Polymyalgia rheumatica is een chronische ontstekingsziekte die pijn veroorzaakt in de spieren bij de schouder en heupgewrichten, vergezeld van stijfheid en moeite om de gewrichten te bewegen, die ongeveer 1 uur na het ontwaken duurt.
Hoewel de oorzaak niet bekend is, komt dit probleem vaker voor bij 65-plussers en komt het zelden voor bij personen jonger dan 50 jaar.
Polymyalgia reumatica heeft meestal geen genezing, maar behandeling met corticosteroïden verlicht de symptomen en kan zelfs voorkomen dat ze na 2 of 3 jaar terugkeren.
Belangrijkste symptomen
De tekenen en symptomen van polymyalgia-reumatica verschijnen meestal aan beide kanten van het lichaam en omvatten:
- Ernstige pijn in de schouders die kan uitstralen naar de nek en armen;
- Pijn in de heup die kan uitstralen naar de bil;
- Stijfheid en moeite met het bewegen van de armen of benen, vooral na het ontwaken;
- Moeilijkheid om uit bed te komen;
- Gevoel van overmatige vermoeidheid;
- Koorts onder 38ºC.
Na verloop van tijd en met het begin van verschillende aanvallen kunnen andere symptomen optreden, zoals algemeen gevoel van malaise, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies en zelfs depressie.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose van reumatische polymyalgie kan moeilijk te bevestigen zijn, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met andere gewrichtsaandoeningen zoals artritis of reumatoïde artritis. Het kan dus nodig zijn om verschillende tests uit te voeren, zoals bloedonderzoek of magnetische resonantie beeldvorming, om andere hypothesen uit te sluiten.
In sommige gevallen kan het gebruik van remedies voor andere ziekten zelfs worden gestart voordat de juiste diagnose is gesteld en als de symptomen niet verbeteren, wordt de behandeling gewijzigd om een nieuwe diagnose op te lossen.
Hoe te behandelen
De belangrijkste vorm van behandeling voor deze ziekte is het gebruik van corticosteroïden, zoals Prednisolon, om ontstekingen in de gewrichten te helpen verminderen en symptomen van pijn en stijfheid te verlichten.
Gewoonlijk is de begindosering van de behandeling met corticosteroïden 12 tot 25 mg per dag en wordt deze in de loop van de tijd verminderd totdat de laagst mogelijke dosis is bereikt zonder dat de symptomen terugkeren. Dit wordt gedaan omdat steroïde medicijnen, bij frequent gebruik, diabetes, gewichtstoename en zelfs frequente infecties kunnen veroorzaken.
Lees meer over het effect van deze medicijnen op het lichaam.
Daarnaast kan de reumatoloog ook de inname van calcium en vitamine D aanbevelen via supplementen of voedingsmiddelen zoals yoghurt, melk of eieren, om de botten te versterken en een aantal van de bijwerkingen van corticosteroïden te vermijden.
Fysiotherapie behandeling
Fysiotherapiesessies worden aanbevolen voor mensen die zich niet goed hebben kunnen bewegen vanwege de pijn en stijfheid veroorzaakt door polymyalgia rheumatica. In deze gevallen doet de fysiotherapeut enkele oefeningen om de spieren te rekken en te versterken.
