Azotemie is een biochemische verandering die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hoge concentraties stikstofhoudende producten, zoals ureum, creatinine, urinezuur en eiwitten, in bloed, serum of plasma, en die de glomerulaire filtratiesnelheid kan verstoren en bijgevolg kan leiden tot progressieve en mogelijk definitief voor de nieren.
Deze verandering kan het gevolg zijn van elke omstandigheid die de bloedcirculatie naar de nieren belemmert, zoals hartfalen, dehydratie, bloeding of tumoren van de urinewegen, bijvoorbeeld. Het is belangrijk dat het niveau van deze stoffen snel wordt vastgesteld, zodat de arts de juiste behandeling voor de zaak kan initiëren. Leer hoe de test wordt gedaan om ureum en creatinine in het bloed te identificeren.
Voornaamste oorzaken
Azotemie kan worden ingedeeld naar de oorzaak in:
- Pre-renale azotemie : de accumulatie van stikstofhoudende stoffen treedt op als gevolg van situaties waarbij het bloedvolume afneemt en de aankomst van bloed in de nieren interfereert, zoals hartfalen, acute uitdroging, bloeding, eiwitrijk dieet en verhoogde cortisolconcentratie als gevolg van tot een onderliggende ziekte.
- Nierazotemie: Bij dit type azotemie treedt de ophoping van stikstofhoudende stoffen op als gevolg van het falen van het excretieproces van deze stoffen door de nieren, wat leidt tot een toename van de concentratie van ureum en creatinine in het plasma. Nierazotemie treedt meestal op als gevolg van nierfalen, tubulaire necrose en glomerulonefritis.
- Post-renale azotemie : dit type azotemie wordt gekenmerkt door een onevenredige toename van ureum tot creatinine als gevolg van veranderingen in de urinestroom of obstructie van de uitscheidingsroutes, die bijvoorbeeld kunnen worden veroorzaakt door nefrolithiasis of een tumor in het urinestelsel.
De aanwezigheid van ureum en creatinine in het bloed is normaal, maar als er een verandering in de nieren optreedt of de bloedcirculatie wordt beïnvloed, kan de concentratie van deze stoffen toxisch worden voor het lichaam en kan dit leiden tot definitieve schade aan de nieren.
Symptomen van azotemie
Azotemie kan enkele symptomen vertonen, in deze gevallen uremie genoemd. De belangrijkste symptomen zijn:
- Afname van het totale urinevolume;
- Bleke huid;
- Hoofdpijn en droge mond;
- Overmatige vermoeidheid;
- tremor;
- Gebrek aan eetlust;
- Buikpijn.
Naast deze symptomen kan er nog steeds moeite zijn met concentreren en aandacht, verwarring en verandering in de kleur van de urine.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose van azotemie wordt gedaan door middel van laboratoriumtesten, voornamelijk de meting van ureum en creatinine in het bloed. Daarnaast is het belangrijk dat de niveaus van de totale eiwitten en urinezuur in het bloed worden gecontroleerd, evenals een 24-uurs urinetest, die de evaluatie van de nierfunctie mogelijk maakt.
Hoe te behandelen
De behandeling van azotemie heeft tot doel de concentratie van stikstofverbindingen in het bloed te verminderen en eventuele andere bijbehorende symptomen te verlichten, waarbij permanente schade aan de nieren wordt voorkomen. Dus, afhankelijk van de oorzaak en het type van de azotemie, kan de nefroloog aangeven wat het beste type behandeling is.
De arts kan toediening direct in de vloeistofinfarct aanbevelen om het bloedvolume te verhogen en zo de concentratie van stikstofverbindingen in het bloed te verlagen. Daarnaast kan het door uw arts worden aanbevolen, het gebruik van geneesmiddelen voor diuretica, die de concentratie van kalium in het bloed of antibiotica verlagen als er een infectie is die azotemie kan veroorzaken.
Het is belangrijk om gezonde gewoonten, regelmatige lichaamsbeweging en gezond eten te behouden, de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium en eiwit te verminderen en het gebruik van groenten te verhogen.
