Schouderdislocatie is een pijnlijke situatie, maar niet altijd gemakkelijk om door de algemene bevolking te worden waargenomen. Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn het beoefenen van een sport zoals zwemmen, basketbal of volleybal, het hebben van een auto-ongeluk of het tillen van een zwaar voorwerp in de sportschool, bijvoorbeeld.
Wanneer het armbeen, dat het opperarmbeen is, alleen terugkeert naar het schoudergewricht, wat het glenohumerale is, noemen we dit een subluxatie die alleen pijn op deze plek kan veroorzaken zonder de noodzaak om te immobiliseren of enige andere behandeling. Maar als deze subluxatie met enige frequentie gebeurt, moeten de spieren in die regio worden versterkt om te voorkomen dat het weer gebeurt.
Soms kan ontwrichting van de schouder ook enige schade aan de pezen van de rotatorenmanchet veroorzaken en is het noodzakelijk om fysiotherapie te doen om te herstellen. Het is mogelijk om te weten of deze pezen aangetast zijn als er persistentie van pijn is, zelfs nadat de beweging van de schouder volledig hersteld is.
Tekenen en symptomen van schouder dislocatie
De tekenen en symptomen van een schouderluxatie zijn:
- Ernstige schouderpijn, die naar de arm kan uitstralen en de nek kan treffen,
- De ene schouder kan anders zijn dan de andere, hoger of lager;
- Onvermogen om bewegingen uit te voeren met de aangedane arm.
Meestal houdt de persoon de schouder vast met de andere hand omdat hij weet dat de schouder de plaats heeft verlaten, maar de precieze diagnose moet door een specialist worden gedaan. Soms kan het nodig zijn om een röntgenonderzoek uit te voeren om de laesie beter te evalueren en om vast te stellen of er nog meer schade is, zoals een botfragment in het aangetaste gewricht. De arts kan ook een resonantie aanvragen voor de evaluatie van weefsels zoals de gewrichtscapsule, pezen en ligamenten.
Dit is wat u moet doen als zich een schouderdislocatie voordoet.
Hoe te behandelen
De meest geschikte behandeling voor dislocatie van de schouder moet worden aangegeven door de orthopedisch arts na het observeren van de leeftijd, de gewrichtspositie en de gezondheidstoestand van de persoon. Om pijn te verlichten, kan de arts pijnstillers of ontstekingsremmende middelen voorschrijven.
immobilisatie:
De arts kan het gewricht weer op zijn plaats zetten en dan kan het gebied worden verbonden door de arm op de borst te plaatsen voor herstel van de betrokken weefsels. De immobilisatie kan gedurende 3 weken worden gehandhaafd, afhankelijk van de leeftijd, gezondheidsstijl en algemene gezondheidstoestand van de persoon.
Na verwijdering van de immobilisatie kan het nodig zijn om de bewegingen te herstellen door middel van stretching, met inachtneming van de pijngrens. In sommige gevallen, wanneer de beperking groot is, kan het nodig zijn om fysiotherapie te doen om de spieren te versterken en te voorkomen dat de episode opnieuw gebeurt.
chirurgie:
Chirurgie is geïndiceerd voor jonge mensen of atleten, vooral wanneer er sprake is van glenohumerale lipbeschadiging, loslating van de gewrichtscapsule of schouderpezen voor reparatie van deze weefsels, en ook om toekomstige dislocaties te voorkomen bij mensen die meerdere episoden van dislocatie of subluxatie per jaar hebben. Chirurgie wordt meestal gedaan door een artroscopie omdat het herstel sneller gaat, maar in ieder geval is het nodig om enkele maanden fysiotherapie te ondergaan totdat de integriteit en de dynamiek van de schouder volledig hersteld zijn.
Voor mensen die fysieke activiteit beoefenen, wordt aangeraden om de gewonde arm en schouder in de eerste maand niet te trainen, alleen fysiotherapie-oefeningen uitvoeren. Sporters keren meestal terug naar competitie na 5 of 6 maanden dislocatie.
fysiotherapie:
Het is geïndiceerd na immobilisatie of chirurgie om bewegingsbereik, spierkracht te herstellen en het schoudergewricht te stabiliseren om verdere dislocaties te voorkomen. De fysiotherapeut moet de persoon evalueren en de meest geschikte fysiotherapeutische behandeling aangeven, omdat deze van persoon tot persoon kan verschillen. Sessies beginnen meestal na 3 weken blessures en kunnen maanden duren, vooral als een operatie wordt uitgevoerd.
Fysiotherapeutische behandeling kan worden uitgevoerd met behulp van strategieën voor pijnverlichting, bewegingsbereik, wondgenezing, spierversterking en stabilisatie van het schoudergewricht. Sommige behandelingen die nuttig kunnen zijn, zijn spierontspanning, myofasciale afgifte met handen, tennisbal, harde schuimroller of vacuotherapie. Rekoefeningen voor de armspieren in alle richtingen en ook de trapeze in het nekgebied moeten geleidelijk worden ingevoegd met elastische tape, ook wel theraband genoemd, om het uithoudingsvermogen van de spieren beetje bij beetje te vergroten.
Om de schouder te stabiliseren wanneer er geen pijn is en het mogelijk is om de oefeningen met de elastische band uit te voeren zonder enige pijn of bewegingsbeperking kunnen oefeningen van proprioceptie en Clinical Pilates worden geïntroduceerd.
