Proctiet is de ontsteking van het weefsel langs de endeldarm, de rectale mucosa genoemd. Deze ontsteking kan om verschillende redenen optreden, van infecties zoals herpes of gonorroe, een ontstekingsziekte zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, veranderingen in de bloedcirculatie, allergieën of zelfs de bijwerkingen van bestralingstherapie.
De tekenen en symptomen van een proctitis zijn variabel, inclusief pijn in de anus of het rectum, lekkage van bloed, slijm of pus van de anus, moeilijkheid om te evacueren en bloeden in de ontlasting. De intensiteit van de symptomen varieert als de ontsteking mild is of als deze ernstig is, zoals in het geval dat het diepe zweren in het weefsel vormt.
De behandeling wordt begeleid door de proctoloog, afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking. en omvatten antibiotica of ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals corticosteroïden, mesalazine of sulfasalazine, bijvoorbeeld oraal of rectaal. In meer ernstige gevallen kan het zelfs nodig zijn om een operatie uit te voeren om het aangetaste weefsel te verwijderen.
Wat zijn de oorzaken
De belangrijkste oorzaken van proctitis zijn:
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals herpes, gonorroe, syfilis, chlamydia of cytomegalovirus, bijvoorbeeld, treffen vooral mensen met anale intima-contact en die de immuniteit hebben verzwakt. Meer informatie over seksueel overdraagbare infecties;
- Infecties zoals rectale schistosomiasis, amebiasis of de bacterie Clostridium difficile, die intense ontsteking van de darm veroorzaakt, pseudomembraneuze colitis genaamd, komen vooral voor bij mensen die antibiotica krijgen. Controleer hoe u psudomembraneuze colitis kunt herkennen en behandelen;
- Inflammatoire darmaandoening, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, die ontsteking veroorzaakt door auto-immuunoorzaken veroorzaakt;
- Proctite actinic, veroorzaakt door de werking van radiotherapie, gebruikt bij de behandeling van kanker;
- Veranderingen in de zenuwen of de bloedcirculatie van het rectum, zoals door ischemie of reumatische ziekte, bijvoorbeeld;
- Allergische colitis, veroorzaakt door de consumptie van voedsel dat allergie veroorzaakt, zoals koemelkeiwit, komt vaker voor bij baby's;
- Door geneesmiddelen veroorzaakte colitis als gevolg van de werking van geneesmiddelen, met name antibiotica, die de darmflora kunnen veranderen.
Er moet ook aan worden herinnerd dat bestaande laesies in het rectum en de anus ook een teken van kanker in de regio kunnen zijn. Het is ook mogelijk dat de oorzaak van de proctitis niet wordt geïdentificeerd, dus het is geclassificeerd als idiopathische proctitis.
Belangrijkste symptomen
De symptomen van proctitis zijn pijn in het rectum of de anus, moeilijkheid om te evacueren, bloeden uit de anus of dat wordt opgemerkt in de ontlasting, de wens om vaak te evacueren of de afvoer van slijm of pus van de anus. De intensiteit van de symptomen varieert afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Hoe te bevestigen
De diagnose van proctitis wordt gesteld door de coloproctologist, door middel van klinische evaluatie en het verzoek van onderzoeken zoals anoscopie, sigmoidoscopie of zelfs een colonoscopie om de rest van de dikke darm te evalueren.
Een biopsie van het rectum kan de ernst van de ontsteking identificeren, wat een indicatie kan zijn voor de oorzaak. Daarnaast kunnen bloedonderzoeken helpen de oorzaak te identificeren door tekenen van infectie of een marker van ontsteking waar te nemen.
Hoe is de behandeling gedaan?
De behandeling van proctitis gebeurt volgens de oorzaak en wordt begeleid door de coloproctologist. Op deze manier is het belangrijk dat de oorzaken van ontsteking worden verwijderd, hetzij door antibiotica om micro-organismen te elimineren, als door verwijdering van voedsel of medicijnen die de aandoening mogelijk verslechteren.
Medicijnen met een ontstekingsremmend effect, oraal of rectaal, zoals corticosteroïden, sulfasalazine of mesalazine, worden bijvoorbeeld gebruikt om de symptomen te verlichten, vooral in gevallen van inflammatoire darmaandoeningen. In deze gevallen kan het gebruik van krachtige immunosuppressiva nog steeds noodzakelijk zijn.
In gevallen van ernstige beschadiging als gevolg van een ontsteking of ischemie van het rectum, kan een operatie noodzakelijk zijn om necrotisch of ernstig aangetast weefsel te verwijderen.
Natuurlijke behandeling
Tijdens de door de arts aanbevolen behandeling kunnen sommige thuisgebaseerde maatregelen worden genomen om het herstel te bevorderen, maar dit mag nooit een vervanging zijn voor de begeleiding van de arts.
Daarom wordt aanbevolen om tijdens darmontsteking voorzichtig te zijn met het dieet, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan licht verteerbare levensmiddelen, zoals vruchtensap, ontbijtgranen zoals rijst en witte pasta, mager vlees, natuurlijke yoghurt, soepen en groenten.
Bij voorkeur moet men een paar keer per dag een kleine hoeveelheid voeden. Het wordt ook aanbevolen om voedingsmiddelen met schil, zaden, noten, maïs, bonen, koolzuurhoudende dranken, cafeïne, alcohol en gekruide gerechten te vermijden. Bekijk meer voedingsdeskundige richtlijnen voor darmontsteking.
