Fasciola is een parasiet veroorzaakt door de hepatische Fasciola- worm en meer zelden Fasciola gigantica, die in staat zijn herbivore dieren te infecteren en mensen die water of waterplanten opnemen, zoals waterkers, die besmet zijn met cysten, ook metacercareas genoemd.
Deze wormen maken deel uit van de klasse van trematoden, zijn afgeplat en kunnen zich door verschillende organen van het lichaam verspreiden. Wanneer ze worden ingenomen, geven de metacercariae larven vrij in de darm, die migreren door de buikholte tot ze de lever en de galwegen bereiken, waar ze zich ontwikkelen, waardoor ze ontsteking en zelfs cirrose van de lever veroorzaken.
Om fascioliasis te behandelen, wordt het gebruik van medicijnen tegen marihuana, zoals Praziquantel, Triclabendazol of Nitazoxanide voorgeschreven door een arts aanbevolen. Het is ook belangrijk om de preventie uit te voeren door water en rauw voedsel dat zal worden geconsumeerd, evenals de behandeling van vee of andere dieren die mogelijk zijn geïnfecteerd, omdat ze eieren via de ontlasting kunnen elimineren.
Hoe verloopt de transmissie en de cyclus
De lever fasciola wordt overgedragen op de mens door de consumptie van water of rauwe groenten met cysten van deze parasiet. Een andere mogelijke maar zeldzamere vorm is door de consumptie van rauw levervlees met larven.
Deze wormen bevatten een levenscyclus die de infectie van tussenliggende en definitieve gastheren omvat, en gebeurt volgens de volgende stappen:
- De eieren van de wormen worden vrijgegeven door de ontlasting van de gastheer, wat mensen of dieren kunnen zijn zoals vee, geiten en varkens;
- In een aquatische omgeving geven de eieren de worm af in een pre-larvale fase met de naam miracidia, die zal zoeken naar de tussengastheer, de zoetwaterslak van het geslacht Lymnaea ;
- Wanneer ze zich nestelen in de weefsels van de slak, transformeren de wonderen zich in soorten cysten die larven bevatten;
- Cysten gevuld met larven verlaten de tussengastheer en vestigen zich op het oppervlak van waterplanten, waarbij de waterkers het belangrijkste voorbeeld is;
- De definitieve gastheer, die een persoon of een dier kan zijn, verwerft een infectie door de consumptie van water of besmette planten;
- In het spijsverteringskanaal worden de larven uit de cysten afgegeven, perforeren ze het darmweefsel en migreren ze naar de lever door de buikholte gedurende ongeveer 1 tot 2 weken;
- In de lever blijven de larven ongeveer 2 maanden groeien en nestelen zich vervolgens in de galwegen, waar ze volwassen worden, 3 cm lang, zich vermenigvuldigen en chronische ontsteking van de organen van de regio veroorzaken .
Vervolgens begint de cyclus opnieuw door eieren die door de gal worden meegevoerd in de darm van het geïnfecteerde dier of de persoon af te geven en in staat te zijn nieuwe infecties te veroorzaken.
Belangrijkste symptomen
De symptomen die fascioliasis kan veroorzaken, kunnen in beide gevallen verschillend zijn, afhankelijk van het stadium en de intensiteit van de infectie. Zo kunnen in de acute ziekte die optreedt tijdens de migratie van de parasieten, in de eerste 1 tot 2 weken na infectie, symptomen zoals koorts, buikpijn en zwelling van de lever worden getriggerd.
Reeds wanneer de parasieten in de galwegen worden vastgehouden, wordt de infectie chronisch, kan een ontsteking van de lever optreden en tekenen en symptomen veroorzaken zoals gewichtsverlies, terugkerende koorts, leververgroting, vochtophoping in de buik, bloedarmoede, duizeligheid en kortademigheid.
Ontsteking in de lever, in sommige chaos, kan leiden tot complicaties zoals obstructie van de galwegen of cirrose van de lever. Leverkanker is geen directe complicatie van hepatische fasciola- infectie, maar levercarcinoom is bekend dat het vaker voorkomt bij mensen met cirrose van de lever. Lees meer over de oorzaak van leverkanker en hoe je het kunt vermoeden.
Hoe te bevestigen
De diagnose van fasciolysis wordt vermoed door de arts op basis van klinische beoordeling en observatie van de gewoonten van de getroffen persoon, zoals het fokken van dieren of het eten van rauwe groenten. Tests die een infectie kunnen bevestigen, omvatten de identificatie van fecale eieren en immunologische bloedtesten.
Bovendien kan echografie of tomografie van de buik helpen om de parasieten in de galboom aan te tonen, naast het identificeren van gebieden van ontsteking en fibrose. Meer informatie over leveronderzoeken.
Hoe is de behandeling gedaan?
De behandeling van fascioliasis is arts-gericht en omvat het gebruik van antiparasitaire geneesmiddelen zoals Praziquantel in 3 doses, Triclabendazol in een enkele dosis of Nitazoxanide gedurende 7 dagen, bijvoorbeeld.
Als er al complicaties in de lever zijn, zoals cirrose of obstructie van de leidingen, zal het noodzakelijk zijn om een vervolg te geven aan de hepatoloog, die manieren zal aangeven om de gezondheid van de lever te verlengen en, indien nodig, een soort van operatie aan te geven om de obstructies te corrigeren.
Hoe te voorkomen
Om Fasciola-hepatische infectie te voorkomen, wordt aangeraden rauwe groenten grondig te ontsmetten voordat u gaat eten en altijd schoon en geschikt water voor consumptie te gebruiken. Daarnaast wordt geadviseerd om de consumptie van rauw vlees te vermijden. Leer enkele technieken om groenten goed te wassen.
Daarnaast is het belangrijk dat zorgverleners van vee en andere dieren zorgen voor het voederen en de behandeling uitvoeren als ze zijn geïnfecteerd om de persistentie van wormen in het milieu te voorkomen.
