Om minder risicovolle chirurgie en sneller herstel te hebben, is het belangrijk om te stoppen met het gebruik van sommige medicijnen, vooral geneesmiddelen die het risico op bloedingen verminderen of een soort hormonale decompensatie teweegbrengen, zoals AAS, Clopidogrel, anticoagulantia, ontstekingsremmers of sommige remedies voor diabetes, bijvoorbeeld.
Veel medicijnen moeten ook per geval worden beoordeeld, zoals voorbehoedmiddelen en antidepressiva, die worden stopgezet bij mensen die een groter risico lopen op een reactie. Andere medicijnen, zoals antihypertensiva en chronische corticosteroïden, moeten zelfs op de dag van de operatie worden bewaard en worden ingenomen, omdat het stopzetten ervan kan leiden tot hypertensieve pieken of hormonale decompensatie tijdens de operatie.
Aangezien elk type geneesmiddel zijn specifieke kenmerken heeft, is het daarom belangrijk dat een lijst wordt gemaakt en aan de arts wordt meegedeeld, inclusief homeopathische of andere die niet belangrijk lijken, voorafgaand aan de operatie, om elk risico van misbruik van op het moment van de chirurgische ingreep.
Daarnaast moeten andere voorzorgsmaatregelen worden genomen, zoals stoppen met roken, vermijden van alcoholische dranken en onderhouden van een uitgebalanceerd dieet gedurende de dagen vóór en na de operatie. Meer informatie over hoe u voor en na de operatie moet oppassen.
1. Antiplatelet-middelen
Antiplatelet-medicijnen, zoals AAS, Clopidogrel en Ticagrelor, in de volksmond gebruikt om het bloed te verdunnen, mogen niet worden gebruikt voor de operatie en moeten 7 tot 10 dagen van tevoren worden stopgezet, of zoals voorgeschreven door uw arts.
2. Anticoagulantia
Mensen die coumarine-achtige anticoagulantia gebruiken, zoals Marevan of Cumadin, kunnen alleen na hun suspensie worden geopereerd en het is noodzakelijk dat de stollingsniveaus, geëvalueerd door de INR-test, binnen de normale grenzen blijven.
Mensen die de nieuwe anticoagulantia gebruiken, zoals Rivaroxabano, Apixabano en Dabigratano, hoeven de medicatie niet te staken voor kleine operaties zoals dermatologie, tandheelkundige chirurgie, endoscopie en cataractchirurgie. Als het echter om meer complexe operaties gaat, kunnen deze medicijnen worden stopgezet gedurende een periode van ongeveer 36 uur tot 4 dagen, afhankelijk van de grootte van de operatie en de gezondheidstoestand van de persoon.
Na het stoppen van de anticoagulantia kan de arts het gebruik van injecteerbare heparine aangeven, zodat in de periode dat de persoon zonder medicatie is, er ook geen verhoogd risico op complicaties is, zoals trombose en beroerte. Begrijp de indicaties voor heparine en hoe deze te gebruiken.
3. Ontstekingsremmende medicijnen
Ontstekingsremmers mogen niet voorafgaand aan een operatie worden gebruikt, omdat ze ook het vermogen van het bloed tot coagulatie belemmeren en kunnen slechts tot 3 dagen vóór de ingreep worden gebruikt.
4. Hormonale therapieën
Anticonceptiva hoeven niet te worden gestopt vóór kleine operaties en bij vrouwen met een laag risico op het krijgen van een bepaald type trombose. Echter, in het geval van vrouwen met een verhoogd risico, zoals die met een eerdere of familiale voorgeschiedenis van trombose, bijvoorbeeld, moet het gebruik ervan 6 weken eerder worden gestaakt en in deze periode moet een ander type anticonceptiemethode worden gebruikt.
Hormoonvervangingstherapie, zoals Tamoxifen of Raloxifene, moet bij alle vrouwen 4 weken voorafgaand aan de chirurgische procedure worden ingetrokken omdat hun hormoonspiegels hoger zijn, en daarom vormen ze een groter risico op trombose.
5. Diabetes Remedies
Tabletten voor diabetes van verschillende typen, zoals Glimepiride, Gliclazide, Liraglutide en Acarbose, moeten bijvoorbeeld de dag voor de operatie worden stopgezet. Metformine moet echter 48 uur eerder worden stopgezet omdat het een risico van een bloedacidose tijdens een operatie veroorzaakt. In de periode na het stopzetten van de medicatie is het belangrijk dat de bloedglucose wordt gecontroleerd en, in gevallen van verhoogde bloedglucose, insuline wordt gebruikt.
Wanneer de persoon insuline maakt, moet deze worden voortgezet, behalve voor langwerkende insulines zoals Glargine en NPH, waarbij de arts zijn dosis met de helft of 1/3 kan verminderen, zodat het risico op hypoglykemie tijdens chirurgie.
6. Cholesterol Medicijnen
Cholesterolgeneesmiddelen moeten 1 dag voor de operatie worden gestopt en alleen statines zoals simvastatine en atorvastatine mogen worden bewaard, omdat ze tijdens de procedure geen enkel risico vormen.
7. Behandeling van reumatische aandoeningen
Remedies voor ziekten zoals osteoporose, reumatoïde artritis en jicht, bijvoorbeeld, moeten de dag voor de operatie worden gestaakt.
8. Fytotherapeutische Remedies
Geneeskrachtige planten en kruidenremedies moeten voorzichtig worden gebruikt, waarbij de arts altijd moet worden geïnformeerd over het gebruik om de noodzaak van een suspensie vóór de operatie te beoordelen.
Arnica en vitamine C worden door sommige mensen vóór de operatie gebruikt om de vorming van paarse vlekken te voorkomen en de immuniteit te verbeteren, maar moeten worden vermeden in de week voorafgaand aan de operatie of zoals voorgeschreven door de behandelend arts.
Andere kruidenremedies die moeten worden gestopt zijn Ginkgo biloba, Ginseng, Valerian, St. John's Wort en knoflookthee omdat ze het risico op bloedingen vergroten en moeten 7 dagen vóór de procedure worden gestopt en Kava-kava wordt gebruikt als natuurlijk anxiolyticum, moet 24 uur vóór de operatie worden gestaakt.
Bovendien moeten cafeïnehoudende dranken en supplementen zoals koffie, groene thee en zwarte thee ook worden vermeden in de week voorafgaand aan de operatie.
Na de chirurgische ingreep worden de geneesmiddelen geretourneerd volgens de medische indicatie, afhankelijk van het herstel en de vermindering van de risico's van bijwerkingen. Ontdek ook wat de belangrijkste voorzorgsmaatregelen zijn die u moet nemen om sneller te herstellen na een operatie.
Remedies die kunnen worden bewaard
De geneesmiddelen die moeten worden bewaard, zelfs op de dag van de operatie en tijdens het vasten, zijn:
- Antihypertensiva en anti-aritmica, zoals Carvedilol, Losartan, Enalapril of Amiodarone;
- Chronisch gebruik van corticosteroïden, zoals prednison, moet worden gehandhaafd en, indien het een dosis is van meer dan 20 mg per dag, kan het nodig zijn om de dosis iets vóór de procedure te verhogen, indien geïndiceerd door de arts;
- Remedies voor astma zoals Salbutamol, Salmeterol of Fluticasone, bijvoorbeeld;
- Behandeling van schildklieraandoeningen, met Levothyroxine, Propiltiuracil of Methimazol;
- Remedies voor gastritis en reflux, zoals Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidine en Domperidon, kunnen bijvoorbeeld worden voortgezet indien nodig;
- Behandeling tegen infecties, met antibiotica, kan niet worden gestaakt;
Sommige medicijnen kunnen veilig worden onderhouden, zoals geneesmiddelen tegen angsten, antidepressiva en anticonvulsiva. Hoewel ze voorafgaand aan de operatie niet gecontra-indiceerd zijn, moet het gebruik ervan worden besproken met de chirurg en de anesthesist, omdat deze kunnen interfereren met sommige vormen van anesthesie en het risico op complicaties.
