Acute diverticulitis is een ontsteking en infectie van de diverticula, dit zijn kleine vouwen of zakken die in de wanden van de darm ontstaan, vooral in het laatste deel van de dikke darm.
Deze divertikels verschijnen meestal bij volwassenen ouder dan 40 jaar en veroorzaken geen symptomen, en deze aandoening wordt diverticulosis genoemd. Het komt ook vaker voor bij mensen die een dieet eten met weinig vezels of die lijden aan chronische obstipatie. Meer informatie over de oorzaken en symptomen van diverticulose.
Wanneer divertikels echter ontstoken zijn, kunnen symptomen zoals pijn in de buik, vooral in de linker benedenhoek, misselijkheid, braken, koorts, constipatie of diarree optreden en in deze gevallen moet u onmiddellijk naar de eerste hulp gaan voor behandeling en vermijd complicaties zoals perforatie van de darm en infectie van het lichaam, die levensbedreigend kan zijn.
Hoe weet ik of het diverticulitis is
Symptomen die u kunnen waarschuwen voor een acute crisis van diverticulitis zijn:
- Buikpijn, vooral aan de linker onderkant, die constant kan zijn en meerdere dagen aanhoudt;
- Perioden van diarree of obstipatie;
- Gevoeligheid aan de linkerkant van de buik;
- Misselijkheid en braken;
- Koorts en koude rillingen.
De intensiteit van de symptomen varieert afhankelijk van de ernst van de ontsteking, die, als deze mild is, onopgemerkt kan blijven. In aanwezigheid van deze symptomen is het echter belangrijk om naar de eerstehulpafdeling te gaan, waar de arts de symptomen zal evalueren en, indien nodig, ultrasone of tomografische onderzoeken van de buik zal uitvoeren, en bloedtesten die ontsteking en infectie in de darm detecteren.
Hoe te behandelen
De behandeling van diverticulitis wordt begeleid door de gastro-enteroloog of huisarts en is gedaan met:
- Gebruik van antibiotica, zoals Ciprofloxacine en Metronidazol, om de infectie gedurende ongeveer 10 dagen onder controle te houden;
- Gebruik van pijnstillers, zoals Paracetamol of ontstekingsremmers, zoals Ibuprofen, bijvoorbeeld om ongemak aan de buik te verlichten;
- Zorg voor het dieet, dat in de eerste 3 dagen vast of vloeibaar zou moeten zijn en pas daarna geleidelijk aan vast voedsel zou toevoegen, niet om de druk in de darm te verhogen. Lees wat je wel en niet kunt eten tijdens de diverticulitiscrisis.
Naarmate de ontsteking van de divertikels afneemt en de symptomen afnemen, moet de patiënt vezelrijk voedsel invoeren, zoals vers fruit en verse groenten of volle granen, bijvoorbeeld om te voorkomen dat divertikels weer gaan aansteken.
Wanneer de persoon in staat is om de richtlijnen goed te volgen en wanneer de aandoening mild is, kan deze behandeling thuis worden uitgevoerd, maar in het geval van gecompliceerde acute diverticulitis, is het belangrijk dat de ziekenhuisopname geneesmiddelen uitvoert en de mogelijkheid van een operatie evalueert .
Voor chirurgische behandeling van ontsteking, kan een punctie worden gemaakt voor drainage van de pus of chirurgie om het aangetaste deel van de darm te verwijderen. Zie meer details over behandelingsopties en chirurgie voor diverticulitis.
Hoe te vermijden
Om de vorming van divertikels in de dikke darm te voorkomen, of om verdere aanvallen van diverticulitis te voorkomen, is het belangrijk om een vezelrijk dieet te volgen omdat ze de werking en reiniging van de darm stimuleren, waardoor hun wanden niet verzwakken en nieuwe vouwen ontstaan.
Voor een goede darmfunctie is het ook erg belangrijk om voldoende vocht te drinken gedurende de dag, gemiddeld 2 liter water, naast langzaam te eten en goed te kauwen voor het doorslikken. Hier is hoe een dieet rijk aan vezels te maken om de darm te reguleren.
Let ook op andere voedingsdeskundige-tips voor goede voeding tijdens en na de behandeling van diverticulitis, om nieuwe aanvallen te voorkomen en de darmfunctie te verbeteren:
Mogelijke complicaties
In het hele plaatje van acute diverticulitis veroorzaakt de darmontsteking complicaties, die meestal optreden wanneer het nodig is om de behandeling te starten of wanneer het verkeerd wordt gedaan. De belangrijkste zijn:
1. Bloeden
Bloeden of bloeden uit de darmen kan zelfs gebeuren zonder de ontsteking van het diverticulum, diverticulaire bloeding, en manifesteert zich meestal met de aanwezigheid van bloed in de ontlasting.
Wat te doen : de locatiebepaling en de behandeling voor bloedingen worden meestal gedaan met een colonoscopie. Bij zeer ernstige bloedingen kunnen complexere procedures, zoals angiografie of zelfs een operatie, noodzakelijk zijn.
2. Abces
Het abces is een opeenhoping van etterende vloeistof, die zich vormt bij infectie en ontsteking van het weefsel en veel pijn en koorts veroorzaakt.
Wat te doen : om het abces te behandelen, is het belangrijk om antibiotica te gebruiken, zoals Ciprofloxacine en Metronizadol, bijvoorbeeld voorgeschreven door uw arts, en in sommige gevallen kan drainage van de geïnfecteerde vloeistof noodzakelijk zijn.
3. Fistula
Fistels zijn darmcommunicatie met andere organen, die het gevolg zijn van ontstekingen en de vorming van wonden aan de wanden. Sommige symptomen zijn buikpijn en de aanwezigheid van uitwerpselen in de urine of geëlimineerd via de vagina, bijvoorbeeld.
Wat te doen : Behandeling van darmfistels wordt uitgevoerd door coloproctologist, meestal met specifieke chirurgische procedures voor correctie van communicatie afhankelijk van locatie en grootte.
4. Boren
Boren is een ernstige complicatie van diverticulitis, die optreedt in vergevorderde gevallen of die niet goed is behandeld en die een intense buikontsteking veroorzaakt door ontlasting die de regio kan besmetten.
Wat te doen : Meestal wordt een operatie uitgevoerd om het ontstoken deel van de darm te corrigeren of te verwijderen.
5. Intestinale obstructie
Intestinale obstructie is ook een ernstige complicatie van diverticulitis, veroorzaakt door een intense ontsteking, die de doorgang van vloeistoffen en ontlasting door de darmen voorkomt, wat een opgeblazen gevoel, buikkrampen en braken veroorzaakt.
Wat te doen : Als het een gedeeltelijke obstructie is, kan de behandeling worden gedaan met medicijnen en gedurende een periode vasten, maar bij ernstigere obstructies wordt meestal een chirurgische ingreep uitgevoerd om de verandering te corrigeren.
