunnen ook symptomen zijn van luchtweginfectie, zoals hoesten en afscheiding. Aangezien schade aan de schildklier kan leiden tot de afgifte van schildklierhormonen in de bloedsomloop, kunnen er symptomen zijn van hyperthyreoïdie en, in een later stadium, hypothyreoïdie;
- Behandeling : het is gemaakt met medicijnen om de symptomen te verlichten, vooral met ontstekingsremmers zoals Ibuprofen of Nimesulide, bijvoorbeeld. In gevallen van ernstige of aanhoudende symptomen is het gebruik van corticosteroïden, zoals prednison, aangewezen.
Om dit type schildklierontsteking te bevestigen, kan de arts, naast de radioactieve opname van jodium, die de schildklierfunctie evalueert, testen zoals VHS vragen, die de aanwezigheid van een ontsteking identificeert. Als u nog vragen heeft, kan uw arts mogelijk een schildklierpunctie uitvoeren, wat andere oorzaken, zoals een cyste of kanker, kan uitsluiten.
3. Lymfatische thyroiditis (stille thyroiditis)
Lymfatische thyreoïditis, ook bekend als stil of pijnloos, wordt ook veroorzaakt door auto-immuniteit, waarbij in het lichaam geproduceerde antilichamen schildklier aanvallen, wat vaker voorkomt bij vrouwen van 30 tot 60 jaar.
- Symptomen : Het veroorzaakt meestal geen pijn of gevoeligheid van de schildklier, het veroorzaakt echter de afgifte van schildklierhormonen in de bloedbaan, wat een periode met symptomen van hyperthyreoïdie kan veroorzaken, die zich van enkele weken tot maanden kan herstellen. In sommige gevallen kan er ook een korte periode van hypothyreoïdie zijn;
- Behandeling : het heeft geen specifieke behandeling, omdat het de beheersing van de symptomen van hyperthyreoïdie aangeeft en het kan nodig zijn om bijvoorbeeld medicijnen te gebruiken zoals Propranolol om de hartslag in hyperthyreoïdie of de vervanging van hormonen in de hypothyreoïdiefase te reguleren.
Wanneer dit type schildklierontsteking vrouwen tot 1 jaar na de zwangerschap treft, wordt het Postpartum Thyroiditis genoemd, dat vergelijkbare symptomen en behandeling veroorzaakt.
4. Riedel-thyreoïditis (fibreuze thyroïditis)
Het is een andere oorzaak van chronische thyreoïditis, echter veel zeldzamer, die langzaam en geleidelijk laesies en fibrose in de schildklier veroorzaakt, wat kan leiden tot hypotheireoïdie.
- Symptomen : veroorzaakt schildkliervergroting, pijnloos, maar kan een gevoel van gewicht in de nek veroorzaken, moeite met slikken, heesheid, gevoel van verstikking en kortademigheid;
- Behandeling : het is gemaakt met medicijnen om ontstekingsactiviteit te verminderen, zoals corticoïde, tamoxifen of methotrexaat, bijvoorbeeld. Vervanging van schildklierhormonen kan ook worden aangegeven wanneer de schildklierfunctie is verminderd.
De diagnose van Riedel-thyreoïditis wordt gedaan met de aspiratie en aspiratie van de schildklier, die de laesies zullen aantonen.
5. Andere thyroiditis
Andere minder vaak voorkomende oorzaken van thyroïditis zijn onder meer die welke worden veroorzaakt door vergiftiging van bepaalde geneesmiddelen, zoals chemotherapie of Amiodarone. Actinische thyroïditis wordt veroorzaakt door bestralingsbehandelingen in het nekgebied, die een ontsteking of remming van de schildklierfunctie kunnen veroorzaken.
Er zijn ook thyroiditis veroorzaakt door infecties door bacteriën zoals Stafylokokken en Streptococcus, of door schimmels zoals Aspergillus of Candida, of zelfs door sommige parasieten en mycobacteriën.
