Bacterioscopy is een diagnostische techniek waarmee snel en op een eenvoudige manier het ontstaan van infecties kan worden vastgesteld, omdat het door middel van specifieke kleurtechnieken mogelijk is om de bacteriële structuren in de microscoop te visualiseren.
Deze test kan met elk biologisch materiaal worden uitgevoerd en de arts moet het te verzamelen en te analyseren materiaal aangeven en het resultaat geeft aan of de aanwezigheid of afwezigheid van bacteriën, evenals hun hoeveelheid en kenmerken zijn geverifieerd.
Waar is het voor
Bacterioscopy is een diagnostische test die met elk biologisch materiaal kan worden uitgevoerd en kan worden gebruikt om bacteriële infecties snel te identificeren:
- Seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe en chlamydia, bijvoorbeeld, penis of vaginale afscheidingen worden gebruikt voor dit doel. De collectie wordt gedaan met behulp van een steriel wattenstaafje en het is gecontra-indiceerd om de hygiëne van het genitale gebied 2 uur vóór het onderzoek uit te voeren en om geen seks te hebben in de 24 uur voorafgaand aan de verzameling;
- Tonsillitis, omdat door de verzameling van keelafscheidingen, het mogelijk is om gram-positieve bacteriën te identificeren die verantwoordelijk zijn voor ontsteking in de amygdala, met de aanwezigheid van streptokokkenbacteriën;
- Infecties in het urinestelsel, die wordt gedaan door het analyseren van de eerste straal urine;
- Tuberculose, waarbij het sputum wordt geanalyseerd;
- Infecties bij operatiewondjes, omdat het vaak voorkomt dat infecties optreden na operaties als gevolg van de vermindering van het immuunsysteem van de persoon. Aldus kan verzameling van wondsecretie met een steriel wattenstaafje geïndiceerd zijn om de mogelijke aanwezigheid van bacteriën in de plaats te verifiëren;
- Huid- of nagelblessures, die bestaat uit het verzamelen van een oppervlakkig monster, niet om crèmes en emails te gebruiken ten minste 5 dagen vóór het onderzoek. Hoewel bacterioscopie kan worden uitgevoerd, worden schimmels meestal waargenomen bij het onderzoeken van bijvoorbeeld het nagelmonster.
Bovendien kan bacterioscopie worden gebruikt om te helpen bij de diagnose van bacteriële meningitis, aandoeningen van de luchtwegen en het maagdarmkanaal, en kan worden gedaan door biopsie of anaal materiaal.
Zo is bacterioscopie een laboratoriumtechniek die in de klinische praktijk kan worden gebruikt om ziekten veroorzaakt door bacteriën te diagnosticeren, waarmee de kenmerken van het veroorzakende agens van de ziekte worden aangegeven en waardoor de arts de behandeling kan starten zelfs voordat ze in het laboratorium wordt geïdentificeerd, dat kan ongeveer 1 week duren.
Hoe is het gedaan?
Het bacterioscopieonderzoek wordt uitgevoerd in het laboratorium en het materiaal dat bij de patiënt wordt verzameld, wordt in de microscoop geanalyseerd om naast de kenmerken ook de afwezigheid of aanwezigheid van bacteriën te onderzoeken.
De voorbereiding om het examen af te leggen, hangt af van het materiaal dat zal worden verzameld en geanalyseerd. In het geval van vaginaal materiaal, wordt het niet aanbevolen voor de vrouw om 2 uur voor het onderzoek te hygiëniseren en geen geslachtsgemeenschap te hebben in de laatste 24 uur, terwijl in het geval van het verzamelen van nagel- of huidmateriaal bijvoorbeeld wordt aanbevolen om niet te passen glazuur, crèmes of stoffen op de huid voorafgaand aan onderzoek.
In het geval van een monster van vaginale afscheiding, bijvoorbeeld, wordt het staafje dat werd gebruikt om de verzameling te maken in cirkelvormige bewegingen op een dia overgebracht, die moet worden geïdentificeerd met de initialen van de patiënt, en vervolgens gekleurd met de Kleurstoffen van gram. In het geval van bijvoorbeeld een sputummonster, dat het materiaal is dat hoofdzakelijk wordt verzameld om de aanwezigheid van de bacterie die verantwoordelijk is voor tuberculose te verifiëren, is de kleuring die wordt gebruikt in bacterioscopie die van Ziehl-neelsen, die specifieker is voor dit type micro-organisme.
Normaal gesproken voert het laboratorium, wanneer de aanwezigheid van bacteriën wordt geverifieerd, de identificatie van het micro-organisme en het antibiogram uit, waardoor een completer resultaat wordt verkregen.
Hoe wordt Gram-kleuring gemaakt?
De kleuring van gram is een eenvoudige en snelle kleuringstechniek die de differentiatie van bacteriën volgens hun kenmerken mogelijk maakt, waardoor differentiatie van bacteriën in positief of negatief op basis van hun kleuring mogelijk is, waardoor hun visualisatie onder de microscoop mogelijk wordt.
Deze kleurmethode gebruikt twee hoofdkleurstoffen, een blauwe en een roze, die de bacteriën kunnen bevlekken of niet. Bacteriën gekleurd in blauw zijn naar verluidt gram-positief, terwijl die in roze gram-negatief worden genoemd. Uit deze classificatie is het mogelijk dat de arts de preventieve behandeling begint, zelfs vóór de identificatie van het micro-organisme.
Begrijpen hoe Gram-kleuring is gemaakt
Bacteriële identificatie door middel van gramkleuring is snel, praktisch en goedkoop om te maken, en is essentieel voor artsen, omdat specifieke kenmerken van deze groepen bacteriën bekend zijn en de arts een preventieve behandeling kan aangeven op basis van kleuring van gram.
Deze kleuring heeft als principe de differentiatie van bacteriën volgens de karakteristieken van de celwand. Gram-positieve bacteriën hebben meer dan één dikke wand van peptide-glycaan en kunnen de eerste kleurstof goed vasthouden, terwijl gramnegatieve bacteriën een dunnere wand hebben en gemakkelijk verkleurd kunnen worden wanneer ze aan alcohol worden blootgesteld.
Gramkleuring gebeurt in 5 hoofdstappen, maar het protocol kan verschillen naargelang het laboratorium:
- Bedek het blad met de violette kristallen kleurstof en laat het ongeveer 1 minuut werken;
- Was het blad met een stroom stromend water en bedek het blad met lugol, dat de blauwe kleurstof wil fixeren en laat gedurende 1 minuut werken. Beide soorten bacteriën kunnen het complex dat wordt gevormd door kleurstof en lugol, dat blauw wordt, absorberen;
- Was het blad vervolgens met stromend water en breng 95% alcohol aan, laat het gedurende 30 seconden inwerken. Alcohol is verantwoordelijk voor het oplossen van het lipidemembraan dat de gramnegatieve bacteriën vormt en daarbij het complex dat gevormd is tussen de kleurstof en het lugol, te verwijderen, waardoor deze bacteriën verkleuren. In het geval van gram-positieve bacteriën is alcohol echter uitgeput van de celwand van grampositieve bacteriën, waardoor de poriën samentrekken en ondoordringbaar worden;
- Spoel vervolgens onder stromend water en bedek het blad met de tweede kleurstof, fuchsin of safranine en laat het 30 seconden inwerken;
- Het blad moet dan worden gespoeld met kraanwater en mag drogen bij kamertemperatuur.
Zodra het blad droog is, is het mogelijk om een druppel onderdompelingsolie te plaatsen en het blad in de microscoop te observeren met een 100x objectief Het is mogelijk om de aanwezigheid of aanwezigheid van bacteriën te verifiëren, evenals de aanwezigheid van gisten en epitheelcellen.
Wat betekent het resultaat?
Het doel van het resultaat van de bacterioscopie is aan te geven of er aanwezigheid of afwezigheid is van micro-organismen, eigenschappen en hoeveelheid, naast het materiaal dat werd geanalyseerd.
Het resultaat is negatief genoemd wanneer geen micro-organismen worden waargenomen en positief wanneer micro-organismen worden gevisualiseerd. Het resultaat is meestal aangegeven in kruisen (+), waarbij 1 + aangeeft dat 1 tot 10 bacteriën in 100 velden werden gevisualiseerd en dat dit bijvoorbeeld een aanwijzing voor een initiële infectie zou kunnen zijn en 6 + de aanwezigheid van meer dan 1000 bacteriën per waargenomen veld, dat een meer chronische infectie of bacteriële resistentie voorstelt, bijvoorbeeld, wat aangeeft dat de behandeling niet effectief is.
Bovendien is de kleurinformatie die in het rapport is gebruikt bekend, bijvoorbeeld Gram of Ziehl-neelsen, naast de karakteristieken van het micro-organisme, als vorm en rangschikking, hetzij in clusters of in ketens.
Normaal gesproken identificeert het laboratorium, wanneer het resultaat positief is, het micro-organisme en het antibiogram, wat aangeeft welk antibioticum het meest wordt aanbevolen om een infectie door een bepaalde bacterie te behandelen.
