Behandeling van septische shock moet zo snel mogelijk worden gestart, bij voorkeur binnen het eerste uur na detectie, met antibiotica, bloeddrukmedicatie, hydratatie in de ader en nauwgezette monitoring van vitale gegevens en onderzoeken .
Deze behandeling wordt uitgevoerd door de arts in het ziekenhuis, bij voorkeur op de ICU. Naast de remedies is het van fundamenteel belang om tests uit te voeren om de focus van de infectie te identificeren, zoals culturen, microbiologie en immunologische tests, om het meest geschikte antibioticum te kiezen en de effecten van de bacteriën in het lichaam te elimineren.
Septische shock is een overdreven ontsteking van het lichaam als gevolg van een infectie, die veranderingen in de bloedsomloop veroorzaakt, bloeddrukdaling en het risico van orgaanfalen en overlijden. Begrijp septische shock en hoe het te identificeren.
De volgende stappen zijn essentieel voor de behandeling van septische shock:
1. Gebruik van antibiotica
Als sepsis of septische shock wordt gedetecteerd, moet een krachtig antibioticum worden gestart, zelfs als de focus van de infectie nog niet bekend is. Dit is zodanig dat het micro-organisme dat de infectie veroorzaakt zo snel mogelijk wordt geëlimineerd, waardoor de immuunrespons van het lichaam wordt verminderd.
In het algemeen is in de meeste gevallen ongeveer 10 dagen behandeling voldoende en enkele van de meest algemeen gebruikte antibiotica omvatten Ceftriaxon, Ceftazidime, Ciprofloxacine, Tazocin, Vancomycine, Meropenem, bijvoorbeeld. Na de resultaten van kweektests en identificatie van het micro-organisme zou het antibioticum voldoende moeten zijn. Meer informatie over het examen dat helpt bij het identificeren van het beste antibioticum.
2. Hydratatie in de ader
Bij septische shock is de bloedcirculatie extreem verstoord, wat de oxygenatie van het lichaam belemmert. Hoge doses serum in de ader, ongeveer 30 ml per kg, wordt aanbevolen als een manier om de acceptabele bloedstroom te handhaven en de respons op medicijnen te verbeteren.
3. Medicijnen voor bloeddruk
Bij septische shock is er een daling van de ernstige bloeddruk, die niet wordt opgelost met alleen hydratatie in de ader, daarom krachtige bloeddrukverhogende geneesmiddelen, vasopressoren genoemd. Bij deze geneesmiddelen wordt aanbevolen een gemiddelde bloeddruk van ten minste 65 mmHg te bereiken.
Enkele voorbeelden van dit medicijn zijn bijvoorbeeld Noradrenaline, Vasopressin, Dopamine en Adrenaline, die geneesmiddelen zijn die moeten worden gebruikt met strikte medische monitoring om verdere complicaties te voorkomen. Een andere optie die de arts kan gebruiken, is medicijnen die de kracht van de hartslag verhogen, genaamd Dobutamine.
4. Controle van examens
Tijdens de behandeling van septische shock, net zo belangrijk als het gebruik van geneesmiddelen, is het uitvoeren van tests die de behandeling begeleiden. Testen zoals hemogram, arteriële bloedgasanalyse, centrale veneuze drukmeting om de bloedstroom te bepalen, lactaatdosering om weefselperfusie, urinekwantificering en microbiologische kweken te beoordelen, zijn dus essentieel om de arts te helpen bij het uitvoeren van de juiste behandeling.
5. Bloedtransfusie
Het kan nodig zijn voor patiënten die tekenen van onvoldoende bloedtoevoer hebben en bloedarmoede hebben met een hemoglobineconcentratie lager dan 7 mg / dl. Controleer de belangrijkste indicaties van bloedtransfusie.
6. Gebruik van steroïden
Corticosteroïde medicijnen, zoals hydrocortison, kunnen door de arts worden geïndiceerd als een manier om ontsteking te verminderen, maar er zijn alleen voordelen in het geval van een refractaire septische shock, dat wil zeggen in gevallen waarin de bloeddruk niet kan worden verbeterd, zelfs met hydratatie en gebruik van medicijnen.
7. Hemodialyse
Hemodialyse is niet altijd aangewezen, maar het kan ook een oplossing zijn in ernstige gevallen waarbij snelle verwijdering van overtollige elektrolyten, bloedzuurgraad of stopzetting van de nierfunctie vereist is.
Tekenen van verbetering van septische shock
Tekenen van verbetering van septische shock verschijnen ongeveer een paar uur na het begin van de behandeling en omvatten normalisatie van bloeddruk, hartslag en ademhaling, verhoogde urineproductie, verlaagde bloedlactaatwaarden, regularisatie van de ademhaling, evenals vermindering van de koorts.
Tekenen van verslechtering van septische shock
Tekenen van een verslechterde septische shock ontstaan wanneer er geen adequate respons op de behandeling is, die orgaanfalen veroorzaakt, geïdentificeerd door tekenen zoals verwarring, ademhalingsmoeilijkheden, coma, nierfalen, bloeding en ademstilstand.
