Lupus-nefritis ontstaat wanneer systemische lupus erythematosus, een auto-immuunziekte, de nieren aantast, waardoor ontstekingen en laesies ontstaan in de kleine vaten die verantwoordelijk zijn voor het filteren van de gifstoffen uit het lichaam. Op deze manier kan de nier niet meer normaal functioneren en symptomen zoals bloed in de urine, hoge bloeddruk of constante pijn in de gewrichten, bijvoorbeeld.
Hoewel het een ernstige complicatie van lupus is, kan nefritis met geschikte behandeling worden bestreden, dus het is erg belangrijk dat mensen met lupus regelmatig worden geraadpleegd en onderzocht om de aanwezigheid van complicaties vast te stellen. Als lupus-nefritis niet goed wordt behandeld, kan dit leiden tot nierfalen.
Ken de symptomen van lupus erythematosus en hoe de behandeling is voltooid.
Belangrijkste symptomen
De symptomen van lupus nefritis kunnen van persoon tot persoon sterk variëren, maar de meest voorkomende zijn:
- Bloed in de urine;
- Urine met schuim;
- Overmatig zwellen van de benen, voeten, gezicht of handen;
- Constante pijn in gewrichten en spieren;
- Verhoogde bloeddruk;
- Koorts zonder duidelijke oorzaak;
Wanneer u lupus en een of meer van deze symptomen heeft, is het zeer belangrijk om de arts die de ziekte behandelt te raadplegen, zodat hij tests zoals een urinetest of bloedtest kan doen en de aanwezigheid van nefritis kan bevestigen of niet, het initiëren van de behandeling.
In sommige gevallen kan het zelfs nodig zijn om een nierbiopt te hebben om de diagnose te bevestigen. Hiervoor past de arts anesthesie toe op de locatie en verwijdert met behulp van een naald een stuk weefsel uit de nier, dat vervolgens in het laboratorium wordt geanalyseerd.
Hoe is de behandeling gedaan?
Behandeling van lupus nefritis begint meestal met het gebruik van medicijnen die door een arts zijn voorgeschreven om de reactie van het immuunsysteem te verminderen en de ontsteking in de nieren te verminderen. Sommige van deze medicijnen zijn corticosteroïden, zoals Prednison of immunosuppressiva, zoals bijvoorbeeld Cyclophosphamide of Hydroxychloroquine.
Afhankelijk van de symptomen kunnen diuretica nog steeds nodig zijn om de bloeddruk te verlagen en overtollige gifstoffen en vloeistoffen uit het lichaam te verwijderen.
In sommige gevallen kan het ook raadzaam zijn om een diëtist te raadplegen om van dieet te veranderen om nierwerk te vergemakkelijken en de voortgang van lupus te vertragen. Hier zijn enkele tips van onze voedingsdeskundige:
Zelfs in de meest ernstige gevallen, waar lupus veel nierbeschadiging heeft veroorzaakt, kan er nierinsufficiëntie optreden en daarom kan de behandeling het gebruik van hemodialyse of zelfs een niertransplantatie inhouden.
Lees meer over wat voedsel zou moeten zijn voor diegenen die nierproblemen hebben.
Classificatie en soorten lupus nefritis
Lupus-nefritis kan worden onderverdeeld in 6 klassen:
- Klasse I : Er zijn zeer lichte veranderingen in de nier, die noch symptomen kunnen veroorzaken, noch worden geïdentificeerd in de urinetest;
- Klasse II : kleine letsels in de nieren die bij de urinetest tekenen zoals urine met bloed of aanwezigheid van eiwitten kunnen veroorzaken;
- Klasse III : laesies beïnvloeden minder dan 50% van de glomeruli van de nier en daarom is er een afname van de nierfunctie;
- Klasse IV : laesies treffen meer dan 50% van de glomeruli en kunnen nierfalen veroorzaken;
- Klasse V : ontstaan in slechts 20% van de gevallen en kunnen renale veneuze trombose of longembolie veroorzaken. Maar het veroorzaakt meestal geen nierfalen;
- Klasse VI : is de meest geavanceerde vorm van nefritis.
De klasse van lupus-nefritis wordt altijd geïdentificeerd na het doen van de diagnostische onderzoeken om de arts te helpen beslissen wat de beste vorm van behandeling voor elk geval is.
