De belangrijkste symptomen die verband houden met het syndroom van Cushing zijn ophoping van vet in de buik, rug en gezicht, naast het verschijnen van brede en rode striae en paarse vlekken op het lichaam. Naast deze symptomen kunnen er enkele aandoeningen zijn die verband houden met de aandoening, zoals hypertensie, osteoporose en diabetes.
De diagnose van dit syndroom wordt gesteld door de endocrinoloog op basis van de symptomen van de patiënt en het laboratorium en imaging-onderzoeken, zoals urine, bloed, speeksel en magnetische resonantie beeldvorming.
Het syndroom van Cushing is een ziekte die wordt gekenmerkt door de hoge concentratie van het hormoon cortisol in de bloedbaan, mogelijk veroorzaakt door chronisch gebruik van corticosteroïden of de aanwezigheid van tumor in de hypofyse, hetgeen leidt tot een deregulering bij de productie van dit hormoon. Begrijpen wat het syndroom van Cushing is, veroorzaakt en hoe de behandeling wordt uitgevoerd.
Belangrijkste symptomen
De belangrijkste symptomen met betrekking tot het syndroom van Cushing zijn:
- Groot, rond, roodachtig gezicht, bekend als volle maan;
- Snelle gewichtstoename;
- Overmatige vetophopingen in de buikstreek en bovenrug;
- Vingers van de handen, handen en voeten dun vergeleken met het lichaam;
- Rode of paarse strepen op de huid, vooral in de buik, dijen, borsten en armen;
- Fijne huid, met blauwe plekken en paarse vlekken;
- Moeilijkheden bij het helen van wonden;
- Vette huid vatbaar voor acne;
- Onregelmatigheden in de menstruatiecyclus;
- Verschijning van haar op het lichaam en het gezicht van vrouwen;
- Impotentie, verminderde vruchtbaarheid en libido bij mannen;
- vermoeidheid;
- Angstaanvallen die plotseling ontstaan;
- Prikkelbare darm syndroom;
- Verhoogde druk, leidend tot hypertensie;
- Verhoogde bloedsuikerspiegel, leidend tot de ontwikkeling van diabetes;
- Zwakke botten en verhoogd risico op fracturen, waardoor osteoporose ontstaat.
In het algemeen verschijnen verschillende symptomen tegelijkertijd en komen het meest voor bij patiënten met ziekten zoals artritis, astma, lupus of na orgaantransplantatie en die gedurende meerdere maanden in grote hoeveelheden corticosteroïden gebruiken. In het geval van kinderen met het syndroom van Cushing kan trage groei, met geringe hoogte, toename van gezichts- en lichaamshaar en kaalheid worden opgemerkt.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om te weten of de persoon het syndroom van Cushing heeft, is het noodzakelijk om de hoeveelheid cortisol- en ACTH-hormonen te beoordelen die in het lichaam circuleren en om de hoeveelheid ervan te meten die nodig is om een 24-uurs urinetest, speekseltest en bloedtest uit te voeren. Begrijp het resultaat van het ACTH-examen.
Daarnaast kan de arts een dexamethason-stimulatietest aanbevelen, een geneesmiddel dat volgens de instructies van de arts moet worden genomen om het functioneren van de hypofyse te stimuleren en zo de diagnose te ondersteunen. Vanwege het gebruik van dexamethason kan het aanbevolen zijn om de persoon gedurende ongeveer 2 dagen in het ziekenhuis te laten opnemen.
Om de aanwezigheid van een tumor in de hypofyse te verifiëren, kan de arts vragen om bijvoorbeeld computertomografie of magnetische resonantie uit te voeren. In veel gevallen is het noodzakelijk om de tests te herhalen om de diagnose te bevestigen en de juiste behandeling te starten, omdat sommige symptomen gemeenschappelijk zijn voor andere ziekten, wat de diagnose moeilijk kan maken.
Hoe is de behandeling?
Behandeling voor het syndroom van Cushing varieert afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, en het wordt meestal aanbevolen om de dosis of suspensie van de corticosteroïd-medicatie te verlagen op basis van medisch advies.
In het geval van de aanwezigheid van tumor, is de meest aangewezen behandeling het verwijderen van de tumor door middel van een chirurgische procedure gevolgd door radiotherapie.
