Delirium, ook wel D elirium Tremens genoemd, is een toestand van mentale verwarring die abrupt ontstaat en veranderingen veroorzaakt in bewustzijn, aandacht, gedrag, geheugen, gedachte, oriëntatie of ander kennisgebied, leidend tot gedrag dat vaak wordt afgewisseld met overmatige slaperigheid en roeren.
Ook bekend als de agressieve confuse riële staat, houdt delier verband met veranderingen in hersenactiviteit en treft gewoonlijk gehospitaliseerde ouderen of met een bepaald type dementie, zoals de ziekte van Alzheimer, of mensen die alcohol- en drugsabsorberend zijn, ondanks de exacte oorzaak is nog steeds onduidelijk.
Om delier te behandelen , wordt aangeraden om in eerste instantie de factoren te corrigeren die deze situatie kunnen veroorzaken, zoals het behandelen van een infectie, het aanpassen van het medicijn, het organiseren van de omgeving of het regulariseren van de slaap, bijvoorbeeld. In de meer ernstige gevallen kan de arts ook het gebruik van antipsychotica, zoals Haloperidol, Risperidon, Quetiapine of Olanzapine aangeven.
Hoe te identificeren
De belangrijkste symptomen die duiden op delier zijn:
- onoplettendheid;
- Slaperigheid of gevoelloosheid;
- roeren;
- Onvermogen om bevelen te gehoorzamen;
- Inversie van de slaap-waakcyclus, waarbij men 's nachts wakker blijft en overdag slaperig;
- desoriëntatie;
- Herken geen familieleden of mensen die u kent;
- Geheugen veranderingen;
- hallucinaties;
- Angst.
Een belangrijk kenmerk van delirium is de acute installatie ervan, van het ene uur op het andere, en bovendien heeft het een zwevend beloop, dat wil zeggen dat het varieert tussen momenten van normaliteit, agitatie of slaperigheid op dezelfde dag.
Hoe te bevestigen
De diagnose van delier kan door de arts worden bevestigd door middel van vragenlijsten zoals de Confusion Assessment Method (CAM), die aangeeft dat de fundamentele kenmerken voor bevestiging zijn:
| A) Acute verandering in mentale toestand; | Delirium wordt beschouwd in de aanwezigheid van items A en B + C en / of D |
| B) Aanzienlijke afname van aandacht; | |
| C) Verandering in bewustzijnsniveau (agitatie of slaperigheid); | |
| D) Ongeorganiseerd denken. |
Het is belangrijk om te onthouden dat " Delirium" verschilt van "Delirium" omdat het een psychiatrische wijziging betekent, gekenmerkt door het vormen van een vals oordeel over iets, waarbij de persoon een overtuiging heeft van iets onmogelijks. Bovendien heeft delirium, in tegenstelling tot delier, geen organische oorzaak en veroorzaakt het geen veranderingen in aandacht of bewustzijn.
Lees meer over deze verandering in Wat het is en hoe Delirium te identificeren.
Voornaamste oorzaken
De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van delier zijn:
- Leeftijd groter dan 65 jaar;
- Een bepaald type dementie hebben, bijvoorbeeld door de ziekte van Alzheimer of dementie door Lewy-lichamen;
- Bepaalde medicijnen, zoals sedativa, slaappillen, amfetamine, antihistaminica of sommige antibiotica, bijvoorbeeld;
- Worden opgenomen in het ziekenhuis;
- Een operatie hebben ondergaan;
- ondervoeding;
- uitdroging;
- Alcohol- of drugsmisbruik;
- Fysieke terughoudendheid, zoals in bed liggen;
- Gebruik van veel medicijnen:
- Slaapgebrek;
- Verandering van omgeving;
- Heb een lichamelijke ziekte zoals infectie, hartfalen of nierpijn, bijvoorbeeld.
Bij ouderen kan delier de enige manifestatie zijn van een ernstige ziekte zoals longontsteking, urineweginfectie, beroerte, beroerte of veranderingen in bloedelektrolyten, dus als het zich voordoet, moet het snel worden geëvalueerd door de geriater of huisarts.
Hoe is de behandeling gedaan?
De belangrijkste manier om delier te behandelen is door middel van strategieën die de persoon helpen, zoals contact opnemen met familieleden tijdens ziekenhuisopname, de persoon in relatie tot tijd houden, hem / haar toegang geven tot de kalender en klok en een omgeving onderhouden kalm, vooral 's nachts, om een vredige slaap mogelijk te maken.
Deze strategieën stimuleren de terugkeer naar het bewustzijn en de verbetering van het gedrag. Oudere mensen die een bril of hoortoestellen dragen, moeten daar ook toegang toe hebben, waardoor ze problemen met begrijpen en communiceren voorkomen. Bekijk meer richtlijnen over wat u kunt doen om beter om te gaan met ouderen met geestelijke verwarring.
Het gebruik van medicijnen is geïndiceerd door de arts en moet worden gereserveerd voor patiënten met veel opwinding, die een risico vormen voor de eigen of andermans veiligheid. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn antipsychotica zoals Haloperidol, Risperidon, Queitapine, Olanzapine of Clozapine, bijvoorbeeld. Reeds in gevallen van delirium veroorzaakt door alcoholontwenning of illegale drugs, is het gebruik van sedativa zoals Diazepam, Clonazepam of Lorazepam geïndiceerd.
