Lymfoedeem is de ophoping van vocht dat zwelling van een bepaald deel van het lichaam veroorzaakt. Het kan gebeuren na een operatie en is ook een veel voorkomende situatie na het stoppen van lymfeklieren die zijn aangetast door kwaadaardige cellen als gevolg van kanker.
Hoewel zeldzaam, kan lymfoedeem ook aangeboren en manifest zijn bij de baby, maar het komt vaker voor bij volwassenen als gevolg van infecties of complicaties van kanker, bijvoorbeeld. De behandeling wordt gedaan met fysiotherapie gedurende een paar weken of maanden en is tamelijk effectief in het verwijderen van overtollige vloeistoffen.
Hoe te identificeren
Lymfoedeem wordt gemakkelijk waargenomen met het blote oog en tijdens palpatie en er is geen specifiek onderzoek nodig voor de diagnose, maar het kan nuttig zijn om de diameter van de aangedane ledemaat te controleren met een meetlint.
Lymfoedeem wordt overwogen wanneer er een toename is van 2 cm in de omtrek van de linkerarm, in vergelijking met bijvoorbeeld de metingen van de rechterarm. Dit medicijn moet op elke getroffen ledemaat om de 5 tot 10 cm afstand worden aangebracht en dient als een parameter om de effecten van de behandeling te controleren. In gebieden zoals de romp, de geslachtsdelen of wanneer de twee ledematen worden getroffen, kan het een goede oplossing zijn om foto's te maken om de resultaten voor en na te evalueren.
Naast lokale zwelling, kan de persoon een gevoel van zwaarte, spanning, moeite hebben om de aangedane ledemaat te bewegen.
Heeft lymfoedeem een remedie?
Het is mogelijk om lymfoedeem te genezen door behandeling die ongeveer 3 tot 6 maanden kan duren. Het wordt aanbevolen om 5 sessies per week te doen in de beginfase, totdat er stabilisatie van de zwelling is. Na deze periode wordt aanbevolen om nog eens 8 tot 10 weken behandeling te doen, maar deze tijd verschilt van persoon tot persoon.
Hoe lymfoedeem behandelen
De behandeling van lymfoedeem moet worden begeleid door de arts en de fysiotherapeut en kan worden gedaan met:
- Fysiotherapie: Manuele lymfedrainage aangepast aan de realiteit van het lichaam van de persoon is aangegeven. De lymfedrainage na verwijdering van de lymfeknoop is een beetje anders dan de gebruikelijke, omdat je de lymfe naar de juiste lymfeklieren moet richten. Anders kan drainage schadelijk zijn en zelfs meer pijn en ongemak veroorzaken.
- Elastisch verband: Dit is een soort niet te strak verband, dat op de juiste manier helpt om de lymfe goed te geleiden, waardoor zwelling wordt voorkomen. De elastische mouw moet worden gebruikt, volgens de aanbeveling van de arts en / of fysiotherapeut, met compressie van 30 tot 60 mmHg gedurende de dag, en ook tijdens de oefeningen.
- Bandage: Een spanningsband moet na de drainage binnen de eerste 7 dagen in overlappende lagen worden gelegd en vervolgens 3 keer per week om oedeem te helpen elimineren. De sleeve wordt aanbevolen voor lymfoedeem in de arm en de elastische compressiekous voor gezwollen benen.
- Oefeningen: Het is belangrijk om oefeningen uit te voeren onder toezicht van de fysiotherapeut, die bijvoorbeeld met een stok kunnen worden uitgevoerd, maar aërobe oefeningen zijn ook aangegeven.
- Huidverzorging: houd uw huid schoon en bevochtigd, vermijd het dragen van strakke kleding of knopen die de huid zouden kunnen verwonden, waardoor het binnendringen van micro-organismen wordt vergemakkelijkt. Het heeft dus de voorkeur om katoenen stof te gebruiken met klittenband of met schuim.
In geval van overgewicht is het belangrijk om af te vallen en het wordt ook aanbevolen om het gebruik van zout en voedingsmiddelen die de vochtretentie verhogen, zoals geïndustrialiseerde en natriumrijke, te verminderen, dit zal overtollige vloeistof met betrekking tot lymfoedeem niet elimineren, maar het helpt om het lichaam als geheel te laten leeglopen.
Wanneer de persoon lange tijd oedeem heeft gehad, kan de aanwezigheid van fibrose, wat een verhard weefsel in de regio is, als een complicatie optreden, in welk geval specifieke therapie moet worden uitgevoerd om fibrose met handmatige technieken te elimineren.
Waarom Lymphedema gebeurt
Lymfoedeem is de ophoping van lymfe, een vloeistof en eiwitten buiten de bloed- en lymfatische circulatie, in de ruimte tussen cellen. Lymfoedeem kan worden geclassificeerd als:
- Primair lymfoedeem: Hoewel het zeer zeldzaam is, wordt het veroorzaakt door veranderingen in de ontwikkeling van het lymfesysteem, en de baby is al met deze aandoening geboren en de zwelling blijft gedurende het hele leven bestaan, hoewel het kan worden behandeld
- Secundaire lymfoedeem: wanneer het gebeurt als gevolg van enige obstructie of wijziging in het lymfesysteem als gevolg van een infectieziekte, zoals olifanten, obstructie veroorzaakt door kanker of de gevolgen van de behandeling, vanwege een operatie, traumatisch letsel of ontstekingsziekte, is er in dit geval altijd een ontsteking van de weefsels betrokken en het risico op fibrose.
Lymfoedeem is heel gebruikelijk na borstkanker, wanneer lymfeklieren worden verwijderd in de tumorverwijderingschirurgie, omdat de lymfatische circulatie is verminderd en vanwege de zwaartekracht wordt overtollig vocht in de arm opgehoopt. Meer informatie over fysiotherapie na borstkanker.
