De behandeling van dystonie kan worden uitgevoerd met injecties van botulinumtoxine, bekend als botox, remedies om dystonie te beheersen, spierverslappers, fysiotherapie en chirurgie, waaronder diepe hersenstimulatie.
Dystonie treedt op wanneer spieren onvrijwillig samentrekken en repetitieve en onbeheersbare bewegingen veroorzaken, die van invloed kunnen zijn op dagelijkse taken, dus de behandeling van dystonie is gericht op het beheersen van spiersamentrekkingen, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt wordt verbeterd.
De keuze van de behandeling moet door de arts worden gemaakt op basis van de ernst en het type dystonie, zoals acute, gegeneraliseerde, cervicale, segmentale of neurovegetatieve dystonie. Meer informatie over de soorten dystonie in: Dystonie.
Behandeling voor dystonie met botox
Dystonie kan worden behandeld met injecties van botulinumtoxine, bekend als botox, omdat deze stof de onvrijwillige spiercontracties die kenmerkend zijn voor deze ziekte vermindert.
Botox-injecties worden door de arts rechtstreeks aan de aangedane spieren gegeven, meestal elke 3 maanden, en het is normaal om een paar dagen pijn te ervaren op de injectieplaats. Bovendien kunnen botox-injecties andere bijwerkingen veroorzaken, afhankelijk van de injectieplaats, zoals slikproblemen, bijvoorbeeld in geval van cervicale dystonie.
Remedies voor dystonie
Medicamenteuze behandeling voor dystonie kan worden gedaan met de volgende remedies:
- Levodopa en Carbidopa: gebruikt om onvrijwillige spasmen te verbeteren;
- Tetrabenazine: geïndiceerd voor de behandeling van ziekten die worden gekenmerkt door oncontroleerbare onregelmatige bewegingen;
- Triexiphenylate: een anticholinergicum, dat werkt door de afgifte van acetylcholine te blokkeren, dat verantwoordelijk is voor het veroorzaken van spierspasmen;
- Baclofen: verlicht spierstijfheid en ontspant spieren;
- Diazepam en lorazepam: spierverslappers, die de ontspanning van spieren bevorderen.
Deze middelen moeten door de arts worden voorgeschreven en de dosis en de wijze van gebruik kan variëren naargelang de ernst van de dystonie.
Fysiotherapie voor dystonie
De fysiotherapeutische behandeling van dystonie bestaat uit het uitvoeren van specifieke oefeningen of technieken om alle bewegingen in stand te houden, de houding te verbeteren, pijn te verlichten, verkorting of verzwakking van de aangetaste spieren te voorkomen en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.
Daarnaast helpt fysieke therapie spiercontracties te voorkomen en de bijwerkingen van botoxbehandeling te verminderen door pijn te verlichten of stimulatie te slikken, bijvoorbeeld die kan worden aangetast door botox.
Chirurgie voor dystonie
Chirurgische behandeling voor dystonie kan worden gedaan door twee technieken:
- Diepe hersenstimulatie: omvat de implantatie van elektroden in de hersenen die verbonden zijn met een klein apparaat, vergelijkbaar met een pacemaker, die meestal in de buik blijft en die elektrische impulsen naar de hersenen stuurt, waarmee de spiersamentrekkingen onder controle worden gehouden;
- Selectieve perifere denervatie: bestaat uit het afsnijden van de zenuwuiteinden die spierspasmen veroorzaken.
Deze chirurgische opties worden meestal alleen gemaakt als de andere behandelingen niet effectief zijn geweest.
Tekenen van verbetering
Tekenen van verbetering van dystonie zijn gerelateerd aan het begin van de behandeling en omvatten een afname van het aantal onvrijwillige spiersamentrekkingen en bijgevolg herhaalde bewegingen of vervormde houdingen evenals pijn.
Tekenen van verslechtering
Tekenen van verslechtering van dystonie doen zich voor wanneer de behandeling niet goed wordt uitgevoerd en omvatten de toename en intensiteit van onvrijwillige spiercontracties, waardoor repetitieve bewegingen optreden die van invloed zijn op de dagelijkse taken van de patiënt en bijgevolg op de kwaliteit van zijn leven.
