Nefritis is een reeks ziekten die een ontsteking van de nier glomeruli veroorzaken, die structuren zijn van de nieren die verantwoordelijk zijn voor het elimineren van toxines en andere componenten van het lichaam, zoals water en mineralen. In deze gevallen heeft de nier minder vermogen om het bloed te filteren.
De belangrijkste typen nefritis die verband houden met het aangetaste nierdeel of de oorzaak die dit veroorzaakt, zijn:
- Glomerulonefritis, waarbij ontsteking voornamelijk het eerste deel van de filtratie-inrichting beïnvloedt, de glomerulus, die acuut of chronisch kan zijn;
- Interstitiële nefritis of tubulo-interstitiële nefritis, waarbij ontsteking optreedt in de tubuli van de nieren en in de ruimten tussen de tubuli en de glomerulus;
- Lupus-nefritis, waarbij het aangetaste deel ook de glomerulus is en wordt veroorzaakt door systemische lupus Erythematosus, een ziekte van het immuunsysteem.
Nefritis kan acuut zijn, wanneer het snel ontstaat door een ernstige infectie, zoals keelontsteking, hepatitis of HIV-infectie of chronisch wanneer het zich langzaam ontwikkelt als gevolg van ernstiger nierschade.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van nefritis kunnen zijn:
- Afname van de hoeveelheid urine;
- Rode urine;
- Overmatig zweten, vooral op het gezicht, handen en voeten;
- Zwelling van de ogen of benen;
- Verhoogde bloeddruk;
- Aanwezigheid van bloed in de urine.
Bij het optreden van deze symptomen moet men onmiddellijk naar een nefroloog gaan om diagnostische tests uit te voeren, zoals urinetests, echografie of computertomografie om het probleem te identificeren en een passende behandeling te starten.
Naast deze symptomen kan chronische nefritis leiden tot verlies van eetlust, misselijkheid, braken, vermoeidheid, slapeloosheid, jeuk en krampen.
Mogelijke oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken die kunnen leiden tot het ontstaan van een nefritis, zoals:
- Overmatig gebruik van medicijnen zoals sommige pijnstillers, antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, diuretica, anticonvulsiva, calcineurineremmers zoals cyclosporine en tacrolimus;
- Infecties door bacteriën, virussen en anderen;
- Auto- immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren, systemische IgG4-gerelateerde ziekte;
- Langdurige blootstelling aan toxinen zoals lithium, lood, cadmium of aristolochic zuur;
Bovendien hebben mensen met verschillende soorten nefropathieën, kanker, diabetes, glomerulopathieën, HIV, sikkelcelanemie een groter risico op nefritis.
Hoe is de behandeling gedaan?
De behandeling is afhankelijk van het type nefritis en als het een acute nefritis is, kan de behandeling worden uitgevoerd met absolute rust, controle van de bloeddruk en vermindering van het zoutverbruik. Als acute nefritis werd veroorzaakt door een infectie, kan de nefroloog een antibioticum voorschrijven.
In gevallen van chronische nefritis wordt, naast bloeddrukbeheersing, de behandeling meestal uitgevoerd met het recept van ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals cortison, immunosuppressiva en diuretica en een dieet met zout-, eiwit- en kaliumbeperking.
De nefroloogarts moet regelmatig worden geraadpleegd omdat chronische nefritis vaak chronisch nierfalen veroorzaakt. Zie de tekens die op niermislukking kunnen wijzen.
Hoe nefritis te voorkomen
Om het ontstaan van nefritis te voorkomen, moet u roken vermijden, stress verminderen en geen medicijnen nemen zonder medisch advies, omdat veel van hen nieren kunnen beschadigen.
Mensen die ziekten hebben, met name van het immuunsysteem, moeten de juiste behandeling ondergaan en de arts regelmatig raadplegen om de bloeddruk te controleren en regelmatig een nieronderzoek te ondergaan. De arts kan ook veranderingen in het dieet aanbevelen, zoals de inname van minder eiwitten, zout en kalium.
