Vroege diagnose en een goede therapietrouw betekenen dat patiënten met cystic fibrosis een verhoogde verwachting hebben, waardoor vrouwen met cystic fibrosis kinderen kunnen krijgen. Het is echter noodzakelijk om de mogelijke risico's en complicaties van de zwangerschap bij vrouwen met cystische fibrose te kennen.
Het is belangrijk om een zwangerschapsplanning te hebben om de behandeling op de beste manier aan te passen, naast het kennen van de mogelijke complicaties en het risico dat het kind ook de ziekte heeft. Cystic fibrosis is een genetische en erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoogde productie van secretie, resulterend in problemen met de luchtwegen en de spijsvertering, afhankelijk van de mate van ziekte. Meer informatie over de symptomen van cystic fibrosis.
Aangezien deze ziekte genetisch is, als de moeder cystische fibrose heeft en de vader heeft het gen, is de kans dat het kind de ziekte heeft 50%, dus het is belangrijk dat het team gerelateerd is aan de behandeling van vrouwen en de gids voor verloskundigen met betrekking tot de planning en het onderhoud van de zwangerschap.
Zorg tijdens de zwangerschap
Na genetische counseling en evaluatie van de mogelijke zwangerschapsrisico's bij cystische fibrose, is het belangrijk dat de vrouw de dubbele zorg krijgt. Het is daarom belangrijk dat u vaker naar de dokter gaat, minstens één keer per maand, tijdens de eerste 6 maanden van de zwangerschap en tijdens het laatste trimester van de zwangerschap, en dat het advies wordt aanbevolen om de 15 dagen tot de dag van levering te worden uitgevoerd.
De zwangere vrouw met cystic fibrosis moet worden vergezeld door een multiprofessioneel team bestaande uit de verloskundige, fysiotherapeut, voedingsdeskundige, huisarts en verpleegkundig team, en een reeks onderzoeken moet worden uitgevoerd bij elk bezoek, zoals:
- Volledig lichamelijk onderzoek;
- Evaluatie van de longfunctie;
- Evaluatie van de algemene voedingstoestand, met de berekening van BMI;
- Meting van zuurstofverzadiging;
- Sputumkweek om de aanwezigheid van micro-organismen in de luchtwegen te verifiëren.
Het wordt aanbevolen dat de zwangere vrouw met cystic fibrosis een totale gewichtstoename van 11 kg heeft en het is meestal aangegeven door de voedingsdeskundige het gebruik van voedingssupplementen en het voeren door een buis, zodat niet alleen de vrouw, maar ook het kind voldoende voeding heeft, omdat in de cystische fibrose de vertering van het voedsel wordt aangetast als gevolg van het verlies van de pancreasfunctie.
Daarnaast is het belangrijk dat artsen de mogelijkheid van aanpassing van de behandeling evalueren, met name met betrekking tot het gebruik van antimicrobiële middelen, omdat sommige middelen gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap vanwege hun mogelijke effecten op de foetus. Aan de andere kant moet het gebruik van pancreasenzymen tijdens de dracht en in de lactatiefase worden gehandhaafd, zonder enige contra-indicatie voor de moeder of de baby. Begrijp hoe de behandeling wordt gedaan voor cystische fibrose.
Mogelijke risico's en complicaties
De risico's en complicaties van zwangerschap bij cystische fibrose zijn talrijk, maar ze zijn afhankelijk van de algemene toestand van de vrouw en van haar mate van naleving van de behandeling en de evolutie van de ziekte, zoals:
- Longcompromis : kan resulteren in groeivertraging en prematuriteit van de foetus;
- Verminderde voedingstoestand : kan de bevruchtingssnelheid, het lage geboortegewicht en zwangerschapsdiabetes verlagen;
- Zwangerschapsdiabetes : verhoogd risico op foetale afwijkingen, vooral als de bloedsuikerspiegels in het eerste trimester van de zwangerschap erg hoog zijn;
- Ademhalingsinstabiliteit : kan de dood van de moeder tot gevolg hebben of de kans op een miskraam en prematuriteit vergroten.
Bovendien, als de vrouw een longtransplantatie heeft ondergaan, wordt aanbevolen dat ze ongeveer 2 jaar wacht nadat de transplantatie zwanger is geworden, als dat de wens is. Dit komt omdat longtransplantatie zwangerschap risicovol maakt, omdat de aanwezigheid van de foetus de kans op afstoting van het orgaan kan vergroten, en sommige geneesmiddelen die na transplantatie worden gebruikt, die de immunosuppressiva zijn, kunnen de placenta passeren en het resultaat zijn. in verandering in de ontwikkeling van de baby. Zwangerschap na transplantatie kan de kans op de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes en premature zwangerschap met intra-uteriene groeirestrictie verder vergroten.
Het is belangrijk dat na de bevalling de baby diagnostische tests ondergaat om te beoordelen of hij de ziekte heeft, of hij het gen voor taaislijmziekte heeft of dat hij gezond is, zodat de behandeling indien nodig kan worden vastgesteld. Zo kun je zien of je baby cystische fibrose heeft.
